手術(shù)同意書(參考版)
2024-10-12 11:24本頁面
【正文】 醫(yī) 師 外一辦（簽名）談話時間：2011 年 5 月 28 日 10 時 00 分（簽名），簽字時間：2011 年 5 月 28 日 10 時 00 分談話地點(diǎn)具同意書人（患者或法定代理人）： 具同意書人與患者關(guān)系：。2． 3． 我同意在必要的情況下使用血液和血液制品。（10）術(shù)后粘連性腸梗阻。（8）術(shù)后膈下積液。（6）術(shù)后膽漏、胰瘺、腸瘺。（4）術(shù)中發(fā)現(xiàn)其他情況（胃穿孔等）告知家屬、征得同意并簽字，改行其 它術(shù)式。（2）術(shù)中損傷臨近臟器（肝、胃、腸管、血管等）形成瘺、出血。3就此疾病向患者及家屬特別交待的并發(fā)癥或特 殊問題手術(shù)的并發(fā)癥恐怕是手術(shù)同意書中最難和病人及家屬溝通解釋的東西了，術(shù)前說明的不好，一旦出現(xiàn)問題很難辦哦 繼續(xù)發(fā)普外科術(shù)后常見的并發(fā)癥：一、頸部（甲狀腺）手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)類別：甲狀腺腺瘤切除術(shù) 甲狀腺單葉 次全切除術(shù)甲狀腺單葉全切術(shù) 甲狀腺雙葉次全切除術(shù)（甲亢）甲狀腺癌根 治術(shù) 甲狀旁腺切除術(shù)（甲旁亢）手術(shù)死亡（發(fā)生率約2/萬）－以窒息、切口下出血和甲亢危象為主麻醉意外、心腦血管意外術(shù)中頸部血管 損傷，造成手術(shù)中大出血、休克甚至死亡術(shù)中喉返神經(jīng)損傷（鉗夾、縫扎或 切斷），導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難，嚴(yán)重者永久性喪失功能，甚至需 終生依賴氣管造口雙側(cè)神經(jīng)損傷時可導(dǎo)致急性窒息須緊急氣管插管或切開（發(fā) 生率約2～3％，甲狀腺全切術(shù)、甲亢、甲狀腺癌手術(shù)發(fā)生率較高）（一過性發(fā)生 者可在3個月至半年內(nèi)恢復(fù)）喉上神經(jīng)損傷，導(dǎo)致嗆咳、誤吸發(fā)生和發(fā)音改 變（％）術(shù)后氣管軟化發(fā)生，導(dǎo)致窒息甚至死亡（甲狀腺腫物 體積較大者容易發(fā)生，發(fā)生者須行氣管切開或插管）術(shù)后頭痛（頸過伸腦 循環(huán)紊亂綜合征），手術(shù)體位所致（發(fā)生率約40～50％，對癥止痛等處理即可）術(shù)后甲狀腺功能減退，暫時性或永久性（發(fā)生率術(shù)后胸導(dǎo)管瘺或淋巴瘺（胸骨后甲狀腺、甲狀腺癌根治術(shù)偶可 發(fā)生）術(shù)后氣胸及皮下縱膈氣腫，嚴(yán)重者須行胸腔閉式引流術(shù)（罕見）1甲亢術(shù)后甲狀腺危象，出現(xiàn)高熱、大汗、心悸，嚴(yán)重休克死亡（發(fā)生率約3 ～5％，死亡率約1％，積極治療，控制癥狀）1術(shù)后甲狀旁腺功能減退，出 現(xiàn)低鈣抽搐和神經(jīng)精神癥狀1切口并發(fā)癥，包括血腫需二次手術(shù)，切口積液、感染、愈合延遲等1遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)等（甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等）1舌下神經(jīng)及副神經(jīng)損傷，頸交感神經(jīng)節(jié)損傷1膈神經(jīng)損傷致膈肌麻 痹1遠(yuǎn)隔器官功能意外及腦供血失常術(shù)后胃排空障礙，出現(xiàn)術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成1胰性腦?。毙砸认傺装l(fā)生率約10～20％）1術(shù)后應(yīng)激性潰瘍，消化道出血1術(shù)后成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）1全胰切除術(shù)后糖尿病1術(shù)后消化吸收功能障礙，導(dǎo)致頑固性腹瀉等1術(shù)后胰源性門靜脈高壓癥，導(dǎo)致消化道大出血等1術(shù)后胰源性胸水和腹水1切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝1腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移九、胃十二指腸手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)類別：胃大部切除術(shù)（胃十二指腸潰瘍）胃癌根治術(shù)胃癌姑息切除術(shù)胃空腸吻合術(shù)全胃切除術(shù)
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