【正文】 每月不定期檢查三次，衛(wèi)生責(zé)任區(qū)打掃得不干凈，每次發(fā)現(xiàn)有70%以上不干凈者處罰20元（衛(wèi)生按區(qū)域劃分承擔(dān)責(zé)任）。（5）崗位責(zé)任完成不徹底，或出現(xiàn)問題差錯不上報，每發(fā)現(xiàn)一次在負責(zé)承擔(dān)問題差錯的經(jīng)濟責(zé)任外另處罰20元（問題差錯按行政處罰和業(yè)務(wù)處罰承擔(dān)責(zé)任）。（3）嚴(yán)禁個人用車，公車私行，未經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)及院長批準(zhǔn)，每發(fā)現(xiàn)一次處罰200元（車輛的各種違章處罰按業(yè)務(wù)處罰承擔(dān)責(zé)任）。其他處罰：（1）嚴(yán)禁私開處方到外店取藥，每發(fā)現(xiàn)一次處罰200元。（3）溜崗按1分鐘1元計算處罰，超過30分鐘視為曠工1天，曠工1天扣四天工資。忘記打卡，每次按1元進行遞增另需部門主管簽字，否則按上述條款進行處罰。（8）上班時間不注意工作方式，亂喊亂叫，哼歌唱曲，進不敲門、出不關(guān)門，使用后的物品不放回原處，看電視、錄像、小說和非專業(yè)性雜志，打非辦公電話、聊天、發(fā)短信，注意力不集中、思想松弛、打瞌睡、到非辦公（值班）地點睡覺，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（6）員工不注意公共及食堂衛(wèi)生、穿工作衣帽到餐廳就餐，餐后桌面上殘留食物不清掃，使用后的橙、椅不歸位，用水后不關(guān)水龍頭，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（4）醫(yī)護人員上班工作時間吃東西的、在服務(wù)對象面前抽煙、吃零食、雙手叉腰、翹二郎腿，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（2）女職工上班不濃妝艷抹、披過肩頭發(fā)、穿奇裝怪服、涂彩色指甲油、戴吊式耳環(huán)、手飾上班、穿露出工作服外的衣裙，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（3）完成任務(wù)目標(biāo)給予獎勵，超額完成目標(biāo)任務(wù)再獎勵?？冃И劊海?）年初制定目標(biāo)任務(wù)。（2）設(shè)備保養(yǎng)好、無設(shè)備維護費、自行修理者。（3）免除重大損失，在合理化建議中，使醫(yī)院（門診）獲得突出的經(jīng)濟效益和社會效益者。（1）打擊不法分子和犯罪分子損害醫(yī)院財產(chǎn)者。（3）工作中，無遲到、早退、串崗、溜崗，無處分、批評、罰款等不良表現(xiàn)者。（全院共選8人）（1）無病事假。（1）—（5）條同上。（6）熱愛集體、一心為公、堅持原則，對待損害醫(yī)院利益和不良醫(yī)療作風(fēng)和歪風(fēng)邪氣敢說敢管者。（4）服從領(lǐng)導(dǎo)、組織紀(jì)律性強、能團結(jié)群眾、認真完成和超額完成醫(yī)院制定的各項目標(biāo)（經(jīng)濟任務(wù)指標(biāo)和工作責(zé)任指標(biāo)）。（2）忠于職守、堅守崗位，急病人之所急、痛病人之所痛，發(fā)揚一切以病人為中心，一切以醫(yī)療質(zhì)量為核心，一切以經(jīng)濟效益為重心 的“三心”思想理念，不怕苦、累、臟，任勞任怨，服務(wù)熱心、態(tài)度和藹、有突出表現(xiàn)者。二、獎勵優(yōu)秀管理干部獎：獎金600元。凡本院員工，不分親戚、朋友、關(guān)系戶，均適用本辦法，對違反黨紀(jì)國法的交政法部門處理。獎懲辦法是以一種制約人員更好地、更準(zhǔn)確地、更嚴(yán)格地、更自覺地執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制的重要手段，獎懲辦法應(yīng)以獎勵為主，除給予榮譽獎勵外，還包括獎金或越級聘用，在以獎優(yōu)的同時，對于玩忽職守、服務(wù)態(tài)度不好、違反規(guī)章制度和行為規(guī)范，甚至造成了醫(yī)療事故、或嚴(yán)重損失浪費的人員進行恰如其分的批評、懲罰、處分（警告、記小過、記大過甚至開除），以懲貶劣，達到促劣轉(zhuǎn)化的目的。