【正文】 四、愛崗敬業(yè)，忠于職守，具有高尚的職業(yè)道德情操。二、全年無(wú)投訴，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)及事故，患者滿意率達(dá)到95%以上。九、有完善的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作得到落實(shí)。七、在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，為患者提供全程化、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。五、科室全年無(wú)投訴，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)及事故，患者滿意率達(dá)到95%以上。三、明確護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，床護(hù)比達(dá)到1：，科內(nèi)護(hù)士同工同酬。附件3：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房標(biāo)準(zhǔn)一、貫徹落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。九、建立健全護(hù)理人才培養(yǎng)（培訓(xùn)）計(jì)劃，開展護(hù)理管理人員培訓(xùn)及交流活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。七、合理配置護(hù)理人力資源，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士分層級(jí)使用，全面掌握護(hù)士的實(shí)際能力和水平，達(dá)到隨時(shí)調(diào)配、動(dòng)態(tài)管理。五、臨床護(hù)士總量能夠滿足工作需求，開放床位數(shù)與臨床護(hù)士之比至少達(dá)到1：。合理解決聘用護(hù)士的工資、職稱、福利待遇、獎(jiǎng)懲等問(wèn)題。貫徹落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，探索和建立護(hù)理科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)理工作，把此項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的契機(jī)，形成全院共同的工作目標(biāo)。（三）當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。（二）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。四、活動(dòng)范圍及主題活動(dòng)范圍：全市各級(jí)各類醫(yī)院活動(dòng)主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。（三）政府滿意。（二）社會(huì)滿意。（一）患者滿意。通過(guò)2010年的工作，以點(diǎn)代面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步推廣。三、活動(dòng)目標(biāo)利用2年左右時(shí)間，開展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。二、組織機(jī)構(gòu)市衛(wèi)生局成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、實(shí)施、考核和評(píng)比工作。特制定本方案。按照吉林省衛(wèi)生廳要求，長(zhǎng)春市衛(wèi)生局決定在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作，讓病人放心、讓家屬安心；確?；A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。小組人員既分工明確又相互合作。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理層層把關(guān)，使護(hù)士在思想上、行動(dòng)上都真正的認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，變被動(dòng)為主動(dòng)，自覺完成每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。，和諧護(hù)患關(guān)系 自患者入院開始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護(hù)理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個(gè)病人住院的全過(guò)程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。另外，還要強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的督導(dǎo)檢查，逐步將基礎(chǔ)護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由督促變習(xí)慣，使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥保e極為病人著想，把病人的需求時(shí)刻放在第一位。在臨床工作中，護(hù)理人員注重每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助病人實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。在護(hù)理人員中形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。同時(shí)讓護(hù)士走出誤區(qū)：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不是無(wú)陪護(hù)，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護(hù)理的局面；護(hù)理文書不是不寫而是簡(jiǎn)化；護(hù)士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過(guò)洗頭洗腳這些看似簡(jiǎn)單、技術(shù)含量不高的工作來(lái)深化基礎(chǔ)護(hù)理，來(lái)觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護(hù)士不是不搞科研，而是高級(jí)護(hù)士更加貼近臨床、貼近患者。為保證整體護(hù)理工作質(zhì)量，根據(jù)我院護(hù)理工作實(shí)際，先行在內(nèi)科病區(qū)開展整體護(hù)理工作試點(diǎn)，取得成功經(jīng)驗(yàn)后，在全院全面推開。落實(shí)護(hù)理工作責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士要有把病人當(dāng)成“我的病人”的責(zé)任感，要讓病人有責(zé)任護(hù)士是“我的護(hù)士”的所屬感，真正實(shí)現(xiàn)病人從入院到出院各個(gè)環(huán)節(jié)的身心護(hù)理。深入學(xué)習(xí)新的《病歷書寫規(guī)范》，規(guī)范護(hù)理文件書寫；積極探索嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)用的護(hù)理文件書寫方式，減少不必要的護(hù)理記錄，把護(hù)理人員從非護(hù)理工作中解放出來(lái)，真正把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，確保病人安全和護(hù)理工作安全。