【正文】 6周前曾有頭部外傷史。14診斷首先要考慮（）（）A、慢性腎盂腎炎 B、慢性前列腺炎 C、膀胱結(jié)石 D、腎結(jié)核 E、膀胱腫瘤14為明確診斷，首先要做的檢查是（）（）A、膀胱鏡檢查 B、前列腺肛門指診 C、泌尿系統(tǒng)X線平片 D、靜脈腎盂造影 E、逆行腎盂造影14還需要補(bǔ)充的檢查是（）（）A、腎功能檢查 B、膀胱功能檢查 C、泌尿系統(tǒng)CT檢查D、泌尿系統(tǒng)血管造影檢查 E、前列腺液常規(guī)檢查（第148題至 150題共用以下描述）男性，65歲。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞++，紅細(xì)胞+++。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。擬行手術(shù)治療。B超檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣增厚鈣化，開放受限，關(guān)閉不攏，升主動脈擴(kuò)張。查體：T11～12棘突明顯壓痛。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有梨形狀包塊6cm8cm，平臥時(shí)可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽性。吸煙史40年，偶有咳嗽。手術(shù)治療的切除范圍應(yīng)為（）（）A、降結(jié)腸切除B、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜切除C、橫結(jié)腸左半部、降結(jié)腸、部分乙狀結(jié)腸及系膜和區(qū)域淋巴結(jié)切除 D、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜切除E、腫塊局部切除及區(qū)域脂肪淋巴組織清除（第137題至 138題共用以下描述）男性，64歲。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm3cm 大小腫塊，較固定。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）（）A、胃十二指腸潰瘍出血 B、感染性膽道出血 C、出血性胃炎D、食管胃底曲張靜脈破裂出血 E、應(yīng)激性潰瘍出血（第135題至 136題共用以下描述）男性，65歲。13最可能的診斷是（）（）A、肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染 B、肝外膽管結(jié)石并感染 C、急性結(jié)石性膽囊炎 D、慢性結(jié)石性膽囊炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎13經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查：9WBC 2010／L，N 89%。皮膚鞏膜黃染。5年前曾因“肝膽管結(jié)石”行“膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)”。下一步治療應(yīng)考慮（）（）A、TIPS B、胃大部切除術(shù) C、急診行分流術(shù) D、急診行斷流術(shù)E、急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)（第133題至 134題共用以下描述）女性，53歲。拔出三腔二囊管后，又再次發(fā)生出血，量約1000ml?？紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血，并立即給予三腔二囊管壓迫止血處理。查體：P 128次／分，BP 60／40mmHg。嘔血、便血6小時(shí)，量約2000ml。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3．1mmol／L，血磷0．7mmol／L。12引起食物中毒的細(xì)菌可能是：（）（）A、沙門菌 B、肉毒桿菌C、金黃色葡萄球菌 D、大腸埃希菌 E、副溶血性弧菌12如果不采取措施，在多長時(shí)間內(nèi)仍可能有病人陸續(xù)發(fā)病?（）（）A、1天 B、2天 C、3天 D、7天 E、10天12針對這批病人需要采取的治療措施，不正確的是：（）（）A、盡快洗胃、灌腸B、盡早使用多價(jià)抗毒血清C、發(fā)病超過24小時(shí)，也給予抗毒素 D、盡早給予合適的抗生素治療E、已有吞咽困難者應(yīng)予以鼻飼或靜脈滴注每日必需的液體（第127題至 128題共用以下描述）男性，48歲。四肢肌肉呈對稱性弛緩性輕癱，深腱反射可減弱。體檢發(fā)現(xiàn)患者精神緊張，體溫正常，部分有上眼瞼下垂，眼外肌運(yùn)動無力以及眼球調(diào)節(jié)功能減退或消失。部分病人有便秘、尿潴留。12氣腹20分鐘時(shí)PETCO2升至50 mmHg，PrrCO2 0mmHg，Paw28 mmHg，宜（）（）A、暫停手術(shù) B、改開腹手術(shù) C、更換鈉石灰 D、更換麻醉機(jī) E、增加通氣12氣腹60分鐘時(shí)發(fā)現(xiàn)頸胸部皮下氣腫，查動脈血?dú)馐荆篜aO2 200 mmHg，PaCO2 78 mmHg，pH 7．20，不宜（）（）A、增加通氣 B、暫停手術(shù) C、改開腹手術(shù)D、5%碳酸氫鈉靜脈滴注 E、皮下抽氣12術(shù)后查胸部平片示右側(cè)氣胸，右肺壓縮20％，宜（）（）A、緊急粗針排氣 B、穿刺抽氣 C、開胸探查D、嚴(yán)密觀察，待自行吸收 E、胸腔閉式引流（第124題至 126題共用以下描述）8月19日，某市電力局離退休管理中心160多名離退休職工在參加完一個會議后，當(dāng)天中午集體在當(dāng)?shù)匾患颐熊饺亻w的飯店吃午飯。機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置如下：VT 10 ml／kg，f 12次／分，I／E=1：2?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最佳答案。每題只有一個正確答案。首先要做的檢查是（）（）10貧血消瘦，大便潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽性，上腹部觸及包塊。