【正文】 申請(qǐng)人（戶主）： 2021 年 1 月 13 日 村委會(huì)審核意見： 2021 年 1 月 13 日 附錄 2：農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)登記入戶調(diào)查表 農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)登記入戶調(diào)查表 承包方代表 （戶主） 承包方證件 類型 證件 號(hào)碼 承包方地址 聯(lián)系電話 發(fā)包方名稱 發(fā)包方負(fù)責(zé)人 注意：本部分信息 僅供家庭承包方式 填寫 ！ 家庭成員總數(shù) 共 人 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 28 成員姓名 與戶主關(guān)系 身份證號(hào)碼 成員備注 地塊名稱 地塊坐落（四至） 合同面積（畝） 土地 用途 地塊 類型 東至 南至 西至 北至 承包地塊總數(shù) 共 塊 畝 非承包地塊總數(shù) 共 塊 畝 填表說明： “土地用途 ”為種植業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)、漁業(yè)、其他 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 29 “地塊類型 ”為承包地、自留地、開荒地、機(jī)動(dòng)地 附件 3：發(fā)包方調(diào)查表 發(fā) 包 方 調(diào) 查 表 發(fā)包方名稱 發(fā)包方編碼 發(fā)包方負(fù)責(zé)人姓名 聯(lián)系電話 發(fā)包方負(fù)責(zé)人地址 郵政編碼 發(fā)包方負(fù)責(zé)人 證件類型 □身份證 □軍官證 □護(hù)照 □戶口簿 □其他 111 1 證件號(hào)碼 調(diào)查 記事 調(diào)查員： 日期： 年 月 日 審核 意見 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 30 審核人： 日期： 年 月 日 附件 4：承包方調(diào)查表 承 包 方 調(diào) 查 表 發(fā)包方編碼 承包方編碼（縮略碼） 承包方（代表） 聯(lián)系電話 承包方地址 郵政編碼 承包 方（代表） 證件類型 □身份證 □軍官證 □護(hù)照 □行政、企事業(yè)單位機(jī)構(gòu)代碼證或法人代碼證 □戶口簿 □其他 證件號(hào)碼 有無承包合同 □有 □無 承包合 同編號(hào) 取得 （承包） 方式 □家庭承包 □招標(biāo) □公開協(xié)商 □拍賣 □轉(zhuǎn)讓 □互換 □其他 有無經(jīng)營權(quán)證 □有 □無 經(jīng)營權(quán) 證編號(hào) 承包起止日期 年 月 日 至 年 月 日 承包 期限 年 注意：本部分信息 僅供家庭承 包方式 填寫 ! 家庭成員總數(shù) 共 人 成員姓名 與戶主關(guān)系 身份證號(hào)碼 成員備注 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 31 調(diào)查 記事 調(diào)查員： 日期： 年 月 日 審核 意見 審核人： 日期： 年 月 日 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑有限公司 32 附件 5：承包地塊調(diào)查表 承 包 地 塊 調(diào) 查 表 發(fā) 包方編碼 承包方（代表） 圖幅編號(hào) 地塊編碼 地塊名稱 合同面積 東至 南至 西至 北至 土地用途 地力 等級(jí) 土地利用類型 是否基本農(nóng)田 界址點(diǎn)號(hào) 界標(biāo)類型 界址線類別 界址線位置 界址線說明 指界簽章 木樁 埋石 田埂 田壟 溝渠 道路 行樹 圍墻 墻壁 柵欄 兩點(diǎn)連線 內(nèi) 中 外 毗鄰地塊 /地物 本地塊 指界人 權(quán)利人 指界人 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑有限公司 33 調(diào)查記事 調(diào)查員： 日期 年 月 日 審核意見 審核人 日期 年 月 日 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑有限公司 34 附件 6：農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)調(diào)查信息公示表 農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)調(diào)查信息公示表 發(fā)包方： 公示日期： 年 月 日至 年 月 日（共 天） 序號(hào) 承包方 （代表） 地塊總體情況 地塊具體情況 公示備注 合同面積 實(shí)測(cè)面積 地塊名稱 地塊編碼 東至 南至 西至 北至 合同面積 實(shí)測(cè)面積 合計(jì)： 塊 畝 合計(jì)： 塊 畝 合計(jì)： 塊 畝 合計(jì)： 塊 畝 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑有限公司 35 合計(jì)： 塊 畝 合計(jì)： 塊 畝 制表人： 制表日期： 年 月 日 審核人： 審核日期： 年 月 日米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 36 附件 7：農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán) 公示結(jié)果歸戶表 農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán) 公示結(jié)果歸戶表 第一頁 發(fā)包方名稱 發(fā)包方負(fù)責(zé)人 合同 /權(quán)證編號(hào) 承包 方式 承包起止日期 年 月 日至 年 月 日 承包方 （代表） 姓名 聯(lián)系 電話 承包方 （代表） 證件類型 證件 號(hào)碼 承包方地址 郵政編碼 承包地塊總數(shù) 共 塊 畝 非承包地塊總數(shù) 共 ___塊 ___畝 地塊 名稱 地塊編碼 地塊四至 合同 面積 實(shí)測(cè) 面積 土地 用途 地力 等級(jí) 地塊 備注 2021 年度 米脂 縣農(nóng)村土地承包 經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 37 第二頁 注意：本部分信息 僅供家庭承包方式 填寫 ！ 家庭成員總數(shù) 共 人 成員姓名 與戶主關(guān) 系 身份證號(hào)碼 成員備注 2021 年度 米脂 縣農(nóng)村土地承包 經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 38 公示 記事 記事人 日期 年 月 日 承包方 （代表） 對(duì)公示 結(jié)果的 意 見 承包方（代表） 日期 年 月 日 公示結(jié) 果審核 意 見 審核人 日期 年 月 日 米脂縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 N4 標(biāo)段 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 39 附 錄 8：農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記審批表 農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)登記審批表 編號(hào) : 單位：畝 承包方 （代表） 情況 承包方（代表） 承包方編碼 證件類型 證件號(hào)碼 承包 方 地址 發(fā)包方 情況 發(fā)包方名稱 發(fā)包方編碼 發(fā)包方負(fù)責(zé)人 姓名 登記情況 承包地情況 詳見地塊宗地圖 承包地塊總數(shù) 合同總面積 實(shí)測(cè)總面積 承包方式 承包期限 經(jīng)營權(quán)證編號(hào) 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 政府初審 意見 負(fù)責(zé)人（簽章）：日期：年月日 2021 年度 米脂 縣農(nóng)村土地承包 經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記測(cè)繪項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)書 榆林市榆神煤炭建筑設(shè)計(jì)有限公司 40 縣（區(qū)） 農(nóng)業(yè)委員會(huì)復(fù)審意見 負(fù)責(zé)人（簽章）：日期：年月日 縣（區(qū)） 人民政府 審批意見 負(fù)責(zé)人（簽章）：日期：年月日 附 錄 9：農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)登記薄 農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)登記薄 第一頁 發(fā)包方名稱 發(fā)包方負(fù)責(zé)人 土地