工傷保險工傷傷殘報銷材料(參考版)
2024-10-17 06:15本頁面
【正文】 7月1日以后辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)，且在文件下發(fā)前已由保險公司按《實施細(xì)則》規(guī)定支付待遇的工傷人員，由保險公司按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)進行補差。文件下發(fā)前已按《實施細(xì)則》規(guī)定領(lǐng)取待遇的，由保險公司按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)進行補差。問：因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為多少？答：調(diào)整后，一般供養(yǎng)親屬撫恤金的最低標(biāo)準(zhǔn)為380元/月；孤寡老人或者孤兒撫恤金的最低標(biāo)準(zhǔn)為466元/月。問：工傷生活護理費調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)為多少？答：工傷生活護理費標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷人員生活自理障礙的不同程度，按上全市職工月平均工資一定比例確定。致殘一級至四級分別增加208元/月、200元/月、192元/月、174元/月。調(diào)整后，生活完全不能自理的為1240元/月，生活大部分不能自理的為990元/月，生活部分不能自理的為740元/月。在北京以外的地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明：①由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明；②由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點和醫(yī)院等級證明； ③由單位出具的在外地就診原因的證明。對于單張票面金額較大的收據(jù)，請您核實明細(xì)是否打全，是否有另行打印的明細(xì)單，申報時要全部提供。門診費用：門診票據(jù)、處方（處方與票據(jù)須一一對應(yīng)）。另外認(rèn)定工傷等級的還須提供勞動能力鑒定書（原件及復(fù)印件共2份）；涉及到交通事故需提供交通事故調(diào)解書、交通事故賠償書。驗證時綜合考慮工傷職工的參保信息、生存狀況證明和待遇支付信息等情況。審核通過后，省工傷保險中心在《工傷職工待遇審批表》上填寫審核意見，及時記錄有關(guān)信息，形成享受工傷保險待遇人員信息庫，逐一建立工傷職工檔案。對材料不齊全的，省工傷保險中心應(yīng)一次性告知其需要補正的相關(guān)材料,在收到補正材料20日內(nèi)完成工傷保
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