【正文】 隨著企業(yè)的發(fā)展，系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)應(yīng)該能夠適應(yīng)用戶使用數(shù)量的增加，保證系統(tǒng)性能不受影響。系統(tǒng)的組織架構(gòu)和業(yè)務(wù)處理引擎的設(shè)計，都具有很好的功能擴(kuò)展性。系統(tǒng)可擴(kuò)展性的程度，直接影響到系統(tǒng)的生命周期。 易用性 為確保操作上的簡單易用，平臺建設(shè)將遵循以下原則： ? 提供豐富詳細(xì)的幫助文檔； ? 平臺安裝部署簡單方便； ? 界面布局及內(nèi)容符合使用人員的思維習(xí)慣，容易理解、容易學(xué)習(xí)； ? 更新操作有反饋，平臺將提供各類操作提示； ? 危險操作有警告提示，除告警之外，系統(tǒng)將通過完善的權(quán)限管理確保數(shù)據(jù)的安全性； ? 系統(tǒng)易于管理，系統(tǒng)參數(shù)的維護(hù)與管理通過操作界面實現(xiàn)。 5 非功能性需求 可靠性 系統(tǒng)應(yīng)提供穩(wěn)定的運(yùn)行保障，因為軟件系統(tǒng)自身原因（排除硬件、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、中間件故障）導(dǎo)致系統(tǒng)局部功能短暫不可用的次數(shù)每月平均不超過 1 次。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 流程： 不 良 事 件 分 析不 良 事 件 列 表不 良 事 件 登 記 ， 勾選 相 關(guān) 聯(lián) 的 醫(yī) 囑（ 護(hù) 士 ）不 良 事 件 統(tǒng) 計登 錄提 交 給 護(hù) 士 長護(hù) 士 長 簽 字 ， 記 錄時 間提 交 給 護(hù) 理 部有 無 意 見 ？駁 回 給 護(hù) 士 提 交 給 安 全 小 組安 全 小 組 跟 進(jìn) ， 填寫 調(diào) 研 意 見記 錄 駁 回 原 因 、 時間存 檔修 改有 意 見 無 意 見系 統(tǒng) 對 不 良 事 件 發(fā)生 的 內(nèi) 容 進(jìn) 行 分 析統(tǒng) 計 報 表顯 示顯 示 功能需求點 用戶： 護(hù)士 、護(hù)士長、護(hù)理部、安全小組 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 不良事件登記 ，由護(hù)士登記不良事件，關(guān)聯(lián)相應(yīng)的醫(yī)囑，提交給護(hù)士長 ； 護(hù)士長可進(jìn)行修改，簽字，提交給護(hù)理部 ； 護(hù)理部有意見可駁回 給填報人 ，填寫駁回原因， 駁回內(nèi)容可在列表中顯示，無意見則提交給安全小組； 安全小組跟進(jìn)調(diào)研，填寫調(diào)研意見，最后存檔。 界面設(shè)計 不良事件分析 功能概述 實現(xiàn)護(hù)士 對病人發(fā)生的不良事件進(jìn)行登記反饋，并生成統(tǒng)計報表的 功能。 流程： 功能需求點 用戶： 護(hù)士 長、護(hù)理部 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 護(hù)理質(zhì)量控制，對各類護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行考評 ，護(hù)士長 默認(rèn)可對本科室的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量考評，護(hù)理部監(jiān)察員可選擇指定科室進(jìn)行考評，考評項目 包括： 護(hù)理文書質(zhì)量考評 、 普通藥物考評 、 基礎(chǔ)護(hù)理考評 、 急救藥品器材管理 、 健康教育質(zhì)量考評 、 消毒隔離管理質(zhì)量考評 、 護(hù)理管理工作質(zhì)量考評 、 重危 .一級護(hù)理質(zhì)量考評 、 病區(qū)管理質(zhì)量考評 等。 界面設(shè)計 護(hù)理質(zhì)量控制 功能概述 實現(xiàn)護(hù)理工作的質(zhì)量考評功能。 