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正文內(nèi)容

大學(xué)生醫(yī)保政策問(wèn)答(參考版)

2024-10-20 23:32本頁(yè)面
  

【正文】 第四,認(rèn)真閱讀《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表(參考范本)》,學(xué)會(huì)規(guī)范填寫相關(guān)信息。第二,認(rèn)真閱讀《福州市定點(diǎn)醫(yī)院簡(jiǎn)稱》,熟悉醫(yī)保報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院,選擇正確醫(yī)院就醫(yī);特別提醒門診類報(bào)銷務(wù)必是在定點(diǎn)醫(yī)院的范圍內(nèi),異地就醫(yī)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣市正規(guī)醫(yī)院)僅限住院類醫(yī)保報(bào)銷。第三,已畢業(yè)大學(xué)生離校工作后,工作單位若需要給予辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn),可沿用原社??ǎň唧w辦理由其工作單位相關(guān)工作人員完成),若未領(lǐng)到卡又不能辦理的,通知學(xué)生撥打福州市醫(yī)保中心參??瓶崎L(zhǎng)電話:87876470或***,申請(qǐng)注銷在校期間辦理的社??ǎ缓笥晒ぷ鲉挝恢匦绿崞疝k理職工醫(yī)療保險(xiǎn)就可以了。已畢業(yè)大學(xué)生醫(yī)??ǖ陌l(fā)放和管理如何進(jìn)行?第一,若收到新來(lái)的社??楸驹合狄旬厴I(yè)大學(xué)生所有,請(qǐng)通過(guò)該生輔導(dǎo)員聯(lián)系上學(xué)生,通知其盡快返校領(lǐng)??;若聯(lián)系不上學(xué)生,請(qǐng)二級(jí)學(xué)院管理員妥善保管,待今后學(xué)生咨詢或等學(xué)校統(tǒng)一通知處置。第二,若遇上特殊病種,選擇在其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(具體見(jiàn)《福州市定點(diǎn)醫(yī)院簡(jiǎn)稱》)住院就醫(yī)的,可個(gè)人先墊支費(fèi)用后再申請(qǐng)報(bào)銷,若因家庭經(jīng)濟(jì)困難需要直接報(bào)銷的,請(qǐng)通過(guò)學(xué)校醫(yī)保負(fù)責(zé)人向福州市醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理就醫(yī)臨時(shí)卡,可在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷。第三,2012年之前參保的未領(lǐng)到社??ǖ脑谛@仙?,繼續(xù)等待社??ǖ年懤m(xù)發(fā)放(未領(lǐng)到卡不影響醫(yī)保報(bào)銷)。大學(xué)生醫(yī)保卡的發(fā)放和使用有哪些新政策?與往年相比,2012年大學(xué)生醫(yī)??ǖ陌l(fā)放有以下新變化:第一、2012級(jí)參保學(xué)生不再發(fā)放社會(huì)保障卡(福州市民卡),改發(fā)就醫(yī)憑證卡。第四,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)并不沖突,在學(xué)生就診后,可根據(jù)個(gè)人意愿選擇最合適的完成報(bào)銷,但由于大學(xué)生在校期間更多在福州醫(yī)院就診,因此采用大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是最優(yōu)惠最便捷的選擇。第二,從醫(yī)保服務(wù)范圍看,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)包括普通門診、住院大病門診和意外傷害門診三種類型,而商業(yè)保險(xiǎn)則沒(méi)有普通門診的服務(wù)待遇,且大學(xué)生普通門診的可報(bào)銷藥物的比例范圍遠(yuǎn)多于新農(nóng)合醫(yī)??蓤?bào)銷的比例范圍。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)政策性、規(guī)范性極強(qiáng)的工作,是推進(jìn)全民醫(yī)保體系建立的重要組成部分。協(xié)和醫(yī)院和同濟(jì)醫(yī)院及私營(yíng)醫(yī)院不屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院大學(xué)生醫(yī)保辦電話:02789663897大學(xué)生醫(yī)保辦第五篇:大學(xué)生醫(yī)保常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答(最終版)大學(xué)生醫(yī)保常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答為什么在榕高校大學(xué)生要參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)?根據(jù)閩政辦【2009】118號(hào)文《福建省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》和閩人社文【2009】6號(hào)文《關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織實(shí)施工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》的文件精神,在榕高校大學(xué)生全體參加福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。六、不予報(bào)銷的項(xiàng)目(根據(jù)湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄執(zhí)行)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi);、健美項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)等;、檢查治療加急診費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)段價(jià)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)理等特需服務(wù)費(fèi);;、增肥、增高項(xiàng)目;、保健性的治療項(xiàng)目;、醫(yī)療鑒定費(fèi)用;、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;、音樂(lè)療法、保健性營(yíng)養(yǎng)療法等;(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;;。報(bào)送資料:①費(fèi)用單據(jù)(發(fā)票原件)②住院費(fèi)用匯總清單(原件)③出院小結(jié)(復(fù)印件)④身份證復(fù)印件(正反復(fù)?。輰?shí)用置換材料的需附診療項(xiàng)目審批進(jìn)價(jià)表和發(fā)票復(fù)印件⑥臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、病案首頁(yè)、手續(xù)記錄⑦放化療費(fèi)及治療費(fèi)用明細(xì)表⑧醫(yī)院等級(jí)證明。,先由個(gè)人自付10%,余額按住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的規(guī)定執(zhí)行。② 起付標(biāo)準(zhǔn)以上且符合大學(xué)生醫(yī)?;鹬Ц兜淖≡嘿M(fèi)用,大學(xué)生醫(yī)?;鸨壤謩e為:社區(qū)、一級(jí)醫(yī)院和惠民醫(yī)院基金支付80%;二級(jí)醫(yī)院基金支付70%;三級(jí)醫(yī)院基金支付60%。