【正文】 。在境外接受小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)6個(gè)月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。，參與完成小兒外科內(nèi)鏡診療不少于50例，其中，按照四級(jí)手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療不少于15例，并經(jīng)考核合格。，其中至少1名具有主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。，具備按照四級(jí)手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力，相關(guān)科室實(shí)際開(kāi)放床位不少于60張。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定四級(jí)小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定本轄區(qū)三級(jí)小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開(kāi)展相應(yīng)培訓(xùn)工作。其中從事按照三、四級(jí)手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（五）各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。（三）實(shí)施小兒外科內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書(shū)。（二）小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)開(kāi)展由具有小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。近3年內(nèi)未發(fā)生過(guò)二級(jí)以上與開(kāi)展小兒外科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。（3）累計(jì)完成小兒外科內(nèi)鏡診療不少于300例，其中獨(dú)立完成的按照四級(jí)手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療不少于50例。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專(zhuān)家評(píng)議專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。，符合省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)確定的相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開(kāi)展按照三級(jí)及以下手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療工作。累計(jì)獨(dú)立完成按照三級(jí)手術(shù)管理的小兒外科內(nèi)鏡診療不少于50例。（3）經(jīng)過(guò)小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件：（1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范圍為外科、小兒外科、兒科專(zhuān)業(yè)。、設(shè)備和技術(shù)能力。（四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。、小兒內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足小兒外科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備小兒外科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。（2）配備滿足開(kāi)展小兒外科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有小兒外科或?qū)I(yè)組，科室或?qū)I(yè)組每年收治小兒外科患者不少于500例，完成小兒外科手術(shù)不少于300例。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。本規(guī)范所稱(chēng)的小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括小兒（018歲）腹腔鏡、胸腔鏡、消化內(nèi)鏡、泌尿內(nèi)鏡、腦室鏡、呼吸內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡等診療技術(shù)。實(shí)習(xí)學(xué)生：xxx第五篇：少兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（2013年版）為加強(qiáng)小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范小兒外科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定本規(guī)范。在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。了解了一些手術(shù)過(guò)程對(duì)于這些術(shù)后患者的并發(fā)癥就了然于心，能夠針對(duì)性得去觀察病情，不會(huì)盲目得記錄生命體征而不知道為什么這么做。在這周的學(xué)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)很有意義，即使對(duì)我以后在別的科室的實(shí)習(xí)也很有幫助，有些東西可以舉一反三，盡管來(lái)外科之前在課堂上學(xué)過(guò)這些手術(shù)，但是那個(gè)時(shí)候只是在站在一個(gè)學(xué)生的角度看，而不是作為一個(gè)泌尿外科護(hù)士的角度考慮對(duì)術(shù)后患者的護(hù)理。但是，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痛苦少，無(wú)論是近期切口并發(fā)癥還是遠(yuǎn)期腹腔粘連，都比傳統(tǒng)的開(kāi)刀要大為減少，住院時(shí)間縮短至34天，住院費(fèi)用也大幅減少，病人的實(shí)際費(fèi)用并不比傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)高，所得的好處是顯而易見(jiàn)的。無(wú)論治療效果或是操作技術(shù)，都是對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)刀的全面升級(jí)，對(duì)醫(yī)生的要求更高，與現(xiàn)代高科技聯(lián)系更緊密。高頻電刀與超聲刀的刀頭以及其他手術(shù)器械被現(xiàn)代科技微型化后通過(guò)小孔深入到了病人體內(nèi)，使得醫(yī)師在腹腔鏡的指引下準(zhǔn)確快速地切除病灶成為可能。超聲刀是超聲頻率發(fā)生器使金屬刀頭以超聲頻率振蕩，使組織內(nèi)水汽化，蛋白氫鍵斷裂，細(xì)胞崩解，組織被切開(kāi)或凝固。同為什么說(shuō)高頻電刀或超聲刀是腹腔鏡的好伴侶？如果說(shuō)腹腔鏡是醫(yī)師眼睛的延伸，那么高頻電刀與超聲（止血）刀是醫(yī)師手的延伸