(共20題,)（101 至 102）題共用以下選項(xiàng)： A、血酸性磷酸酶升高 B、血堿性磷酸酶升高 C、血CEA升高 D、血AFP升高E、血VCAIgA抗體升高10胃腸癌患者可出現(xiàn)（）（）10骨肉瘤患者可出現(xiàn)（）（）（103 至 104）題共用以下選項(xiàng)： A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 C、葡萄球菌 D、銅綠假單胞菌 E、變形桿菌10原發(fā)性腹膜炎的病原菌主要是（）（）10繼發(fā)性腹膜炎的病原菌主要是（）（）（105 至 106）題共用以下選項(xiàng)： A、胃鏡檢查B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查 C、X線立位腹平片 D、腹腔穿刺涂片檢查 E、腹部B超10上腹部間歇性隱痛，突發(fā)上腹劇痛。每個選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。選項(xiàng)在前，題干在后。查體：語言刺激后能睜眼，能發(fā)聲，但聲音不能理解，刺痛能定位。因腦血管病變后遺留麻痹，存在吞咽困難1年，對其進(jìn)行營養(yǎng)支持最宜采用的是（）（）A、留置鼻胃管鼻飼B、留置鼻空腸管鼻飼C、完全胃腸外營養(yǎng)支持D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)E、手術(shù)胃造口術(shù)100、男性，33歲?？稍\斷為（）（）A、痛風(fēng)B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D、神經(jīng)纖維瘤E、腕關(guān)節(jié)結(jié)核9女性，22歲。首先要考慮的診斷是（）（）A、軟骨肉瘤B、纖維肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、尤因肉瘤9女性，32歲。皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動受限。原因不明出現(xiàn)右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。持物無力，擰毛巾痛。喜好網(wǎng)球運(yùn)動。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，99肝肋下lcm，脾肋下1．5cm，WBC 1210／L，PLT 12010／L，血沉33mm／h，膽紅素420～μmol／L，BUN 21mmol／L，肌酐275μmol／L。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，擬感冒服藥治療無效。X線胸片示雙肺有斑片狀炎癥?！?，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)軟，脾9未及。發(fā)病前3天曾到郊外旅游，右腿受傷流血，現(xiàn)傷口已愈。10 /L，9910/L，分類N ，L ，E ，M ，血小板12310/L。體查：T ℃。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列治療措施正確的是（）（）A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4％碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米(速尿)E、人工機(jī)械通氣8女性，20歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規(guī)WBC 1～3個／HP，前列腺液常規(guī)：WBC10個HP，卵磷脂小體+++／HP，前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無異常。查體：左側(cè)陰囊腫大，睪丸上方有一鵝蛋樣大小囊性腫塊，擠壓不變小，睪丸可觸及，大小正常，透光試驗(yàn)陽性。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白細(xì)胞1610／L，可能性最大的是（）（）A、病情遷延未愈B、并發(fā)胰腺膿腫C、并發(fā)胰腺假性囊腫D、敗血癥E、合并急性膽囊炎8男性，26歲。根據(jù)患者癥狀、體征，首先要考慮的診斷是（）（）A、高位慢性闌尾炎B、膽管結(jié)石C、十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、慢性結(jié)石性膽囊炎8女，40歲。查體：一般情況良好。診斷首先考慮（）（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊腫C、胰腺膿腫D、胃癌E、胰腺癌8女性，42歲，體型肥胖。上腹可捫及一約拳頭大小包塊，表面光滑，無明顯壓痛。2個月前曾患急性胰腺炎。據(jù)此可診斷為（）（）A、急性不完全性結(jié)腸梗阻B、急性機(jī)械性高位小腸梗阻C、急性機(jī)械性低位小腸梗阻D、急性完全性機(jī)械性小腸梗阻E、麻痹性腸梗阻8女性，59歲。腸鳴音消失。腹部檢查：全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。最可能的診斷是（）（）A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腸系膜上動脈栓塞E、腸扭轉(zhuǎn)8女性，28歲。D二聚體水平明顯升高。全腹膨隆，右下腹有壓痛，腸鳴音消失。查體：體溫37．3℃、脈搏115次／分、血壓82／60mmHg。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）（）A、切口感染B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、腸間隙膿腫E、小網(wǎng)膜囊積液80、男性，78歲。查體：T 38．0℃。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔，急診施行穿孔修補(bǔ)術(shù)后第6天。腹腔穿刺()。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）（）A、切口感染B、右下肢深靜脈血栓C、右下肢蜂窩織炎D、右下肢丹毒E、右股靜脈栓塞7男性，52歲。右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，體溫38．0℃。目前，治療宜采取（）（）A、應(yīng)用彈力繃帶加壓B、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D、硬化劑局部注射E、先內(nèi)科治療，再考慮手術(shù)7男性，50歲。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗(yàn)陽性，深靜脈功能試驗(yàn)陰性。查體：血壓150／100mmHg。