以往規(guī)定凡與本《獎懲辦法》內(nèi)容相沖突的，以本《獎懲辦法》為準(zhǔn)。第一二八條 本辦法自200年1月1日起實行。5．經(jīng)濟處罰結(jié)果報財務(wù)經(jīng)營部落實，并通報全院。3．違紀(jì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，辦公室、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、科研教學(xué)部和護理部、院感管理部有權(quán)責(zé)令科室(對違反制度的人和事)提出整改、補救措施，科室應(yīng)積極配合；在處罰過程中職能部門有權(quán)責(zé)令科室提出初步處罰意見；盡快完成處理初步意見，并上交有關(guān)部門。第一二六條 懲處程序：1．科室管理與懲處：對照本辦法，科內(nèi)經(jīng)濟處罰，并做好醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查(自查)登記本記錄，醫(yī)院督查小組每月檢查中備查或?qū)?yán)重違規(guī)的上報各職能部門備案。第一二四條 嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)及制度外的違章行為，由醫(yī)院相關(guān)部門調(diào)查取證，報告并依照有關(guān)制度提出處理建議，提請院長辦公會研究決定。第四章 處 理 程 序第一二二條 加強院科二級管理，重在科室二級管理，各職能部門在日常管理過程中對違紀(jì)違規(guī)行為均應(yīng)按本辦法的有關(guān)條款實施經(jīng)濟處罰，嚴(yán)重違規(guī)的需上報領(lǐng)導(dǎo)討論研究予以處罰。(二)市疾控中心：高度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責(zé)任科室500元；中度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責(zé)任科室300元；低度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責(zé)任科室100元。4．因輸血、輸液導(dǎo)致的血源性感染。2．無菌傷口發(fā)生感染導(dǎo)致延期愈合的病例數(shù)超過0．5％。(二)中度缺陷：出現(xiàn)下列情況之一扣責(zé)任人一個月績效工資，并通報全院。4．因輸血、輸液導(dǎo)致艾滋病、乙肝、丙肝等嚴(yán)重傳染病感染(輸血前應(yīng)查乙肝兩對半、轉(zhuǎn)氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV等)。2．無菌手術(shù)發(fā)生傷口綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌感染。第一二0條 院內(nèi)感染控制缺陷處罰(一)重度缺陷：出現(xiàn)下列情況之一扣責(zé)任人兩個月績效工資，并通報全院。2．院感管理部組織的院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)后按季度進行院感考試，考試成績不及格者扣50元，院感考試試卷抄襲或雷同者均扣50元。3．使用中消毒液按時監(jiān)測并有記錄，未監(jiān)測無記錄者扣責(zé)任人50元，弄虛作假者扣責(zé)任人100元。未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。8．垃圾場的生活垃圾袋不得出現(xiàn)棉簽、棉球、輸液膠貼等醫(yī)療廢物，打開垃圾袋查看，醫(yī)療廢物少量出現(xiàn)扣科室護士長50元，大量出現(xiàn)情況嚴(yán)重者扣科室護士長150元。7．垃圾運送人員要加強個人防護，運送垃圾時穿戴好防護用具（口罩、帽子、手套、工作衣）未按要求執(zhí)行者扣責(zé)任人50元； 垃圾登記本交接記錄完整、準(zhǔn)確。4．廢物存放處不得出現(xiàn)無標(biāo)識或標(biāo)識不清，醫(yī)療廢物與生活垃圾均不得扔在垃圾筒外，未按要求執(zhí)行者每項每次扣責(zé)任人50元。2．