【正文】 十五、繳交保障費經(jīng)辦銀行戶名及賬號收款人名稱：廣州市職工濟難基金會（住院計劃）開戶銀行：工行長壽支行 賬號：36020***628十六、申辦保障金經(jīng)辦機構(gòu)（一）廣州市總工會幫扶中心（二）地址：廣州市海珠區(qū)同福東路640號（市二宮內(nèi)廣州市總工會幫扶中心）（三）聯(lián)系電話：84421139（四）傳真電話：84421129廣州市職工濟難基金會 2006年10月。經(jīng)辦機構(gòu)將保障金劃到單位工會的賬戶上，由單位工會將保障金給付申請人。（四）本計劃經(jīng)辦機構(gòu)收到申請人申請保障金的各項資料手續(xù)齊備后，在30個工作日內(nèi)核實、核算后通過銀行劃撥保障金到申請人存折。參（續(xù)）保人員在保障期內(nèi)失業(yè)或流動到新的單位工作的，向原參（續(xù)）保單位申請辦理。（二）申請人（或委托代辦人）如實、清晰地填寫《廣州市職工住院醫(yī)療互助保障金申請表》，備齊需提供的資料后，交參保單位。以上材料第（三）、（四）項經(jīng)本計劃經(jīng)辦機構(gòu)將復(fù)印件與原件核對，在復(fù)印件加蓋核對章后，將原件交還申請人。十二、申請保障金須提供的資料（一）經(jīng)參保單位工會蓋章的《廣州市職工住院醫(yī)療互助保障金申請表》一式五份（《保障金申請表》可在參保單位工會領(lǐng)取，也可在）；（二）由參保單位提供并注明“與原件相符”及加蓋單位工會公章的本單位參加本計劃《人員名冊》有該患病住院職工（即申請人）資料的一頁復(fù)印件；（三）申請人（及委托代辦人）身份證的原件和復(fù)印件；（四）基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或社保機構(gòu)出具《廣州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用住院結(jié)算單》及其相對應(yīng)《住院收費收據(jù)》的原件和復(fù)印件；（五）由診治醫(yī)院病案室（科）提供并加蓋“病案室專用章”（可直接到診治醫(yī)院病案室提?。┑娜耄ㄗ。┰河涗浐统鲈河涗洠ㄐ〗Y(jié)）；（六）本計劃認為必要的其他證明材料；（七）申請人的工商銀行活期存折戶名頁復(fù)印件。十一、本計劃不承擔(dān)的保障責(zé)任（一）在保障免責(zé)期內(nèi)住院的醫(yī)療費用；（二）保障期滿正在治療的治療期未結(jié)束且未續(xù)保，超出保障期治療天數(shù)占治療期總天數(shù)的比例的醫(yī)療費用；（三）參保人不能提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的《廣州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用住院結(jié)算單》及其相對應(yīng)的《住院收費收據(jù)》等相關(guān)資料；（四）工傷（職業(yè)?。?、生育及計劃生育費用；（五）申請保障金時限超過醫(yī)保結(jié)算費用之日起90天的；（六）參保單位或參保人的各種欺騙、作弊行為。十、跨免責(zé)期或保障期住院的保障金計算參保人跨免責(zé)期或保障期住院治療的，則在治療結(jié)束時醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費用后，本計劃按該次住院治療期間的免責(zé)期后或保障期滿前的保障期天數(shù)占治療期總天數(shù)的比例乘以住院醫(yī)療費用和基本醫(yī)療保險外個人自費費用，按標(biāo)準(zhǔn)計付保障金。那么，該女工此次住院可得到的保障金是：=10%=。九、保障金給付標(biāo)準(zhǔn)（本累計基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的每次住院醫(yī)療費用自費費用）10%。八、保障責(zé)任范圍本計劃的保障責(zé)任范圍為在市社保經(jīng)辦機構(gòu)認定的定點醫(yī)院所進行住院治療，以及其認定的異地就醫(yī)住院治療。保障費須在參?；蚶m(xù)保時一次性繳納，參加后不退保費。為體現(xiàn)工會組織對職工的愛心和幫助，其中由市總工會資助10元，其余由職工個人承擔(dān)。（七）因各種原因基本醫(yī)療保險停保的，本計劃責(zé)任也同時停止，如在本計劃保障期內(nèi)恢復(fù)基本醫(yī)療保險待遇后，同時恢復(fù)其相應(yīng)的本計劃待遇。（五）職工在原單位已參加本計劃，因工作變動到無參加基本醫(yī)療保險的新單位或失業(yè)期間的，其余下的本計劃保障期限，是否享受本計劃待遇與是否繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險（包括靈活就業(yè)者參加基本醫(yī)療保險）相聯(lián)系。