舉辦整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)有關(guān)整體護(hù)理專家來(lái)院講課指導(dǎo)，提高全院護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，人人參與責(zé)任制護(hù)理，做到讓病人滿意。三、重點(diǎn)工作內(nèi)容與實(shí)施步驟認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇省衛(wèi)生廳《醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和鹽城市《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》(一級(jí)綜合醫(yī)院)，對(duì)照整體護(hù)理的要求，有計(jì)劃、按步驟地組織實(shí)施。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“以本人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實(shí)整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)將整體護(hù)理的內(nèi)涵落實(shí)到對(duì)護(hù)士的素質(zhì)評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷率、護(hù)理措施是否滿足 病人的身心健康需要以及病人的滿意率等方面，護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理工作滿意度 測(cè)評(píng)，讓病人評(píng)選“最滿意的護(hù)士”，使護(hù)理人員看到自身價(jià)值體現(xiàn)，從而激發(fā) 護(hù)理人員的工作積極性。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控加強(qiáng)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是提高整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，并 注意護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，以整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定 期和不定期組織檢查，檢查時(shí)注意病人的實(shí)際效果，反映護(hù)理工作的有效性，通 過(guò)詢問(wèn)病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。二、實(shí)施方案合理的人員配備和安排合理的人員配備，是確保整體護(hù)理開展的基本要求，一是增加全院護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時(shí)調(diào)配護(hù)士，同時(shí)要 求各科室實(shí)行彈性排班，星期天、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，以保障系統(tǒng) 的護(hù)理程序?yàn)椴T服務(wù)。組織管理落實(shí)為了保證整體護(hù)理工作順利開展，在原來(lái)整體護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成 員，明確工作職責(zé)，制定醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施方案，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào) 解決在整體護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。一、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理的必要性整體護(hù)理模式是以疾病為中心向病人為中心轉(zhuǎn)變的過(guò)程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個(gè) 全員參與且較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念是實(shí)施整體護(hù)理 的關(guān)鍵，在我們這個(gè)護(hù)理人員編制相對(duì)不足的醫(yī)院顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程才剛剛開始，我們的工作離患者對(duì)我們的要求還有一定的差距，但只要我們多站在患者的角度去想想，多與患者溝通，同時(shí)在業(yè)務(wù)上嚴(yán)格要求自己，用心服務(wù)于每一位患者，相信我們就能收獲患者更多的滿意。通過(guò)績(jī)效考核提高護(hù)理人員積極性可根據(jù)護(hù)士個(gè)人優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人表?yè)P(yáng)、工作主動(dòng)性、護(hù)理安全、護(hù)理書寫、理論考核、操作考核、制定獎(jiǎng)懲細(xì)則，由護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士共同針對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查和登記，根據(jù)每人護(hù)理質(zhì)量、病人反饋、工作主動(dòng)性加減分，嚴(yán)格督查落實(shí)，每月底統(tǒng)計(jì)上報(bào)，其中評(píng)估患者滿意度；護(hù)士長(zhǎng)月評(píng)價(jià)；理論操作考核占；工作質(zhì)量控制等等。溝通的效果在于患者了解、落實(shí)了護(hù)士的宣教，質(zhì)量評(píng)價(jià)放在病人滿意的原則上，讓病人安全、最小痛苦的接受護(hù)士的治療護(hù)理。接病人時(shí)主動(dòng)與病人打招呼，讓病人在新的一天，看到一個(gè)讓自己信任的護(hù)士，讓病人在整潔舒適的狀態(tài)下開始治療，危重病人床單位標(biāo)識(shí)醒目，所有安全提示到床頭。心與患者貼得更近了1）改變傳統(tǒng)排班模式，實(shí)施成組護(hù)理，把病人責(zé)任分管到人，讓每一個(gè)患者都有由主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士組成的護(hù)理小組對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。（五）迎評(píng)階段（2010年11月12月）認(rèn)真學(xué)習(xí)《江西省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作進(jìn)行全面整改，迎接江西省衛(wèi)生廳的評(píng)審工作。（四）總結(jié)整改階段（2010年9月10月）1．在試點(diǎn)中期和迎評(píng)前期，分別對(duì)我院創(chuàng)建工作進(jìn)行階段性總結(jié)，將好的做法和經(jīng)驗(yàn)寫成文章，參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)?？