垃圾分類符合要求，生活垃圾用黑色塑料袋裝，醫(yī)療廢物和傳染病人及疑似傳染病人的生活垃圾用黃色垃圾專用塑料袋裝，未按要求執(zhí)行者每項每次扣責(zé)任人50元。第一 一七條 醫(yī)療廢物處理1．垃圾分類處置嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)要求，醫(yī)療廢物分類包括：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。7．供應(yīng)室出科的無菌物品標(biāo)識必須清晰、正確無誤，不達標(biāo)者每發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人100元，造成嚴(yán)重后果者加倍處罰。5．使用中消毒液細菌菌落計數(shù)小于100個菌落數(shù)，無致病菌，超過標(biāo)準(zhǔn)者扣責(zé)任人50元。3．醫(yī)護人員手采樣細菌計數(shù)小于5個菌落數(shù)，無致病菌，超過標(biāo)準(zhǔn)扣責(zé)任人50元。第一 一六條 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1．空氣監(jiān)測達到“消毒技術(shù)規(guī)范”細菌菌落計數(shù)要求，超過標(biāo)準(zhǔn)扣責(zé)任人100元。2．檢驗科病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和毒種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌處理，然后歸入可焚燒性醫(yī)用垃圾，未按以上方法進行處理的，每發(fā)生一次扣責(zé)任人100元并扣科室管理者200元。第一 一五條 ?？撇僮?．常規(guī)病人做內(nèi)窺鏡診治、超聲引導(dǎo)下組織器官的穿刺活檢術(shù)、超聲引導(dǎo)下組織器官囊腫穿刺治療，須作相關(guān)檢查并做好登記工作。3．對供應(yīng)室的消毒洗滌劑、監(jiān)測試劑、消毒設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品（塑包）外包裝及外包裝消毒、滅菌標(biāo)識等必須由院感管理部進行監(jiān)督管理。未經(jīng)允許私自調(diào)換其他廠家的產(chǎn)品，處罰責(zé)任人500－2000元?？剖也坏米再徬绢惍a(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)有自購現(xiàn)象，經(jīng)查實扣相關(guān)科室責(zé)任人500－2000元，并終止該產(chǎn)品在院內(nèi)的使用。每次采購必須進行質(zhì)量驗收、查驗每箱產(chǎn)品外包裝的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期和失效期、滅菌標(biāo)記和滅菌合格證等中文標(biāo)識，并有驗收記錄（包括品種、數(shù)量、日期、驗收人）違反以上規(guī)定，每次扣責(zé)任人500－2000元。13．各種消毒液濃度按要求配制方法正確，監(jiān)測消毒液濃度不合格扣責(zé)任人50元。11．在接觸傳染病病人操作時，手套一人一用一消毒一更換，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任 人50元。9．啟封抽吸的各種溶媒必須注明開封時間，開啟溶媒不得超過24小時貯存使用，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。7．止血帶、消毒毛巾必須一人一帶一巾一用一消毒，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。5．產(chǎn)房、手術(shù)室消毒包外指示卡貼于病歷上，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。3．遵循能高壓不浸泡，能浸泡不薰蒸的消毒滅菌原則，違反消毒滅菌原則者扣責(zé)任人50元。第一 一三條 消毒滅菌1．進入人體組織或無菌器官的物品達不到滅菌要求的扣罰責(zé)任人200元并扣責(zé)任科室管理者200－1000元。藥品、試劑未按規(guī)定的溫度、濕度貯存者罰款責(zé)任人100元。4．