【正文】 ，都有嚴格的核對程序，認真遵循。D加強術(shù)中觀察，觀察肢體末端血運，按摩受壓肢體，3－5min/次。B、患者側(cè)臥位時，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時，腹部、會陰部勿受壓；上肢外展＜90度；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓?！姹浔Ａ?4小時。核對醫(yī)囑與術(shù)前血型報告單是否一致，防止取錯血。 A..瓶簽脫落、字跡不清或有疑問，可以使用 ，立即執(zhí)行，及時記錄 ，必須查看皮試結(jié)果。無不良后果者 ，影響手術(shù)按時進行者。 3.(ABC)禁用阿托品。 多選題?！?天5—7天7—10天 ℃冰箱保留 C小時。 ，用β受體阻滯劑和舌下含硝酸鹽無效時，可以用（B） ℃～8℃環(huán)境中，但切勿冷凍，也不應(yīng)受熱或陽光照射,注射前（D）從冰箱中取出 ，應(yīng)調(diào)配合理鼻飼飲食，并每（C）更換鼻飼管1次，注意加強口腔護理。若手術(shù)時間超過（）小時，手術(shù)切口應(yīng)加無菌巾C （D）應(yīng)進行器械大保養(yǎng)及檢修一次。%%9..70歲以上老年人必須留陪伴一人，陪伴年齡應(yīng)小于C歲，并活動自如。，一次靜脈注射只能維持（B）————20分鐘 （B），由當(dāng)事人書寫護理不良事件報告，填寫后（C）小時內(nèi)交護理部。25.（護士長）、（責(zé)任護士）有權(quán)決定轉(zhuǎn)運工具（包括約束帶的使用），按病人病情安排人員護送。，應(yīng)以（“重復(fù)復(fù)誦”）的方式以確保訊息接受者收到正確的醫(yī)囑或檢查結(jié)果的報告。19.“互促”是指（科室）之間（醫(yī)護）之間（護士）之間相互發(fā)現(xiàn)問題、采取措施、及時補救更正，科室給予發(fā)現(xiàn)者獎勵。用于指、趾部局麻時，藥液中不宜加入本品，以免引起肢端（供血不足而壞死）（護士）或醫(yī)院內(nèi)其他人員陪同，要注意掌握濃度（劑量）和（方法），避免灼傷黏膜、皮膚。交接班時，要查看上一班的主要（報警）信息，并注意該項體征變化情況。、冠心病、體位性低血壓的患者，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)（漸進式）下床的活動方法，避免姿勢快速轉(zhuǎn)換。（糾正低血容量）（脈搏）和（血壓）（鈣）注射劑合用6..藥品（原包裝）保存，特殊藥品按要求保存（如需避光、冷藏等）、藥品不得混裝。第五篇：常用急救藥物知識（最小劑量）開始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，減少水，電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生。無論是什么情況，如果單一采用擠壓或吹氣，對于心跳呼吸驟停病人是無效的。現(xiàn)在也有一些書籍中提到心肺復(fù)蘇只有一人操作時，可做兩次口對口吹氣，然后做15次心臟擠壓。但要注意正吹氣時避免做心臟擠壓的壓下動作，以免影響胸廓的起伏。在現(xiàn)場，如為兩人進行搶救，則一人負責(zé)心臟復(fù)蘇，一人負責(zé)肺復(fù)蘇。人工呼吸吸入的氧氣要通過心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。有條件者實行面罩人工呼吸法及氣管插管加壓人工呼吸法，因為這是最有效的人工呼吸法，一般由醫(yī)務(wù)人員實施。懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布。救護者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。步驟之二：救護人員深吸一口氣，捏住病人鼻孔，嘴對嘴將氣吹入，然后觀察病人胸廓的起伏，每分鐘吹氣12～16次。必要時用嘴對嘴吸出阻塞的痰和異物。具體操作方法如下：步驟之一：病人仰臥，頭后仰，頸下可墊一軟枕或下頜向前上推，也可抬頸壓額，這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上，易吹進氣去。近20年來，國內(nèi)外大力推廣口對口吹氣式人工呼吸法。肺臟經(jīng)過“吐故納新”后，血液攜帶著新鮮氧氣流遍全身，供應(yīng)細胞的需要，進行極其重要的生命活動。進入肺臟的氧氣由肺泡入毛細血管；組織細胞呼出的二氧化碳從毛細血管到達肺泡。充滿氣體的肺泡使肺臟柔軟而有彈性。肺泡，是無數(shù)個像葡萄珠一樣的空泡，組成了肺臟。