【正文】 在救死扶傷和經(jīng)濟效益的矛盾中，顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。即便如此，我們?nèi)匀粺o法避免極端個例的發(fā)生。這個問題已經(jīng)多次提交，但仍有發(fā)生。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機器的維護與保養(yǎng)工作分配到人，以解除血透病人和醫(yī)護人員的后顧之憂。在完成了血透耗材的更新之后，透析機的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護的配合，也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。除了努力與成績之外，本我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注。本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個人行為，無法詳細(xì)統(tǒng)計），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。20XX透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確、主動的護理風(fēng)險認(rèn)識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方法都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理認(rèn)識。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。讓護士感到集體的溫暖與友愛。提高護士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。主動參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練掌握。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。加強護理人員素質(zhì)教育，實行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實行彈性工作制，確保患者治療需求。爭取多派送護士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水評。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力20XX年工作計劃進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們血液透析科護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時，要求護理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文2篇。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)認(rèn)識、質(zhì)量認(rèn)識。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進措施，是提高護理質(zhì)量的保證。四、定期考核檢查，提高護理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。使患者有優(yōu)良的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認(rèn)識，從而以主動的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強護患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務(wù)認(rèn)識，開展護理服務(wù)我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔(dān)負(fù)高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。加強相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國20XX版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理措施”，“消毒管理措施”加強消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。堅持查對制度，各項護理操作嚴(yán)格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下：一、健全制度，認(rèn)真落實各項工作制度，