功能需求點 用戶： 護(hù)士 長 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 人員設(shè)置，用戶可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元人員和所在病區(qū)； 班次設(shè)置，用戶可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元的班次安排； 病區(qū)設(shè)置，用戶可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元的病區(qū)，以及所屬人員； 排班，提供護(hù)理單元電子排班子系統(tǒng)； 用戶： 護(hù)士 長 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 排班統(tǒng)計，提供護(hù)理單元人員上班工作量統(tǒng)計； 分組設(shè)置， 設(shè)定責(zé)任組床位范圍，優(yōu)化數(shù)據(jù)，屏蔽其它責(zé)任組數(shù)據(jù)，使護(hù)理人員所需數(shù)據(jù)一目了然，提高工作效率。 排班管理 功能概述 實現(xiàn)護(hù)士的排班管理功能。 功能需求點 用戶： 護(hù)士 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 護(hù)理記錄模板管理，定義文書模板； 各類文書記錄 /查看，包括： 入院評估單 轉(zhuǎn)科評估單 一般護(hù)理記錄單 危重護(hù)理記錄單 跌倒評估單 疼痛評估單 壓瘡評估單 病人健康教育 ADL（日常生活活動能力）評估單； 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 護(hù)理管理 功能概述 實現(xiàn)護(hù)理記錄單、評估單等醫(yī)療文書 的管理功能。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 此模塊主要面向護(hù)士，設(shè)置和查看備忘事件。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 流程： 登 錄 進(jìn) 入 工 作 量 統(tǒng) 計治 療 類 工 作 量 統(tǒng) 計基 礎(chǔ) 護(hù) 理 類 工 作 量統(tǒng) 計按 時 間 段 統(tǒng) 計統(tǒng) 計 出 該 時 間 段 內(nèi)的 治 療 類 工 作 執(zhí) 行次 數(shù)統(tǒng) 計 出 該 時 間 段 內(nèi)的 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 類 工 作執(zhí) 行 次 數(shù) 功能需求點 用戶： 護(hù)士 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 治療類工作量統(tǒng)計，通過時間段篩選，針對所管病區(qū)的每個病人，統(tǒng)計 [已完成的醫(yī)囑數(shù) ]，自動統(tǒng)計。 工作量統(tǒng)計 功能概述 實現(xiàn)分別對護(hù)士個人的治療類工作量和基礎(chǔ)護(hù)理類工作量的統(tǒng)計功能。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 此模塊主要面向護(hù)士，對科室病人的出入登記管理。 界面設(shè)計 暫無。 在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理欄目下，也可快捷查看當(dāng)前病人的護(hù)理記錄，顯示 [護(hù)理時間 ]、[護(hù)理人 ]、 [護(hù)理內(nèi)容 ]。 此模塊主要面向護(hù)士，對科室病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得 數(shù)據(jù)來源。 流程： 登 錄 進(jìn) 入 巡 視輸 液 巡 視 日 常 巡 視顯 示 病 人 信 息是 否 匹 配 ？提 示 “ 信 息 不 匹配 ！ ”評 估 滴 速 ， 填 寫 輸液 反 應(yīng)保 存 ， 記 錄 巡 視 時間 、 巡 視 人 、 巡 視 情況Y N掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D掃 描 輸 液 貼掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D巡 視 病 人 情 況是 否 正 常 ？