己酥笇?dǎo)小組每月對(duì)實(shí)施小組基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范和技術(shù)護(hù)理規(guī)范進(jìn)行一次全面考核，對(duì)試點(diǎn)病區(qū)進(jìn)行一次病人滿意度調(diào)查。每月形成報(bào)告性文件向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。2．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)階段。（三）督導(dǎo)考核階段（2010年4月9月）1．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)技術(shù)輔導(dǎo)階段。在開展試點(diǎn)工作中期，全院范圍內(nèi)開展一次“在護(hù)理工作中，以病人為中心”的情景劇文藝匯演活動(dòng)。每月在試點(diǎn)科室開展一次“誰(shuí)為病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目最優(yōu)”的競(jìng)賽活動(dòng)，評(píng)選最佳服務(wù)項(xiàng)目和最佳服務(wù)標(biāo)兵，并在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行表彰，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)人員積極性和主觀能動(dòng)性。1）實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范17項(xiàng)； 2）實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范24項(xiàng)；3）實(shí)施護(hù)理流程再造10項(xiàng)：包括護(hù)理彈性排班、簡(jiǎn)化護(hù)理文書、規(guī)范護(hù)士行為等； 4）實(shí)施護(hù)士分層分級(jí)管理以及成組制護(hù)理模式：實(shí)施小組每月定期總結(jié)該兩項(xiàng)護(hù)理模式在試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)和效果，并向考核指導(dǎo)小組匯報(bào)。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”工作在提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力、提高病人滿意度、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全中的深遠(yuǎn)意義。根據(jù)文件精神要求，修訂試點(diǎn)科室相關(guān)制度、護(hù)理常規(guī)以及護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程；購(gòu)置洗頭機(jī)、氣墊床、餐桌、翻身床墊等護(hù)理設(shè)施。3．籌備建立四個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)。2．組織參觀學(xué)習(xí)外院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)。五、實(shí)施步驟（一）籌備啟動(dòng)階段（2010年2月）1．組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制訂《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建指南》。12．嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，配合醫(yī)院開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。10．完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。8．不斷豐富、拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。6．實(shí)行臨床護(hù)理責(zé)任制和成組護(hù)理制，提供患者連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。5．明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。3．建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)臨床護(hù)理工作量以及住院患者滿意度進(jìn)行績(jī)效考核，并與護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。四、具體要求1．根據(jù)創(chuàng)建工作要求，修訂我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”考核指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)示范工作相關(guān)制度、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的修訂，組織示范工作相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)實(shí)施過(guò)程中護(hù)理分層級(jí)管理、護(hù)理績(jī)效管理、護(hù)理服務(wù)流程再造以及病人滿意度調(diào)查進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和考核，每?jī)芍芙M織一次研討會(huì)，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果提出改進(jìn)措施。三、組織管理建立創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組、創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院” 考核指導(dǎo)小組、創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”實(shí)施小組三級(jí)管理體系。通過(guò)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)，達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的工作目標(biāo)。二、實(shí)施目標(biāo)堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”的工作方針。第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”實(shí)施方案各科室、各部門：為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議、全省醫(yī)政暨護(hù)理工作會(huì)議及《江西省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案》（贛衛(wèi)醫(yī)政字[2010]11號(hào)）等精神，加強(qiáng)醫(yī)院臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，經(jīng)研究在醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，特制定本實(shí)施方案。在今后的工作中，深入扎實(shí)做好臨床“護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不斷開展三滿意（政府滿意、社會(huì)