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血透室試卷二(參考版)

2024-10-17 19:08本頁面
  

【正文】 。氧氣濕化瓶、止血帶用后須統(tǒng)一清洗消毒,做到一人一換。清晨病人透析前開窗通風1小時。,裝黃色醫(yī)療垃圾袋,由專人送到指定的醫(yī)療垃圾處理地點。;傳染病人的透析器一次性使用。、被套、枕套一用一更換,換下后放入專門的容器,洗衣房清洗。如有血液污染到透析機表面,首先用含有效氯1500mg/L消毒液的一次性抹布擦拭污染的血液并棄之,再用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,工作人員在操作應該嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范。護理乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝、丙肝陰性的患者。每隔6個月再進行肝炎病毒標志物、梅毒抗體、艾滋病抗體復查。,更換拖鞋后進入血透室。進入污染區(qū)必須衣帽穿戴整齊,離開污染區(qū)時,應換鞋并消毒雙手。,更換專門的工作衣、戴工作帽、口罩,在指定區(qū)域換工作鞋后方能進入透析室。,對于與血液透析相關的有創(chuàng)操作,按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù),并簽名。,透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。,一定要首先排除傳染性疾病,進行密切觀察,必要時隔離透析,并上報院方。,包括有效證件號碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。、每三月進行水處理設備的細菌培養(yǎng)和內毒素檢測,每年進行化學污染物的檢測,水質應符合國家《血液透析和相關治療用水(YY05722005)行業(yè)標準》。“水處理設備管理、運行、使用、維護登記本”,記錄內容包括出廠信息、操作運轉、維修記錄及定期消毒等,對水處理設備進行規(guī)范管理。、消毒程序按廠家要求進行。,謝絕外人進出水處理間,每天工作結束后及時關閉水泵電源,水處理間鎖門。,每天進行空氣有效消毒。做二班時,換班前,血透機必須經過過氧乙酸消毒,更換床單。、手術器械、被服用具由專人負責保管,急診手術器械、藥品定期檢查,以備應急。,護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查八對,完成當日工作須認真復查,并做好次日的工作準備,發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。、禁忌癥,積極收治病人,組織血液透析治療的實施和危重病人的搶救。、早退、脫崗,不得在透析室內談笑、會客、進餐及做其他私事,去其他科會診時,須說明去向。我們將會信心百倍,繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護理部工作計劃,鞏固所取得的成績,努力創(chuàng)新,做到護理質量持續(xù)改進,同時也希望繼續(xù)得到院領導的大力支持。1通過全科人員的齊心協(xié)力,共同奮斗,全年工作圓滿完成,在領導的支持下增加了一臺血透機和一臺血濾機,一共五臺機器。鼓勵和動員透析病人在本院做內瘺手術,以免病人流失,也減輕患者的經濟負擔。狠抓“三基”、“三嚴”,加強專業(yè)知識培訓,營造濃厚的學習氛圍,利用科內學習、個人學習,不斷更新知識,拓展邊緣知識,了解學科發(fā)展前沿動態(tài),提高護理理論及專業(yè)技術水平,大力開展新技術,新項目,加快科室發(fā)展。開拓創(chuàng)新,注重培養(yǎng)每個人的創(chuàng)新意識,開發(fā)潛能,鼓勵服務、技術、管理創(chuàng)新,合理化建議積極采納,促進科室不斷發(fā)展進步。對護士實行人性化管理:在以人為本,構建和諧社會的今天,對護士采用激勵機制,多關心,少批評,減輕其工作壓力,調動了護士的工作積極性,為護士營造了一個團結、和諧、溫暖、友愛的工作氛圍,并注重了職業(yè)道德建設,培育護士愛崗敬業(yè)的精神,很好地推進了優(yōu)質護理服務活動。加強健康宣教,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。組織全科人員認真學習血液透析標準操作規(guī)程,并嚴格執(zhí)行,根據(jù)規(guī)范每周對透析用水進行硬度和余氯監(jiān)測,每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)、透析液溶質濃度監(jiān)測、消毒液濃度監(jiān)測,每季度進行空氣細菌培養(yǎng)和內毒素檢測,每年進行一次化學污染物測定,均全部合格。