愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)復(fù)訓(xùn)活動(dòng)[合集](參考版)
2024-10-13 20:05本頁(yè)面
【正文】 技能操作哺乳的姿勢(shì)和四個(gè)要點(diǎn)擠奶的手法乳房按摩的方法新生兒含接的姿勢(shì)托乳的手法。1臍膨出：出生即可見(jiàn)臍部有囊膜膨出，無(wú)皮膚及肌肉覆蓋，囊膜表面濕潤(rùn)、光滑、透 明而有光澤，612 小時(shí)后，表面漸干燥，失去 光澤而呈粗糙、不透明黃色膜面。新生兒失血性休克：表現(xiàn)為蒼白、煩躁不安，呼吸急促、呼吸表淺，心動(dòng)過(guò)速，脈 搏細(xì)弱甚至消失，血壓降低，重時(shí)測(cè)不出等，常見(jiàn)于帽狀腱膜下出血、臍殘端出血、呼吸道 出血及臟器出血等。新生兒低血糖：常出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí) 至 1 周內(nèi)，大多數(shù)無(wú)癥狀，有癥狀的多表現(xiàn)為 反應(yīng)差、陣發(fā)性紫紺、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動(dòng)、驚厥、多汗、蒼白、呼吸暫停、嗜睡、不吃。新生兒病理性黃疸：生后 24 小時(shí)出現(xiàn) 黃疸（6mg/dl）、黃疸每天進(jìn)展超過(guò) 5mg/dl、黃 疸 超 過(guò) 、血 清 直 接 膽 紅 素 （早 產(chǎn)兒超過(guò) 4 周）黃疸退而復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃 疸。骨折：鎖骨、股骨、肱骨骨折時(shí)，可 表現(xiàn)為相應(yīng)肢體主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少或障礙、反 常運(yùn)動(dòng)、疼痛、局部軟組織腫脹等。腹脹：正常新生兒為蛙狀腹，在喂奶后常有輕到中度腹部膨隆，但無(wú)其他癥狀及體 征，如出現(xiàn)腹部彌漫性膨隆，可見(jiàn)腸型及腹壁 靜脈曲張，腹壁有輕度水腫及發(fā)亮，觸診有痛 苦表情，則為病理性，可見(jiàn)于消化道畸形，亦 可見(jiàn)于嚴(yán)重感染、低氧血癥、代謝紊亂等的并 發(fā)癥。溢乳、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的改進(jìn)喂養(yǎng)方 法即可。1新生兒生理性體重下降？新生兒出生后第 1 周內(nèi)會(huì)有體重的下降，這種體重下降不會(huì)超過(guò)新生兒出生體重的10%，而且最遲 10 天就會(huì)恢復(fù)甚至超過(guò)出生體 重。（6）嬰兒慢而深的吸吮。（4）面頰鼓起呈圓形。（2）下唇外翻。（5）煩躁、哭鬧。1新生兒饑餓的表現(xiàn)？（1）嬰兒張開(kāi)嘴，尋找乳房（2）發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲：咂嘴唇、伸舌頭（3）吃手。1加奶的奶具如何清洗和消毒？嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒規(guī)定，奶瓶刷應(yīng)每日用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒，消毒后應(yīng)用清 水沖洗，后懸掛晾干，送供應(yīng)室高溫滅菌消毒。（4）將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計(jì) 測(cè)量，無(wú)條件時(shí)也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試，溫?zé)峒纯?。?）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶說(shuō)明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水 溫的指示比例。（4）消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無(wú)菌一 次性喂奶管（根據(jù)嬰兒情況選擇合適喂哺用 具）如母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng)，；應(yīng)準(zhǔn) 備無(wú)菌奶瓶、奶嘴。1為新生兒添加配方奶時(shí)如何配置？在 哪里配置？如何喂給新生兒？一、環(huán)境要求：配奶應(yīng)在單獨(dú)的配奶間或配奶專區(qū)內(nèi)完成，房間要求清潔、干燥，室內(nèi)每日紫外線照 射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒劑擦拭。1新生兒沐浴、撫觸、聽(tīng)力篩查、接種 疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否 24 小時(shí)母嬰分離累計(jì)超過(guò) 1 小時(shí)）？在母嬰同室床旁進(jìn)行，嬰兒一直和母親在 一起。如此數(shù)次，重復(fù)進(jìn)行。1示范如何擠奶？（操作）（1）將拇指和示指分別放在乳房的上下 方，距乳頭根部 2cm 的乳暈上。（3）母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。你們醫(yī)院母嬰同室如何保證母嬰 24 小時(shí)在一起？（1）取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時(shí)間。（9）不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。（7）實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24 小時(shí)在一起。（5）指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰 兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。（3）要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法 告訴所有的孕婦。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施是什 么？（至少說(shuō)出 8 條算合格）（1）有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳 達(dá)到所有保健人員。什么是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持 續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？ 純母乳喂養(yǎng) 是指除給母乳外不給孩子其他食品及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的母乳）純母乳喂。護(hù)理要點(diǎn)：母親用乳房對(duì)側(cè)的胳膊抱住嬰兒，用前臂托住嬰兒的身體，嬰兒的頭枕在母 親的手上，她的手在嬰兒的耳朵或更低一點(diǎn)的 水平托住嬰兒的頭部、頸部和肩部，用枕頭幫 助托著嬰兒的身體。護(hù)理要點(diǎn)：讓乳母坐在椅子上，身體斜靠著床沿，然后在乳母身旁放一個(gè)枕頭或被褥以 托起嬰兒，囑乳母用靠床沿的胳膊護(hù)住嬰兒，以手的前臂托住嬰兒的身體，手掌托住嬰兒的 肩頸部，手指托住嬰兒的頭枕部，另一只手托 著乳房，讓嬰兒的臉對(duì)著乳房?；?用上面的手護(hù)住嬰兒，下面的手放于枕下托著 自己的頭。（2）側(cè)臥位：護(hù)理要點(diǎn)：幫助乳母將身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，母嬰相對(duì)、身體緊貼，將嬰兒的上半身抬高與乳 房成水平線，使嬰兒的臉朝著乳房。膝 上用枕支托嬰兒，足底用腳凳以幫助乳母身體 放松，有利于排乳反射。（1）坐位：坐床或坐椅。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，回室后如何進(jìn)行母嬰 皮膚接觸？剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接觸，回病房后半小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行母嬰皮膚接觸并 早吸吮，時(shí)間不少于 30 分鐘。（7）如應(yīng)用奶瓶，步驟同上。（5）根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說(shuō)明，留取 溫開(kāi)水至所需量。（3）取出消毒量杯及消毒攪拌勺。（三）配奶：（1）洗手，戴口罩。②用物準(zhǔn)備：配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 個(gè)消毒量杯 1 個(gè)、消毒攪拌勺 1 個(gè)、暖瓶 1 個(gè)、溫度計(jì) 1 支、涼白開(kāi)水壺 1 個(gè)。醫(yī)生開(kāi)了加奶的醫(yī)囑，你如何給新生 兒加奶？（1）評(píng)估：評(píng)估母親是否有奶，奶量是否 充足。（4）對(duì)社會(huì)的好處：有利于提高全民族身 體素質(zhì)，有助于小兒
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1