“ 正 常 ” “ 其 它 ”填 寫 具 體 情 況保 存 ， 記 錄 巡 視 時間 、 巡 視 人 、 巡 視情 況YN巡 視 記 錄按 病 人 查 看 按 時 間 查 看 按 巡 視 類 別 功能需求點 用戶： 護(hù)士 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 用戶： 護(hù)士 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 日常巡視，掃描病人腕帶或輸入病人 ID，識別病人信息；根據(jù)巡視情況，通過單選框，可快捷選擇“正?！?、“其它”，當(dāng)選擇“其它”時，需輸入具體的情況描述；保存后記錄巡視情況、巡視人和巡視時間； 輸液巡視，掃描病人腕帶或輸入病人 ID，；掃描輸液貼，匹配病人 ID， a、匹配成功，顯示 病人信息；輸入滴速、不良反應(yīng)，保存后記錄巡視時間、巡視人、巡視情況； b、匹配失敗，提示“信息不匹配！”。保存數(shù)據(jù)時，把病人的 ID和醫(yī)囑 ID 號和執(zhí)行時間、執(zhí)行用戶 USER_ID、科室編號、病人第幾次入院的信息保存到護(hù)理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)表 中。登記病人有輸液反映的內(nèi)容。 掃描病人的腕帶和藥品瓶簽，如果腕帶和瓶簽匹配，即可把病人的信息調(diào)出來。 界面設(shè)計 暫無。 醫(yī)囑執(zhí)行簽 字單 ， 根據(jù)用戶 （護(hù)士） 在臨床對每一條醫(yī)囑的實際執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分類或匯總打印 ； 執(zhí)行簽字單應(yīng)提供電子簽名和手工簽名 。 匹配，將條碼的病人 ID 與腕帶的病人 ID 進(jìn)行匹配，匹配成功則顯示醫(yī)囑號對應(yīng)的醫(yī)囑信息，匹配不成功則顯示“信息不匹配！” 完成醫(yī)囑執(zhí)行，記錄執(zhí)行人和執(zhí)行時間。 此模塊主要面向護(hù)士，進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行。 界面設(shè)計 暫無。 此模塊主要面向護(hù)士，針對醫(yī)囑進(jìn)行輸液用藥核查操作。 界面設(shè)計 暫無。 此模塊主要面向護(hù)士，針對醫(yī)囑進(jìn)行配藥。 （ X 軸 Y軸屬性分別是整點時間、體溫；此功能待定） （可緩） 批量錄入，可針對全科所有的病人進(jìn)行體溫單上固定時間點的體征信息統(tǒng)一進(jìn)行錄入，體征信息要求同 1 中描述； 全科體溫記錄單，提供當(dāng)日病區(qū)全部病人的主要體征和出入量數(shù)據(jù)表信息； 生命體征觀察單，針對特殊病人提供生命體征明細(xì)記錄單； 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 數(shù)據(jù)統(tǒng)計表 ，按天顯示所選病人當(dāng)天的體征記錄統(tǒng)計表，包含已輸入的所有體征信息，以及 出入量、引流量類項目的自動統(tǒng)計計算 。 業(yè)務(wù)流程： 登 錄進(jìn) 入 體 征 信 息體 征 采 集 （ 含 出 入量 ）數(shù) 據(jù) 統(tǒng) 計 表 體 溫 單掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人 I D查 看 全 科 體 溫 記 錄 單生 命 體 征 觀 察 單 （ 特 殊病 人 ）批 量 錄 入體 征 采 集 功能需求點 用戶： 護(hù)士 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 用戶： 護(hù)士 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 （可緩） 體征采集 ， 首先需選擇病人，可輸入病人 ID 進(jìn)行搜索，也可直接掃描病人腕帶進(jìn)行識別；識別到病人后返顯 [病人床號、姓名、性別、年齡 ] 信息； 錄入采集的體征信息： 基本生命體征 ： [體溫：（包括物理降溫 ）提供腋表、口表、肛表三種體溫類型的選擇以及時間點的選擇（ 0 23） ] [脈搏（心跳 /房顫） ] [呼吸 ]、 [血壓 ]、 [血糖 ]、 [血氧飽和度 ]等； 說明收縮 /血壓和舒展 /血糖： 在只有單位為 mmHg 的輸入框才能輸入，單位為 KPa 不能輸入，而是直接從 mmHg 的輸入框轉(zhuǎn)換過來的。 