根據(jù)患者癥狀、體征，可診斷為（）（）A、乳腺炎B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤7男性，50歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣升高。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（）（）A、x線胸腹部透視B、胃腸道鋇餐透視C、纖維十二指腸鏡檢查 D、腹部B超檢查E、腹腔動脈造影7女性，46歲。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。最可能的診斷為（）（）A、闌尾周圍膿腫B、急性腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性化膿性膽管炎7男，35歲。腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。間歇性吞咽困難3年，x線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大。請從中選擇一個最佳答案?！?5176。～18176?！?5176?！?12176?！?0176?！?5176。本病的主要診斷步驟是（）（）A、確定診斷B、程度診斷C、分型診斷D、合并疾病診斷E、以上都是2對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）（A、嚴(yán)重肺通氣功能障礙B、嚴(yán)重肺動靜脈樣分流C、通氣／血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加2進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）（）A、脈快、血壓持續(xù)下降B、胸腔引流連續(xù)3個小時(shí)，總量300ml C、Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但x線示胸內(nèi)陰影增大E、經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降下列肺癌的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）（）A、缺乏特異性癥狀，很容易忽略B、侵犯喉上神經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳C、一般為呼吸系統(tǒng)疾病共有癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等D、侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)靜脈怒張，面、頸部水腫E、侵犯形成心包積液或胸腔積液，可導(dǎo)致氣促3應(yīng)用電視胸腔鏡手術(shù)治療手足多汗癥是切斷（）（）A、膈神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、胸交感神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、臂叢神經(jīng)3下列聯(lián)合瓣膜疾病中，不常見的瓣膜病變組合是（）（）A、主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄合并肺動脈狹窄E、二尖瓣狹窄合并主動脈狹窄3自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（）（）A、高血壓B、腦血管畸形C、顱內(nèi)動脈瘤D、顱內(nèi)富血管腫瘤E、血液病3腦梗死好發(fā)于（）（）A、大腦前動脈供血區(qū)）B、大腦中動脈供血區(qū)C、大腦后動脈供血區(qū)D、椎動脈供血區(qū)E、基底動脈供血區(qū)3彌漫性軸索損傷的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）（）A、硬膜外血腫B、腦白質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)無占位效應(yīng)的小出血灶C、腦挫裂傷D、硬膜下血腫E、腦腫脹和腦組織移位3腦干最常見的腫瘤是（）（）A、神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、顱咽管瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)瘤3松開下肢止血帶后，有時(shí)可出現(xiàn)“止血帶休克”，臨床表現(xiàn)為（）（A、出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低B、出汗、血壓升高、周圍血管阻力降低C、惡心、血壓降低、周圍血管阻力升高D、惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高E、出汗、惡心、呼吸性酸中毒3呼吸功能不全病人的術(shù)前準(zhǔn)備，下列措施中錯誤的是（）（）A、麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管分泌B、停止吸煙1～2周C、痰液黏稠的病人，給予蒸汽吸入D、經(jīng)?？饶撎档牟∪?，術(shù)前給予抗生素E、有哮喘發(fā)作者，可給予糖皮質(zhì)激素3臂叢鎖骨上部包括臂叢的根、干和股，下列說法不正確的是（）（A、頸5～8及胸l神經(jīng)的前支組成臂叢的5根B、頸5～6神經(jīng)合成上干，頸7神經(jīng)延續(xù)為中干，頸8及胸1神經(jīng)合成下干C、上干、中干、下干均分成前、后兩股D、臂叢鎖骨上部包括臂叢的5根、3干和4股E、臂叢上、中、下3干位于頸外側(cè)區(qū)下部，各股位于鎖骨后方急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為：（）（）A、早期、中期、晚期B、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期C、初期、極期、恢復(fù)期D、體溫上升期、極期、體溫下降期E、潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期4乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是：（）（）A、慢性重型肝炎B、急性無黃疸性肝炎C、急性黃疸性肝炎D、隱性感染E、慢性肝炎4關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)是