【正文】 2018年是我院各科室醫(yī)療活動進一步規(guī)范發(fā)展的重要開局之年，希望通過全院各臨床科室配合和行政科室的幫助下，醫(yī)務(wù)科的工作能夠圓滿完成，為我院的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)，使我院得到持續(xù)健康發(fā)展。營造積極向上的學(xué)習氛圍?；钴S醫(yī)院文化，開展知識競賽。積極開展學(xué)術(shù)講座。定于每月最后一周的周五下午16:00進行“三基”理論知識考試，并將成績公示。繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)。繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習管理。醫(yī)學(xué)的知識和技術(shù)不斷更新進步，疾病譜不斷在發(fā)展變化，新的疾病不斷發(fā)現(xiàn)和細化，選擇了醫(yī)生這個行業(yè)，就意味著要持續(xù)保持終生學(xué)習、永不止步的學(xué)習積極性和學(xué)習習慣，豐滿自己的知識結(jié)構(gòu)，提高自己的診療能力和水平，更好地為病人服務(wù)。對給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究。定期召開醫(yī)療安全會議。加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，嚴格落實醫(yī)患溝通、醫(yī)療知情同意制度。強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等報告制度。加強醫(yī)療安全防范和預(yù)警。因此，醫(yī)療終末質(zhì)量是評價質(zhì)量的重要內(nèi)容。醫(yī)療終末質(zhì)量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。評估內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果及對病人權(quán)利的維護等）、環(huán)節(jié)質(zhì)量（診療環(huán)節(jié)質(zhì)量：診療環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的核心內(nèi)容。對質(zhì)量管理體系的評估包括質(zhì)理管理組織、質(zhì)量管理責任、質(zhì)理管理制度、質(zhì)量管理措施等內(nèi)容。醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)，強調(diào)每個過程和細節(jié)的正確性，所以我們要把安全責任落實到每個人，各司其職，層層把關(guān)，開展對基礎(chǔ)質(zhì)量（醫(yī)療機構(gòu)硬件：醫(yī)院的硬件是醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)的基本因素，包含醫(yī)院基本服務(wù)設(shè)施、人民結(jié)構(gòu)、設(shè)備配置等內(nèi)容。二、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點。進一步強化臨床路徑管理。“四級”病歷質(zhì)量控制體系要全程監(jiān)控全院病歷書寫的及時性、完整性和規(guī)范性，持續(xù)提高終末病歷質(zhì)量。建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系，強化由科主任、護士長組成的一級質(zhì)控小組的職能，落實本科室醫(yī)療文書質(zhì)控各項舉措，持續(xù)提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科牽頭組織對全院各科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查（行政查房），重點進行核心制度檢查，檢查內(nèi)容：科室醫(yī)療質(zhì)量安全會議記錄；運行病歷質(zhì)量；科室學(xué)習計劃、學(xué)習記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。會議的主要內(nèi)容：詳細通報醫(yī)療質(zhì)量檢查組督導(dǎo)檢查情況；對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評；同各科室溝通制定整改措施；并對全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查程序進行檢討和修訂，以達到和臨床工作相互促進。強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。進一步完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度，持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量管理，建立配套的質(zhì)控制度、考核標準、考核辦法和質(zhì)量指標。醫(yī)務(wù)科的工作計劃要點如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理強化各項技術(shù)規(guī)范及流程。每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織12項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。（4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。重點包括：（1）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。組織院內(nèi)職工學(xué)習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。（2）終末病歷每月到抽查病案室各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。病案質(zhì)量管理（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每月到各臨床科室抽查68份運行病歷，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面（。倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，大膽創(chuàng)新，構(gòu)建流暢管理體系通過幾年來的管理工作，進一步認識到持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其要加強科室質(zhì)管小組工作職能建設(shè)。一、醫(yī)療質(zhì)量管理加強科室自身建設(shè) 完善醫(yī)療管理組織醫(yī)務(wù)科將在2011年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：更新制訂醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度（十三項核心制度）及醫(yī)院工作制度，半年內(nèi)完成，制訂成冊并下發(fā)，有計劃的安排全院學(xué)習，并抽查考核相關(guān)制度內(nèi)容。同志們，一元復(fù)始，春潮涌動，讓我們?nèi)w巨野縣中醫(yī)院人共同攜手奮進，在全縣經(jīng)濟快速發(fā)展的大好形勢下，沐浴衛(wèi)生改革的春風，秉承“大醫(yī)精誠”的理念，堅守“博學(xué)、精誠、傳承、創(chuàng)新”的信條，為巨野的中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，為全縣人民的身體健康做出積極的貢獻，再創(chuàng)中醫(yī)院輝煌的明天。通過“和病人交朋友”、“發(fā)放聯(lián)系卡”、“走出去、請進來”等形式，傳播醫(yī)院、科室乃至專家的聲譽，通過每一位員工的服務(wù)，體現(xiàn)“精業(yè)厚德、同創(chuàng)健康”的人文關(guān)愛，讓病人認可我們的服務(wù)；以醫(yī)療資源為依托調(diào)整不合理的科室布局，以病人需求為依據(jù)，有增有減，時適調(diào)整，突破舊體制，創(chuàng)立新機制、內(nèi)引外聯(lián)，把與省上知名醫(yī)院、專家聯(lián)合辦醫(yī)為突破口，提高醫(yī)院知名度。藥品按市衛(wèi)生局招投標目錄上網(wǎng)跟標采購，每季度采購計劃報主管領(lǐng)導(dǎo)審批才能采購。繼續(xù)進一步落實重大經(jīng)濟事項集體決策制度和大型設(shè)備采購論證制度。堅決貫徹落實中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的工作部署，建立健全防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制各項工作，穩(wěn)步推動治理商業(yè)賄賂專項工作深入開展。胡錦濤總書記提出的“八榮八恥”是時代精神，醫(yī)院要倡導(dǎo)廣大職工，將“八榮八恥”作為我們的道德準則，以誠實守信為榮，突出醫(yī)療服務(wù)誠信體系建設(shè)，用積極的態(tài)度，發(fā)展的辦法解決現(xiàn)實中遇到的問題，要把社會主義榮辱觀教育融入于醫(yī)院文化建設(shè)之中，把牢固樹立社會主義榮辱觀與實踐全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨結(jié)合起來，與解決群眾反映的突出問題結(jié)合起來，與構(gòu)建和諧醫(yī)后患關(guān)系結(jié)合起來，與精神文明創(chuàng)建活動結(jié)合起來，與加強黨風廉政結(jié)合起來。嚴格執(zhí)行 “醫(yī)務(wù)人員八條禁令”，加大監(jiān)督檢查力度，強調(diào)誠信服務(wù)，嚴格規(guī)范收費、用藥、檢查等方面的管理，嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等群眾關(guān)心的熱點問題。將醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)與業(yè)務(wù)工作、管理工作、服務(wù)工作、黨建和思想政治工作、醫(yī)院文化工作結(jié)合起來，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風考核，使廣大職工進一步強化對職業(yè)道德的認識，主動加強自身修養(yǎng)。加強醫(yī)德醫(yī)風教育、強化監(jiān)督檢查，嚴肅行業(yè)紀律。減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。(六)、加強醫(yī)療行風建設(shè)，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)堅持每月一次的政治學(xué)習和醫(yī)德醫(yī)風學(xué)習教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。給管理上造成了一定的漏洞，存在著一定的隱患。（五）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，著力提高職能部門的監(jiān)管和執(zhí)行能力多年以來，社會公眾對醫(yī)院的意見反饋及醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，都是不能嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度所造成的后果。作為醫(yī)院要繼續(xù)奉行愛才之心，識才之能，容才之量，育才之責，對于醫(yī)學(xué)人才、學(xué)科帶頭人要恭留善用、大膽引進。繼續(xù)堅持每年一次的業(yè)務(wù)技術(shù)人員及在職職工的履職考核、評定工作。堅持認真開展全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習活動,不斷提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月組織1一2次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習，請上級醫(yī)院專家來院講課及學(xué)術(shù)交流，科室要認真組織每月24次的業(yè)務(wù)學(xué)習或基本操作訓(xùn)練。接收基層醫(yī)院人員到我院進修學(xué)習。繼續(xù)堅持做好實習生帶教和為基層衛(wèi)生院培養(yǎng)人才工作，以帶教工作促進醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。組織部分優(yōu)秀職工、先進個人、科主任、護士長到省內(nèi)外參觀學(xué)習考察，使他們開闊眼界，解放思想，更新觀念，更好的為醫(yī)院建設(shè)做貢獻。按照醫(yī)院人才培訓(xùn)計劃，每年選送積極進取，事業(yè)心強，有培養(yǎng)前途的人員到省內(nèi)外醫(yī)院進修學(xué)習，今年計