（三）參加本計劃期滿前二個月至期滿后15天內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)的，不再實行免責(zé)期，超過期滿后15天辦理續(xù)保手續(xù)的，按新參加執(zhí)行。例：某單位到6月1日才參?；蛐略黾尤藛T，那么，保障費仍按50元/人繳交，而保障期則由6月1日起至12月31日止，其中6月1日至6月30日執(zhí)行免責(zé)期。超過1月1日繳納保障費或交齊參保資料的；例：某單位在1月1日前已繳交保障費，但3月1日才交齊參（續(xù)）保須提供的資料，那么，保障期由3月1日起至12月31日止，其中3月1日至3月30日執(zhí)行免責(zé)期。期滿可辦理續(xù)保手續(xù)。參保單位按參（續(xù)）保人數(shù)領(lǐng)取《告知書》，填寫相關(guān)資料后發(fā)放給參（續(xù)）保人。四、單位參加本計劃（含新參加和續(xù)保）時須提供的資料（一）在廣州市社會保險網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理系統(tǒng)中下載的并蓋有本單位人事部門印章確認的記錄本單位最近一次參加市基本醫(yī)療保險的《單位繳費信息列表》及其相對應(yīng)的銀行《社會保險轉(zhuǎn)帳憑證》；（二）單位參加本計劃的《人員名冊》一式兩份及名冊電子版；（三）填報《廣州市職工住院醫(yī)療互助保障計劃參保申請表》一式兩份（《人員名冊》和《申請表》可在）；（四）繳納保障費的銀行進賬單復(fù)印件。三、參加職工住院互助計劃的職工人數(shù)要求以單位（向社保基金中心繳交基本醫(yī)療保險金的單位）參加基本醫(yī)療保險的在職職工為基數(shù)，500人以下的不得少于80%；500人以上1000人以下的不得少于70%；1000人及以上的不得少于60%。計劃的推出，旨在發(fā)揚工人階級團結(jié)友愛精神和互助互濟的優(yōu)良傳統(tǒng)，提高職工醫(yī)療保障水平，有效地幫助患病住院的職工減輕個人支付的部分醫(yī)療費用，緩解經(jīng)濟負擔(dān)。第五篇：廣州市職工住院醫(yī)療互助保障計劃廣州市職工住院醫(yī)療互助保障計劃宣傳資料一、廣州市職工住院醫(yī)療互助保障計劃（以下簡稱計劃）的性質(zhì)、特點和作用 職工住院互助計劃是市總工會為配合我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的實施，建立多層次的職工醫(yī)療保障體系，由工會組織運作，職工自愿參加為原則，繼廣州市女職工安康互助保障計劃和廣州市職工特種重病互助醫(yī)療保障計劃之后推出的第三個職工醫(yī)療互助保障計劃。二十七條 本辦法由武漢市職工醫(yī)療互助辦公室負責(zé)解釋。.主動脈手術(shù)為了矯正主動脈狹窄、分割或切除主動脈瘤而接受胸、腹主動脈手術(shù)，指由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運動功能障礙或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。急性水腫型（間質(zhì)型）胰腺炎除外。自傷自殘除外。.意外傷害致關(guān)節(jié)功能完全喪失指意外傷害所致肢體損傷致3個及以上大小關(guān)節(jié)功能永久性喪失。腦動脈瘤指腦動脈瘤手術(shù)或介入治療后。白血病造血組織中的白細胞及其幼稚細胞呈腫瘤性增殖，白細胞的量和質(zhì)發(fā)生變化，系造血系統(tǒng)的惡性腫重型肝炎指肝炎病毒感染致使大部分肝臟壞死并失去功能，其診斷必須具備下列全部特征：深度黃疸；肝功；肝性腦?。桓渭毎麌乐負p壞。冠狀動脈搭橋及支架植入術(shù)指為治療冠狀動脈疾病而開胸實施了血管繞道術(shù)或支架植入術(shù)。附 則第二十六條 本辦法所指的重大疾病必須符合以下定義：惡性腫瘤織細胞具有異常無序不可控制的生長并且向周圍正常組織浸潤和向遠處器官擴散、轉(zhuǎn)移特性的全身、組織學(xué)分類歸屬于惡性腫瘤的疾病。二十四條 發(fā)生以下情形的，不承擔(dān)重大疾病醫(yī)療互助金給付責(zé)任：、參加人在互助期內(nèi)重患參加前曾患本辦法第三條規(guī)定的相同大類疾病的（因病死亡除外）；、首次參加的職工在互助辦確認的參加互助之日起30天內(nèi)（含第30天），被確診患本辦法第三條規(guī)病或因患病直接引致參加人身故的；、非參加單位的在職職工；、參加人在參加本期互助前，已辦理了退休手續(xù)的；、參加人有隱瞞病史、偽造或篡改病歷病史以及其它各種欺騙、作弊行為的；、參加人被醫(yī)院錯誤診斷為患有本辦法第三條規(guī)定的重大疾病的；因自然災(zāi)害、軍事行動、**、核輻射、故意犯罪、自傷或打架斗毆造成的意外傷害致殘及死從事高風(fēng)險運動導(dǎo)致意外傷害致殘及死亡的；、違反本辦法有關(guān)規(guī)定的其他情況。