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正文內(nèi)容

工傷保險工傷傷殘報銷材料(完整版)

2024-10-17 06:15上一頁面

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【正文】 住院費(fèi)用單筆超過5萬元,請您申報時攜帶印章,需要在醫(yī)保中心填寫一份大額申報表。省工傷保險中心對工傷職工享受傷殘待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格,每年驗證一次。審核享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇資格時,需提供以下資料:(1)被供養(yǎng)人戶口薄、身份證、公安戶籍管理的生存證明和一寸免冠照片2張;(2)由戶口所在地派出所出具的被供養(yǎng)人與工亡職工供養(yǎng)關(guān)系證明;(3)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源的證明;(4)在普通中小學(xué)就學(xué)的學(xué)校證明;(5)民政部門的孤寡老人或孤兒的證明;(6)養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書;(7)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論;(8)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要的其他材料。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定提供的其他資料。驗證時綜合考慮工傷職工的參保信息、生存狀況證明和待遇支付信息等情況。在北京以外的地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明:①由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明;②由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)和醫(yī)院等級證明; ③由單位出具的在外地就診原因的證明。問:因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為多少?答:調(diào)整后,一般供養(yǎng)親屬撫恤金的最低標(biāo)準(zhǔn)為380元/月;孤寡老人或者孤兒撫恤金的最低標(biāo)準(zhǔn)為466元/月。文件下發(fā)前已按《實施細(xì)則》規(guī)定領(lǐng)取待遇的,由保險公司按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)差。調(diào)整后,生活完全不能自理的為1240元/月,生活大部分不能自理的為990元/月,生活部分不能自理的為740元/月。另外認(rèn)定工傷等級的還須提供勞動能力鑒定書(原件及復(fù)印件共2份);涉及到交通事故需提供交通事故調(diào)解書、交通事故賠償書。參保單位的經(jīng)辦人員應(yīng)將工傷職工傷殘待遇、工亡待遇按以上要求首先進(jìn)行初審,相關(guān)資料收集匯總后,于每月25日前報送省工傷保險中心。審核享受
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