【正文】 第二十三條釋。除外責(zé)任第二十一條 發(fā)生以下情形的，不承擔(dān)互助金補(bǔ)助：在互助期限外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付的住院醫(yī)療費(fèi)用；非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；未經(jīng)縣（市、區(qū)）醫(yī)療互助辦事處同意轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用（指未參加政府任何醫(yī)療保險(xiǎn)的職工）；因打架斗毆、吸毒、違法亂紀(jì)、自殺（精神病人除外）、酗酒、第三者責(zé)任等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；工傷（職業(yè)病）、生育等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；非本單位在職職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；Page 9 of 10利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的；本地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害或疾病暴發(fā)流行等意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。慰問(wèn)金制度第十九條 職工在互助期內(nèi)從未發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用因病猝死，給付慰問(wèn)金2000元（工傷、交通事故突發(fā)死亡執(zhí)行本規(guī)定）。Page 8 of 10 第十七條 繼續(xù)參加下一期的單位應(yīng)提前辦理續(xù)交手續(xù)，以保障參加職工的權(quán)益（提前繳交時(shí)間不與前一期交叉承擔(dān)互助責(zé)任）；如在互助期滿之日后續(xù)交互助金的，按實(shí)際續(xù)交之日計(jì)算互助期限，間斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，互助金不予支付。第十六條 職工因病住院后，原則上在本互助期內(nèi)申請(qǐng)辦理補(bǔ)助金。第十四條 為方便職工補(bǔ)助，泉州市醫(yī)療互助中心委托各辦事處審核10000元以下的補(bǔ)助金，10000元以上的補(bǔ)助金應(yīng)送中心審核后，由辦事處發(fā)放。Page 7 of 10 第十一條 職工跨互助期住院的補(bǔ)助金計(jì)算辦法：按照在兩期的住院天數(shù)分別占住院總天數(shù)的比例計(jì)算出補(bǔ)助基數(shù)，再分別按照兩期的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)助金額。各地可參照本辦法結(jié)合本地實(shí)際情況調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),報(bào)經(jīng)市醫(yī)療互助管委會(huì)審批后執(zhí)行。住院津貼：每日30元，享受津貼每期最高30天。特殊門診和家庭病床的醫(yī)療補(bǔ)助與住院醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算比例相同（其中高血壓、糖尿病的門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不超過(guò)2000元）。補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和住院津貼組成，每期最高限額4萬(wàn)元。補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)和申請(qǐng)補(bǔ)助Page 6 of 10 第九條 首次參加活動(dòng)的職工實(shí)行30天免責(zé)期。上期結(jié)余資金以縣（市、區(qū)）級(jí)為單位結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動(dòng)使用?；ブ饘?shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，縣級(jí)核算。第六條 各基層工會(huì)或代辦點(diǎn)收取的互助金，應(yīng)及時(shí)到所在地職工醫(yī)療互助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加互助活動(dòng)手續(xù)并上交互助金。第五條 互助金標(biāo)準(zhǔn)每期每人36元，由職工個(gè)人交納或企業(yè)為職工交納；也可由單位和職工個(gè)人共同出資參加。第三條 互助活動(dòng)每期一年，起止時(shí)間從參加活動(dòng)的單位向縣級(jí)以上職工醫(yī)療互助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料的次日零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。第二條 單位工會(huì)組織職工參加活動(dòng)時(shí)，必須提供以下資料：Page 5 of 10統(tǒng)一按泉州市職工醫(yī)療互助規(guī)定的EXCEL格式錄入《泉州市企業(yè)在職職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)團(tuán)體申請(qǐng)表》()并打印一式三份，加蓋本單位工會(huì)印章。互助對(duì)象和互助期限第一條 凡泉州市行政轄區(qū)內(nèi)所有不同性質(zhì)的企事業(yè)單位的在職職工（統(tǒng)一按國(guó)家法定在職年齡），均可由單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加本醫(yī)療互助活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“活動(dòng)”），參加活動(dòng)的人員應(yīng)占本單位職工總數(shù)的80%以上。第二十三條 本辦法自2009年10月1日?qǐng)?zhí)行。除外責(zé)任第二十條 發(fā)生以下情形的，不承擔(dān)互助金補(bǔ)助：在互助期限外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的住院醫(yī)療費(fèi)用；打架斗毆、吸毒、違法亂紀(jì)、自殺（精神病人除外）、酗酒、第三者責(zé)任等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；工傷（職業(yè)病）、生育等醫(yī)療費(fèi)用；非本單位在職職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的；Page 4 of 10 第二十一條 如有第二十條第六款所指的行為，即時(shí)取消其申請(qǐng)補(bǔ)助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補(bǔ)助，并追究有關(guān)工會(huì)和責(zé)任人的責(zé)任。慰問(wèn)金制度第十八條 職工在互助期內(nèi)從未發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用因病猝死，給付慰問(wèn)金2000元（因工傷、交通事故突發(fā)死亡執(zhí)行本規(guī)定）。第十六條 繼續(xù)參加下一期的單位應(yīng)提前辦理續(xù)交手續(xù)，以保障參加職工的權(quán)益（提前繳交時(shí)間不與前一期交叉承擔(dān)互助責(zé)任）；如在互助期滿之日后續(xù)交互助金的，按實(shí)際續(xù)交之日計(jì)算互助期限，間斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,互助金不予支付。