① 住院起付線標(biāo)準(zhǔn):社區(qū)、一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院800元。四、住院待遇。大學(xué)生患有1 高血壓期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的)2 糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的)3 重癥精神病(包括精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神?。? 惡性腫瘤(含白血?。? 慢性腎功能衰竭需做腎透析治療6 腎移植術(shù)后抗排異 7 肝移植術(shù)后抗排異8 慢性腎衰竭(尿毒癥前期)9 乙型肝炎的抗病毒治10 丙型肝炎的抗病毒治療11 慢性重癥肝炎、肝硬變12 慢性阻塞性肺疾病級(jí)及以上13 慢性肺源性心臟?。ㄟ_(dá)到肺、心功能失代償期的)14 甲狀腺功能亢進(jìn)(發(fā)生了甲狀腺毒癥性心臟病的)15 慢性再生障礙性貧血16 血友病17 系統(tǒng)性紅斑狼18 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(X線檢查關(guān)節(jié)病變期及以上的)19 系統(tǒng)性硬化?。ㄟ_(dá)到皮膚病變硬化期或萎縮期的)20 強(qiáng)直性脊柱炎(出現(xiàn)“放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎”的)21 帕金森氏病及帕金森氏綜合癥22 血管介入治療術(shù)后23 心臟瓣膜置換術(shù)后24 兒童孤獨(dú)癥25 腦性癱瘓26 精神發(fā)育遲滯(伴有精神障礙的)需要辦理門診治療重癥疾病的參保大學(xué)生,由高校持大學(xué)生近一年的就醫(yī)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)后,再進(jìn)行門診重癥治療。不符合《武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》和《武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定的門診診療和用藥范圍的費(fèi)用。先天性疾病或生理缺陷的康復(fù)與治療,如:腋臭、包皮過(guò)長(zhǎng)、白癜風(fēng)、汗斑、鼻息肉(慢性鼻炎)、癲癇、男科和女科疾病、拔牙和補(bǔ)牙、心理疾病等;醫(yī)學(xué)美容所發(fā)生的費(fèi)用;進(jìn)校前已患有疾病的門診治療費(fèi)用等。下列情況的普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷:擅自外出就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(二)最高保障待遇:(1)學(xué)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用每人每月最高報(bào)銷限額為80元。二、普通門診。武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院(監(jiān)督咨詢電話:87761225)20111110第四篇:大學(xué)生醫(yī)保政策大學(xué)生醫(yī)保政策一、大學(xué)生醫(yī)保的待遇享受期各高校每年9月1日至10月20日,通過(guò)《大學(xué)生醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)》為本校參保大學(xué)生辦理繳費(fèi)登記業(yè)務(wù),并代收代繳大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用(每人每年20元)。(5)按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。(3)因違法犯罪行為所致傷病的。七、哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付?(1)在國(guó)外、境外治療的。復(fù)印件:⑥病案首頁(yè)⑦長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑(使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的,需提交條形碼復(fù)印件)⑧手術(shù)記錄(做手術(shù)的)⑨放化療費(fèi)及治療費(fèi)用明細(xì)表(做放化療的)⑩身份證(正反兩面復(fù)印在一張紙上)。大學(xué)生應(yīng)提供的資料:原件:①出院小結(jié)②住院費(fèi)用收據(jù)③醫(yī)療費(fèi)用匯總清單④相關(guān)證明(教務(wù)處出具的休學(xué)、實(shí)習(xí)證明等)。五、大學(xué)生住院費(fèi)用個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付比例是多少?? 住院起付標(biāo)準(zhǔn)確定為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元? 起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用,醫(yī)?;鸬闹Ц侗壤謩e為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,醫(yī)?;鹬Ц?0%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,醫(yī)保基金支付70%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,醫(yī)?;鹬Ц?0%。醫(yī)院使用乙類藥品和醫(yī)?;鸩糠种Ц兜脑\療項(xiàng)目以及自費(fèi)項(xiàng)目,需經(jīng)大學(xué)生本人同意。(2)住院治療:持本人身份證,到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。(1)普通門診:我校學(xué)生日常普通門診在校醫(yī)院就醫(yī)方可享受大學(xué)生醫(yī)保待遇。2門診治療部分重癥(慢性)疾病醫(yī)療待遇。二、大學(xué)生個(gè)人醫(yī)保費(fèi)怎樣繳納?我校新生報(bào)到時(shí),財(cái)務(wù)處代收參保大學(xué)生三年60元醫(yī)保費(fèi),由校醫(yī)保辦公室為大學(xué)生辦理繳費(fèi)申報(bào)業(yè)務(wù)。新醫(yī)保辦法于2014年3月1日起實(shí)施,在此之前的費(fèi)用按照舊辦法執(zhí)行。住院治療需要攜帶發(fā)票原件,費(fèi)用明細(xì)清單,出院小結(jié),門診病歷復(fù)印件,異地就診說(shuō)明(由學(xué)院蓋章)到醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦統(tǒng)一至市醫(yī)保中心按規(guī)定辦理審核報(bào)銷。詳見(jiàn)第三問(wèn)。如校外醫(yī)院住院處社會(huì)保障卡不予使用的,請(qǐng)到此醫(yī)院的醫(yī)保辦咨詢處理。符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用已達(dá)5000元以上,可于每年4月起報(bào)銷。500元累計(jì)元不足1000元,由個(gè)人承擔(dān)。4問(wèn):在校外醫(yī)院就診費(fèi)用為3000元,7000元,500元時(shí)分別可以報(bào)銷多少?答:根據(jù)校政[2014]7號(hào)文件,符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用1000元以上部分報(bào)銷50%,最
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