有適應(yīng)癥的外科手術(shù)，術(shù)前半小時預(yù)防性使用抗生素，未按要求執(zhí)行每份病例扣責(zé)任人50元，三份以上扣科主任50元。2．三線抗菌藥物使用須經(jīng)院長同意，并有記錄，無院長同意，每份病例扣主管醫(yī)生50元，三份以上扣科主任50元。5．Ⅰ類切口愈合等級不得錯寫，每錯寫一份病例扣主管醫(yī)生50元。3．科室全年Ⅰ%，超過標(biāo)準(zhǔn)者扣科室主任100元。第一 一二條 院感病例漏報1．科室季度醫(yī)院感染漏報率小于20%，超過標(biāo)準(zhǔn)者扣科室主任150元。3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、血透室等科室內(nèi)人流、物流應(yīng)從污到潔，不準(zhǔn)逆行。第十一節(jié) 院感質(zhì)量第一 一 一條 無菌操作1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前洗手、戴口罩、帽子，進行侵襲性操作或各種穿刺要戴乳膠手套，未按要求執(zhí)行，每項每次扣責(zé)任人50元。14．未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，造成環(huán)境或物品污染，影響診療工作的。12．對生活不能自理的患者，未采取必要的措施，發(fā)生墜床，造成一定后果的。10．擅離職守或搶救配合不及時，有一定后果的。8．接產(chǎn)準(zhǔn)備不及時、觀察不仔細，導(dǎo)致產(chǎn)婦在待產(chǎn)床上分娩的。6．發(fā)生二度以上褥瘡、燙傷，面積小于體表面積的0．25％的。4．合血標(biāo)本采集錯誤并已送血庫者、取錯血、輸錯血，未造成嚴(yán)重后果的。2．錯用或使用毒麻或特殊劑量的藥物超過中毒劑量，出現(xiàn)毒性反應(yīng)未造成嚴(yán)重后果的。(二)護理嚴(yán)重差錯：引起投訴、糾紛或事故的或護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，扣責(zé)任人當(dāng)月績效工資并書面檢討，扣科護士長100元；造成事故、賠償還應(yīng)參照有關(guān)事故賠 償條款，并承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。10．供應(yīng)室發(fā)錯治療包或包內(nèi)遺漏主要器械、發(fā)放過期物品或器械清洗或滅菌不徹底，培養(yǎng)有細菌生長等，未造成不良后果的。8．手術(shù)取下活體標(biāo)本或各種急查標(biāo)本未及時送檢，影響診療的。術(shù)前應(yīng)禁食而未向患者交代，延誤手術(shù)的。5．發(fā)生二度以下褥瘡、燙傷，經(jīng)治療痊愈，未造成不良后果的。錯做或漏做各種臨床處置的。2．錯服、多服或少服藥物、延后或提前兩小時服藥的。第一 一 O條 對護理差錯的處罰(一)護理一般差錯：引起投訴、糾紛的或護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，扣責(zé)任人當(dāng)月績效工資的30％；試用期護士出現(xiàn)一般差錯，延遲半年轉(zhuǎn)正或予以解聘。4．無菌技術(shù)操作不熟練，造成病人輕度感染。2．各種記錄不準(zhǔn)確，但未影響診斷治療者。(三)發(fā)生輕度護理缺陷的，每次(處)扣責(zé)任人30元。3．各種記錄有遺漏或不準(zhǔn)確，影響診斷治療。出現(xiàn)下列情況之一，視為中度缺陷：1．護理不當(dāng)造成褥瘡、燙傷、凍傷、體腔引流不暢。6．因交接班不認真而延誤診治、護理工作、造成不良后果。4．輸液(靜注)外漏造成組織壞死達33cm以上。2．擅離職守而延誤診斷治療護理，造成嚴(yán)重后果。第一O九條 對護理缺陷的處罰(一)發(fā)生重度護理缺陷的，每次(處)扣責(zé)任人100元，扣科護士長50元。4．護理記錄內(nèi)容抄襲他人者，護理文書書寫不及時、字跡潦草者。2．護理表格其中一項書寫不合格者。第一O八條 護理病歷流程質(zhì)量凡出現(xiàn)下列情況之一者，對其責(zé)任人或科室每項扣l0元。2．缺術(shù)前術(shù)中護理記錄為乙級病歷。(一)出現(xiàn)乙級病歷：每份扣100元，其中，責(zé)任人(病歷書寫者或／和經(jīng)管人員)90元，護士長10元。