Page 3 of 10 第十五條 職工因病住院出院后，原則上在本互助期內(nèi)申請(qǐng)辦理補(bǔ)助金。申請(qǐng)補(bǔ)助人身份證原件和身份證復(fù)印件一份，如親屬代辦，須帶代辦人身份證及戶口本；《泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種診療證》、家庭病床審批表（指辦理特殊門診、家庭病床的職工）；第十三條 為方便職工補(bǔ)助，泉州市醫(yī)療互助中心委托各辦事處審核10000元以下的補(bǔ)助金，10000元以上的補(bǔ)助金應(yīng)送中心審核后，由辦事處發(fā)放。第十一條職工跨互助期住院的補(bǔ)助金計(jì)算辦法：按照在兩期的住院天數(shù)分別占住院總天數(shù)的比例計(jì)算出補(bǔ)助基數(shù)，再分別按照兩期的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)助金額。各地可參照本辦法結(jié)合本地實(shí)際調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),報(bào)經(jīng)泉州市醫(yī)療互助管委會(huì)審批后執(zhí)行。取消原定的住院津貼補(bǔ)助辦法。轉(zhuǎn)外Page 2 of 10 就醫(yī)的補(bǔ)助比例下調(diào)5%（未享受公務(wù)員按55%計(jì)算，享受公務(wù)員補(bǔ)貼的按25%）。醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助：參加活動(dòng)的在職職工，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后的自付部分（包括起付線、按政策規(guī)定部分自費(fèi)、按政策規(guī)定全自費(fèi)、按比例分段自付），扣除按政策規(guī)定全自費(fèi)后，按60%（享受公務(wù)員補(bǔ)貼的按30%）計(jì)算支付補(bǔ)助金。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和申請(qǐng)補(bǔ)助第九條 首次參加活動(dòng)的職工實(shí)行30天免責(zé)期。上期結(jié)余資金以縣（市、區(qū)）級(jí)為單位結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動(dòng)使用?；ブ饘?shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，縣級(jí)核算。第六條 各基層工會(huì)或代辦點(diǎn)收取的互助金，應(yīng)及時(shí)到所在地職工醫(yī)療互助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加互助活動(dòng)手續(xù)并上交互助金。Page 1 of 10 第五條 互助金標(biāo)準(zhǔn)每期每人50元，互助金可由職工個(gè)人交納或單位為職工交納；也可由單位和職工個(gè)人共同出資參加。第三條 互助活動(dòng)每期一年，起止時(shí)間從參加活動(dòng)的單位向縣級(jí)以上職工醫(yī)療互助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料的次日零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。第二條 單位工會(huì)組織職工參加活動(dòng)時(shí)，必須提供以下資料：統(tǒng)一按泉州市職工醫(yī)療互助規(guī)定的EXCEL格式錄入《泉州市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)團(tuán)體申請(qǐng)表》()并打印一式三份（未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所在單位聘用工、農(nóng)民工應(yīng)另造花名冊(cè)參加企業(yè)職工醫(yī)療互助活動(dòng)項(xiàng)目），加蓋本單位工會(huì)印章。互助對(duì)象和互助期限第一條凡泉州市行政轄區(qū)內(nèi)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位在職職工含聘用工、合同工（統(tǒng)一按國(guó)家法定在職年齡），均可由單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加本醫(yī)療互助活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“活動(dòng)”）。繳款到各縣（市）、區(qū)總工會(huì)指定賬戶。：（1）工會(huì)關(guān)系隸屬市級(jí)產(chǎn)業(yè)工會(huì)的單位統(tǒng)一在市醫(yī)療互助中心辦理（設(shè)在福州市困難職工幫扶中心內(nèi)），繳款賬號(hào)：戶名：福州市總工會(huì)賬號(hào)：7012100079202開(kāi)戶行：平安銀行福州分行。第十九條本辦法自2010年7月1日起執(zhí)行。如遇特殊情況無(wú)法在規(guī)定期限內(nèi)辦理的，應(yīng)事先向互助中心或辦事處書面報(bào)備。第十七條補(bǔ)助金申請(qǐng)應(yīng)在出院后30天內(nèi)提出。，補(bǔ)充提供：基層工會(huì)證明、福州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療有關(guān)證明、票據(jù)等。，補(bǔ)充提供：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、住院費(fèi)用日清單和醫(yī)囑單等復(fù)印件，加蓋當(dāng)?shù)亍靶罗r(nóng)合機(jī)構(gòu)”確認(rèn)章。(二)各類職工分別補(bǔ)充提供以下材料：（職工、居民）醫(yī)療保險(xiǎn)的，補(bǔ)充提供：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、《福州市參保人員住院費(fèi)用結(jié)算表》（出院時(shí)在收費(fèi)處打?。┑仍?。第十四條如發(fā)現(xiàn)利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的行為，即時(shí)取消其申請(qǐng)補(bǔ)助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補(bǔ)助，并追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。(二)交通事故、醫(yī)療事故等事件中賠付責(zé)任人應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用。第十二條職工跨互助期住院的,按照在兩期的住院天數(shù)分別占住院總天數(shù)的比例，依據(jù)兩個(gè)互助周期的實(shí)施辦法分別計(jì)算補(bǔ)助金額。參加互助活動(dòng)的職工于互助活動(dòng)生效之日后第31天零時(shí)起，患病住院的，按本辦法的有關(guān)規(guī)定，可申請(qǐng)領(lǐng)取補(bǔ)助金。(一)到福州市城鎮(zhèn)（職工、居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或福州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的；(二)參加戶籍地新農(nóng)合的農(nóng)民工，回戶籍地新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，由本人事先提出申請(qǐng)，基層工會(huì)向互助中心或辦事處報(bào)備的；(三)轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院住院治療，經(jīng)有關(guān)（職工、居民）醫(yī)保管理中心或新農(nóng)合批準(zhǔn)，由本人事先提出申