慢病工作總結(jié)文檔(參考版)
2025-10-07 10:42本頁面
【正文】 2018年6月。（5）對心腦血管病人登記上報要及時，發(fā)現(xiàn)的心腦血管疾病病人不要漏報及時填寫報告卡并及時上報系統(tǒng)。（3）工作人員錄入死亡規(guī)范化進(jìn)一步加強。六．工作中存在的問題及改進(jìn)：（1）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員人手不足，慢病工作人員更換頻繁，新接手的工作人員不能及時掌握相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)及知識，慢病防治工作開展的更全面、更深入。五．完善腫瘤登記報告制度，對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上報的腫瘤患者信息及時錄入腫瘤登記上報系統(tǒng)。三．按照高血壓、糖尿病綜合防治方案的具體內(nèi)容，對轄區(qū)內(nèi)居民實施隨訪等各項工作。根據(jù)上級部門要求及我中心年初制定的工作計劃，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：一．關(guān)于死亡網(wǎng)報基本知識上報步驟、注意事項等內(nèi)容的培訓(xùn)工作，通過對從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，強化對死亡網(wǎng)報相關(guān)政策的掌握和落實，提高其綜合服務(wù)能力。：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。（所有常住居民，其中05歲死亡信息上報至婦幼保健科）八、慢病管理人員協(xié)助衛(wèi)生院及上級精神病院對本村有暴力傾向的精神病患者進(jìn)行隨訪，積極上報本村新發(fā)現(xiàn)的精神病人員，協(xié)助衛(wèi)生院為新發(fā)現(xiàn)人員建立健康檔案，及時對上報新發(fā)病人、遷移、走失、死亡、住院等進(jìn)行統(tǒng)計，及時更新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，實行動態(tài)管理。七、衛(wèi)生院建立健全死因報告制度，組織機構(gòu)，建立村級衛(wèi)生室鄉(xiāng)衛(wèi)生院市局疾控中心等組成的死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，村慢病管理人員為最基層的死因報告人，要求其準(zhǔn)確及時的上報本村死亡人員，衛(wèi)生院專人負(fù)責(zé)通過網(wǎng)絡(luò)之報系統(tǒng)填寫死亡個案信息。）六、慢性病管理人員協(xié)助衛(wèi)生院每季度對居民（慢病及高危人群）開展健康促進(jìn)工作，結(jié)合健康日宣傳有關(guān)健康教育的知識，發(fā)放健康教育宣傳資料。衛(wèi)生院要求慢病管理人員每月15以前上報慢病月報表，要求報表項目填寫齊全，內(nèi)容真實可靠。要求村級管理人員有慢性病患者報告登記本及報告卡，并及時上報。衛(wèi)生院將其具備任意一項者納入高危人群管理，要求村級慢病管理人員定期對其進(jìn)行隨訪，對其進(jìn)行健康教育必要時對其進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。使其理解并掌握有關(guān)高血壓、糖尿病等的診斷標(biāo)準(zhǔn)，了解有關(guān)慢性病的高危人群的特征以及慢性病的預(yù)防及綜合治療。2012年上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 慢性病管理及重型精神疾病工作重點一、衛(wèi)生院健全工作網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生院設(shè)立慢病科，并設(shè)專人管理，村級以村健康教育兼職人員作為本村的慢病管理人員，承擔(dān)本村的慢病管理及精神病管理工作，要求兼職人員理解掌握本村的人口數(shù)，患慢病人數(shù)（包括高血壓、Ⅱ型糖尿病、高血脂、心腦血管疾病、腫瘤、肥胖）。很多隨訪都得上門。建檔工作難開展。對查出的三種疾病患者都建立了個人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪。二、培訓(xùn)村級基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員 為了使全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由我院培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┘爸匦跃窦膊》?wù)管理工作進(jìn)行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)40人次，以河北省《2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病考核標(biāo)準(zhǔn)，2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病管理考核標(biāo)準(zhǔn)，等指導(dǎo)方案為藍(lán)本，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人，對家庭、對社會的危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病，從而減少三個疾病的發(fā)生和給個人、家庭、社會造成的影
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