第二十二條 互助辦和辦事處在收到職工手續(xù)齊備的申請材料后，應(yīng)在30個工作日內(nèi)辦理終結(jié)。第二十一條 為方便辦理醫(yī)療互助待遇申請手續(xù)，互助辦在本市各區(qū)工會及部分大型企業(yè)設(shè)立辦事付的住院醫(yī)療互助金在2000元（含2000元）以內(nèi)的，由各辦事處直接支付；2000元以上的，由辦審核，經(jīng)互助辦審核批準(zhǔn)后，由辦事處支付。第二十條 醫(yī)療互助金的申請，必須在參加人出院（或因患病直接引致參加人身故）之日起90天出。第十八條 互助期滿互助責(zé)任即告終止。（二）繼續(xù)參加互助的職工身故撫恤補助金給付標(biāo)準(zhǔn)(每份額)：，本期內(nèi)又期相同大類疾病及并發(fā)癥引致身故，給付1000元；，給付3000元；，本期內(nèi)類疾病及并發(fā)癥引致身故，給付5000元。參加人在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，因患病直接引致身故，申請領(lǐng)取身故撫恤補助金，領(lǐng)取身故撫恤補助金后，重大疾病醫(yī)療互助責(zé)任即告終止。十五條 參加人患有本辦法第三條所指一種以上重大疾病的，重大疾病醫(yī)療互助金或慰問金的給付疾病為限。在互助辦確認的參加互助之日起30天后90天內(nèi)，經(jīng)醫(yī)次確診患本辦法第三條規(guī)定的其中一種重大疾病，并經(jīng)住院治療，可向互助辦申請領(lǐng)取慰問金，領(lǐng)重大疾病醫(yī)療互助責(zé)任即告終止。領(lǐng)取互助金后，重大疾病醫(yī)療互助責(zé)任即告終止。第十二條 參加人在參加本期互助活動前已住院，本互助期內(nèi)出院的；或在本互助期內(nèi)住院，本互出院且沒有參加下一期互助活動的，其住院醫(yī)療互助金的計算辦法：按互助有效期內(nèi)的住院天數(shù)占出院當(dāng)天不計入住院總天數(shù)中）的比例乘以個人自付部分的醫(yī)療費用（不含起付線和自費費用）計再按本期互助辦法的給付標(biāo)準(zhǔn)計算給付醫(yī)療互助金。第十一條 在一個互助有效期內(nèi)，住院醫(yī)療互助金的申請不受次數(shù)限制?；ブ?zé)任第十條 在互助有效期內(nèi)，參加人在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險結(jié)算支付后，對個人自付的醫(yī)療費用（不含起付線和自費費用），采取分給付住院醫(yī)療互助金（醫(yī)療互助金四舍五入保留到元）?；ブM一經(jīng)繳納，不予退還?；ブM可由職工個人繳納或單位出資為職工單位、工會和職工共同出資繳納。第八條 參加單位在參加互助活動后，若發(fā)生單位基本信息（單位名稱、地址、郵編、聯(lián)系人和聯(lián)變更時，應(yīng)在變更后15日內(nèi)書面通知互助辦。參加單位在本期互助活動開始前已辦理了參加互助手續(xù)的，其互助期為2016年1月1日零時起至月31日二十四時止；如在本期互助活動開始后辦理參加互助手續(xù)的，其互助期為繳納互助費并交齊加資料的次日零時起至2016年12月31日二十四時止，且其互助費仍按本辦法規(guī)定的繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納活動參加截止時間為2016年1月31日。第六條 參加單位實行網(wǎng)上申報，申報成功后打印《武漢市職工綜合醫(yī)療互助參加申請書》，并提期參加武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員名冊和基本醫(yī)療保險繳費憑證復(fù)印件各一份。參加人由所在單位工會（以下簡稱參加單位）統(tǒng)一組織繳納互助所屬區(qū)、局（總公司）、直屬大單位工會（以下簡稱代理單位）到互助辦統(tǒng)一辦理參加手續(xù)。首次參加的病醫(yī)療互助執(zhí)行90天觀察期（如參加人已參加上一期職工綜合醫(yī)療互助，并在本期互助活動開始前活動開始后30天內(nèi)辦理了繼續(xù)參加本期互助手續(xù)的，取消90天觀察期；超過30天后繼續(xù)參加本互次參加，仍須執(zhí)行90天觀察期）。16種原發(fā)性疾病是指：⑴惡性腫