主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患缺陷制度(參考版)
2024-10-14 02:26本頁(yè)面
【正文】 。三級(jí)事故，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》護(hù)理事故分為四級(jí)：一級(jí)事故，造成患者死亡、重度殘疾的。(13)CSSD發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放無(wú)菌已過(guò)期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但未造成嚴(yán)重后果者。（11）護(hù)理不當(dāng)發(fā)生窒息、昏倒造成不良后果。（9）各種記錄有遺漏或不準(zhǔn)確影響診斷治療。（7）手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。（6）監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏。（4）執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，影響治療但未造成嚴(yán)重不良后果。（2）護(hù)理措施未落實(shí)，發(fā)生非難免性II度壓瘡。（9）做藥物過(guò)敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者；錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷熱敷等臨床處置者。（7）執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，但未影響治療。（5）監(jiān)護(hù)失誤、靜脈注射外滲外漏，面積未達(dá)到3cm3cm者。（3）不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥，未發(fā)生任何反應(yīng)(一般性藥物)，無(wú)不良后果。一般差錯(cuò)所涉及內(nèi)容：（1）違反各項(xiàng)護(hù)理工作的操作規(guī)程，質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，增加病人痛苦，但尚未造成不良后果。護(hù)理缺陷表現(xiàn)為：護(hù)理差錯(cuò)、事故。病人違醫(yī)行為病人對(duì)疾病不能正確認(rèn)識(shí)，不信任醫(yī)護(hù)人員，加上家庭經(jīng)濟(jì)原因擔(dān)心費(fèi)用太高，拒絕治療，還有病人做完治療后擅自離開(kāi)病房。護(hù)士語(yǔ)言行為護(hù)士對(duì)病人解釋不耐心，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)薄弱，損害病人的自尊，侵犯病人的權(quán)利，如導(dǎo)尿灌腸，術(shù)前備皮，護(hù)士操作未遮擋病人，做健康宣教不及時(shí)，注意事項(xiàng)未交待清楚。護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)，工作辛苦，沒(méi)有及時(shí)巡視病房，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，缺乏慎獨(dú)精神。特別是新護(hù)士護(hù)理技術(shù)不熟練，操作欠規(guī)范，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，靜脈穿刺成功率低，在搶救病人時(shí)，工作忙而無(wú)序，延誤病人治療，對(duì)新設(shè)備不了解,使用不當(dāng)。護(hù)士對(duì)患者的知情告知，沒(méi)有在護(hù)理記錄單中體現(xiàn)，醫(yī)護(hù)記錄不吻合。（3）護(hù)理記錄單記錄不及時(shí)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、涂改、修改過(guò)多，字跡不清楚，病情描述簡(jiǎn)單，不能反映專科特點(diǎn)，使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，記錄缺乏連續(xù)性。護(hù)理記錄方面（1）體溫單體重、血壓缺項(xiàng)、大小便漏寫(xiě)、出入量漏記、錯(cuò)記、生命體征描繪不齊。（3）病人漏服藥物，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度，發(fā)藥時(shí)間隨意性大。所涉及內(nèi)容有：藥物方面（1）給藥不足 護(hù)士配藥時(shí)粉劑溶解不全，抽藥不徹底，造成瓶?jī)?nèi)剩余藥液浪費(fèi)。凡在住院期間發(fā)生的跌倒∕墜床、靜脈輸液意外、輸血意外、走失、自殺
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