積極開展優(yōu)質服務,透過學習讓護士從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義,把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分,要求護士主動了解病人的心理,了解病人的需求,為病人排憂解難,同時開展獻愛心活動。并組織全體護理人員認真學習,人人熟練掌握。進行疾病知識教育,注意預防各種感染、禁用腎毒性藥物、監(jiān)測腎功能變化及血清尿酸等,患者配合。行腎臟穿刺活檢術,結果提示系膜增生性腎炎。血常規(guī)檢查示血紅蛋白98g/l,生化檢查未見異常。追溯近5年來有反復發(fā)作的雙下肢輕度水腫,休息后好轉,未予處理。其應用原理是 A 利用溶質通過半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來清除血液中的小分子物質和水分 B 血液透析機供給與病人血漿成分相似的透析液 C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是4血液透析主要清除血液中()A小分子物質 B 中分子物質 C 大分子物質 D 中大分子物質4血液濾過的治療原理是()A 彌散 B 對流 C 兩者都是 D 兩者都不是4血液透析機供水壓力一般為()A ~1㎏/c㎡ B 1~3㎏/c㎡ C 3~5㎏/c㎡ D 5~7㎏/c㎡4我科采用的水處理方式()A 簡單的水處理 B 除離子水處理 C 反滲透水處理 D 全前級水處理4內瘺是維持性血透患者最常用的血管通路,內瘺使用一般在術后多長時間?()A 12周 B 23周 C 34周 D 48周4血透中使用抗凝劑種類比較多,其中哪一種臨床應用最普遍?()A 肝素 B前列環(huán)素 C枸緣酸鈉 D 其他 50、血透并發(fā)癥最常見和危險的是:()A 癥狀性低血壓 B 心律失常 C 電解質紊亂 D 失衡綜合癥5血透發(fā)熱最常見的原因是:()A 感染 B內毒素熱原反應 C透析機溫失控 D 透析熱5下列哪項不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因?()A透析液低滲 B 透析液溫度過高 C 消毒劑殘留 D 透析液溫度過低5透析遠期并發(fā)癥發(fā)生率最多、危險性最大的是人體什么器官系統(tǒng)?()A 呼吸系統(tǒng) B 消化系統(tǒng) C心血管系統(tǒng) D神經系統(tǒng)5血液灌流的應用原理:()A 對流 B 彌散 C 吸附 D 以上三者都是5血液灌流的血流量一般要求在:()A 100ml/min以下 B 100150ml/min C 150200ml/min D 200250ml/min5甲醇中毒下列哪種搶救方法最有效?()A 血液透析 B 血液灌流 C 血漿置換 D 緩慢超濾5血透增加血液流速、透析液流速,可提高毒素的清除率,下列哪一種陳述不正確?()A 血液流速與尿素清除率成正比 B 透析液流速對中分子物質的清除影響不大 C 提高透析液流速會增加尿素的彌散,但此作用較小 D 理想的透析液流速是血液流速的2倍 58血透機靜脈壓升高報警原因,下列哪項不是:()A 靜脈回路管道受阻 B 患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高 C 靜脈腔濾網凝血堵塞 D 透析器嚴重凝血59干體重是指:()A 透析間期增長的水份被去除后的體重 B 透析后不再水儲留狀態(tài)下的體重 C 患者在體液正常穩(wěn)定下的體重 D 以上說法都正確60、脫水膜式選擇主要取決于下列哪個因素?()A 血壓水平B 增長體重 C 血鈉水平D 貧血程度 6透析腦病主要是由于:()A 高血壓引起 B 毒素升高引起 C 電解質失衡引起 D 鋁在腦組織中沉積引起 6彌散是()A溶質依靠濃度梯度差由高向低進行轉運 B 溶質依靠濃度梯度差由低向高進行轉運 C溶質隨溶液移動的方向進行轉運 D溶質隨膜兩側的壓力差而進行的轉運 6下例哪項不是影響超濾的因素()A膜的特性 B 血液成分 C 血流動力學 D 液體動力學 6流清除溶質主要由兩個因素決定()A超濾率和膜壓力 B超濾率和膜對溶質的篩選系數(shù) C 膜壓力和膜對溶質的篩選系數(shù) D以上都不是6一般情況下,透析液流速與血液流速的比是多少時,最有利于溶質的清除?()A1:1 B 2: C 2:1 D 3:1 6透析液電導度正常范圍()A13—14 B — C14—15 D13—15 6血透中靜脈壓低報警原因下列哪項不是()A血流量小 B 靜脈導管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落 C靜脈導管內凝血 D透析器內凝血6空氣栓塞搶救時應首先
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