界面設(shè)計 體征 信息 功能概述 實現(xiàn)定時、不定時地對 病人的體征信息進(jìn)行采集，以及統(tǒng)計等功能。 醫(yī)囑的屬性有：醫(yī)囑內(nèi)容、途徑、劑量、次數(shù)、醫(yī)囑類別、錄入時間 、執(zhí)行人 當(dāng)點擊主醫(yī)囑時，可進(jìn)入到醫(yī)囑顯示頁面 可查看病人每天輸液或輸血記錄、巡視記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、護(hù)囑執(zhí)行記 錄； 腕帶打印，打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。 可篩選顯示醫(yī)囑類型：全部醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑列表；今天和昨天； 作廢的醫(yī)囑也可以查到。 業(yè)務(wù)流程如下： 登 錄 進(jìn) 入 床 位 列 表查 看 基 本 信 息 查 看 醫(yī) 囑 列 表查 看 醫(yī) 囑 情 況選 擇 床 位生 成 、 打 印 腕 帶 功能需求點 用戶： 護(hù)士 入口： 臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng) 功能點編號 詳細(xì)描述 床位列表，以簡卡方 式展示 護(hù)士所在病區(qū) 的所有床位信息，以不同顏色區(qū)分護(hù)理等級， [可供篩選顯示數(shù)據(jù)：一級護(hù)理（紅色）、二級護(hù)理（藍(lán)色）、三級護(hù)理，空床為灰色； 發(fā)熱病人列表 ]； 顯示共有多少個床位，還有多少張空床；可 輸入關(guān)鍵字模糊搜索； 選中床位，進(jìn)入病人信息情況的菜單：基本信息、醫(yī)囑執(zhí)行記錄 簡卡顯示 [床位號 ]、 [病人姓名 ] 、 [病人性別 ]、 [體溫標(biāo)示 ] ； 簡卡上要標(biāo)識發(fā)熱病人 發(fā)燒的標(biāo)志來自體征記錄表，從表里獲取三四天內(nèi)（今天、昨天、前天、大前天）內(nèi)所有測量的體溫有一次超過 ℃ ， 則視為發(fā)熱病人。 功能需求點 執(zhí)行類型 執(zhí)行描述 輸液 [未接收 ] ：醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印瓶貼 [待輸液 ] ：已打印 瓶貼，未輸液 [輸液中 ] ：表示正在輸液的 [已結(jié)束 ] ：輸液已打完 [輸液總數(shù) ] ：總共有多少病人需要輸液 服藥 [未接收 ] ：醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印袋貼 [待服藥 ] ：已打袋貼，未服藥 [服藥 中 ] ：表示正在服藥中 [已結(jié)束 ] ：已服完 [服藥 總數(shù) ] ：總共有多少病人需要 服藥 治療 [未接收 ] ：醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印藥貼 [待治療 ] ：已打印藥貼，未 治療 [治療 中 ] ：表示正在治療 [已結(jié)束 ] ：已結(jié)束治療 [治療 總數(shù) ] ：總共有多少病人需要 治療 注射 [未接收 ] ：醫(yī)生已開相應(yīng)的處方，但未打印瓶貼 [待 注射 ] ：已打瓶貼，未注射 [注射 中 ] ：表示正在注射中 [已結(jié)束 ] ：已注射完畢 [注射 總數(shù) ] ：總共有多少病人需要 注射 床位列表 功能概述 實現(xiàn)查看 護(hù)士所在病區(qū)的 所有 患者對應(yīng)的床位列表、病人的基本信息及費(fèi)用查詢等功能。 界面設(shè)計 設(shè)置 功能概括 責(zé)任分組設(shè)置 設(shè)定責(zé)任組床位范圍，優(yōu)化數(shù)據(jù)，屏蔽其它責(zé)任組數(shù)據(jù)，使護(hù)理人員所需數(shù)據(jù)一目了然，提高工作效率。 功能需求點 用戶： 護(hù)士 入口： 移動護(hù)士工作站 功能點編號 詳細(xì)描述