第一0六條 對不執(zhí)行“三查七對”或執(zhí)行醫(yī)囑不及時、漏執(zhí)行醫(yī)囑者，每次扣50元，如因此造成差錯、事故，由責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十節(jié) 護理質(zhì)量第一0五條 對基礎(chǔ)護理不到位，晨晚間護理不落實，各種登記本、輸液卡無簽名或簽名潦草，未及時填寫床頭卡者，每次扣責(zé)任人10元。(九)如違規(guī)被社保局罰款的，醫(yī)院將追究責(zé)任科室領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的過錯，處罰金額由責(zé)任科室或責(zé)任人承擔(dān)。(七)若有下列情況者，對責(zé)任人(或科室)每項罰款50元 1． 未按規(guī)定提供或偽造費用清單的。9．因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差被參保人投訴并核實屬實的。7．電腦錄入的參保人基本信息、收費項目等與病歷記錄不相符的；以及因醫(yī)院電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實際費用不相符的。5．未遵守逐級轉(zhuǎn)診規(guī)定，將不應(yīng)轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)出，或應(yīng)該轉(zhuǎn)出的病人不予轉(zhuǎn)診的。3．將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)(即將可以門診檢查治療)的參保人員收入住院。(六)若有下列情況者，對責(zé)任人(或科室)每項罰款100元1．不按照醫(yī)保規(guī)定，如將可以補償?shù)乃幤贰⒀M、材料或診療項目等費用由參保患者自費。(四)利用電腦系統(tǒng)盜用他人社會保險信息，將醫(yī)療費用記入他人名下，及虛開、買 賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的，以及擅自為未取得定點醫(yī)療資格的下設(shè)或其他醫(yī)療機構(gòu)開通醫(yī)保記帳的，要扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月全部績效工資，并通報全院。(二)對參保人使用《目錄》外用藥和自費醫(yī)療項目，如未征得病人同意并簽名而發(fā)生的投訴，以及對大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目(含特殊醫(yī)用材料)，未嚴(yán)格執(zhí)行審批程序(急診搶救除外)或征求參保人意見并簽名，社保局不予償付的費用，由責(zé)任人或科室負責(zé)支付費用，并通報全院。3．麻醉藥品處方未保存3年。以下缺陷之一扣藥學(xué)部50元：1．普通處方、急診處方、兒科處方未保存l年。2．藥師的簽名及簽章未在科室備案的。因上述原因?qū)е乱l(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，參照本辦法相應(yīng)條款處理。對不符合規(guī)定的處方，藥師應(yīng)將處方交給處方醫(yī)生修改(即藥師不得將處方交給患者)，違者扣責(zé)任人20元。4．投、發(fā)錯藥(包括品種、劑型、劑量)，或?qū)⑦^期藥品發(fā)放，已用于患者的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元，造成嚴(yán)重后果的由院長辦公會作出處理。2．毒、麻、精神藥因管理不善、丟失或錯發(fā)，并已用于患者的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元；構(gòu)成犯罪的，將依法處理。(五)各項檢查違反操作常規(guī)，導(dǎo)致患者無故損傷，引發(fā)投訴與糾紛。(三)未按規(guī)定時間發(fā)出檢查報告，影響診治者。(一)發(fā)報告無簽名、錯發(fā)、丟失圖片報告，影響診斷、治療、搶救者。(五)診斷報告寫錯姓名、左右部位、已發(fā)出者。(三)責(zé)任心不強、x光片歸檔錯誤，致使無法查找或丟失