但它是一棵根向上、樹枝朝下的空心樹。咽喉到氣管任何部位的梗阻都可以引起呼吸停止。咽喉是氣管和食管的叉路口，氣體和食物在此分道揚鑣，各奔前程。呼吸通路確切講應(yīng)包括整個呼吸系統(tǒng)。所以在心肺復(fù)蘇過程中，心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。等醫(yī)生到來時，取而代之以人工呼吸機輔助呼吸。當(dāng)病人呼吸停止，而心跳也隨之停止或還有微弱的跳動，用人工的方法幫助病人進行呼吸活動，達到氣體交換的目的。當(dāng)胸外心臟擠無效還可送醫(yī)院做開胸心臟擠壓術(shù)，但在送院途口不得停止胸外心臟擠壓。每分鐘擠壓100次。對兒童進行心肺復(fù)蘇時，心臟擠壓只用一只手，嬰幼兒只用兩個手指。心臟擠壓常與口對口人工呼吸同時進行，每吹一口氣，做5次心臟擠壓。當(dāng)胸外心臟擠壓有效時，可摸到脈搏的搏動，尤其是頸動脈搏動，隨擠壓節(jié)律出現(xiàn)。目前，有一種胸外心臟擠壓器又叫心臟泵，逐漸代替了徒手心臟擠壓的功能。(圖3)H使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反復(fù)進行，每分鐘擠壓60～80次，堅持擠壓到心臟恢復(fù)自主跳動。另一只手壓在左手上以助其加壓。三、胸外心臟擠壓的方法救護人站(或跪)在病人一側(cè)，左手放在胸骨中下段，這個部位相當(dāng)于兩乳頭連線正中間。病人臥在柔軟的物體上，直接影響了胸外心臟擠壓的效果。這里，特別要指出的是平臥的具體情況。二、病人的體位進行胸外心臟擠壓的病人應(yīng)取平臥位。大量的實踐經(jīng)驗和研究表明，只要胸外擠壓心臟及時，方法正確，同時配合有效的口對口吹氣(人工呼吸)，胸外心臟擠壓效果并不比開胸直接進行心臟擠壓的效果差。如果我們在胸骨肋骨表面施加較大的力量，使胸肋骨下陷3～4厘米，這種外力就能使胸肋骨下方的心臟受到擠壓，達到使心臟被動心縮的目的。一、胸外心擠壓的意義胸外心臟擠壓，顧名思義是在胸廓外用人工的力量通過胸壁間接地壓迫心臟，從而使心臟被動收縮和舒張，擠壓血液到血管維持血液循環(huán)。室顫時最初除顫后隨之進行的也是胸外心臟擠壓術(shù)。我們認為，用胸外心臟擠壓或簡稱心臟擠壓最為確切、形象，容易使人理解，而“按摩”手法上與心臟擠壓大相徑庭。在家庭中，拳頭的叩擊有時也能發(fā)揮奇特的除顫作用。叩擊無效則不再進行，隨即進行胸外心臟擠壓。懷疑病人發(fā)生室顫時，立即將手握成拳狀，在胸骨中下段，距胸壁15～25厘米，較為有力地叩擊1～2下。三、胸外叩擊法在某些嚴重傷病和意外發(fā)生時，病人呼吸微弱，面色蒼白青紫，大叫一聲，全身抽動，口吐白沫，神志不清，這就很可能是發(fā)生了室顫。室顫時在心電圖上可以看到彎彎曲曲的圖形，臨床上只能靠經(jīng)驗來判斷。這時的心臟沒有收縮舒張功能，出現(xiàn)一種稱為心室纖顫(簡稱室顫)的現(xiàn)象。心臟總共只有200多克，它能做這么大的功，原因之一也應(yīng)歸功于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。二、心室顫動——心復(fù)蘇的信號正常時心跳節(jié)律整齊，強弱一致，均勻地不休止地跳動。心臟有規(guī)律地收縮，在舒張時，血液匯集至心臟；收縮時，血液被擠向動脈全身。毛細血管處于動靜脈之間，管壁最薄，管徑最小，遍布全身，是微循環(huán)的主要組成部分，也是物質(zhì)和氣體交換的場所。靜脈血(除肺靜脈外)含二氧化碳較多，呈暗紅色。動脈又分為大、中、小動脈，管壁由收縮性較強的平滑肌纖維組成，可以協(xié)調(diào)心臟將血液一浪一浪地輸送到毛細血管網(wǎng)。心臟是血液流動的動力泵，動脈將心臟排出的血液送往全身，營養(yǎng)組織細胞。為了說明這一搶救措施，有必要先簡單地介紹一下正常的血液循環(huán)的知識。心復(fù)蘇術(shù)過去只提到心臟擠壓(按摩)的方法。心臟復(fù)蘇術(shù)即是恢復(fù)心跳的方法。心肺復(fù)蘇分為心復(fù)蘇——恢復(fù)心跳，肺復(fù)蘇——恢復(fù)呼吸。由此可見，遇到心跳呼吸停止的病人，在醫(yī)生到達之前，我們要抓住寶貴時間，立即進行心肺復(fù)蘇。這樣，即使僥幸被救活，智力也將受到極大影響，甚至成為沒有任何意識的“植物人”。關(guān)鍵是一個“急”字對于心肺復(fù)蘇的操作方法等內(nèi)容，我們在以后會陸續(xù)介紹，在這里，主要是理解急救中的“急”字。“喚起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在著的。這樣，含氧的血液在全身循環(huán)，灌注著組織細胞。如果體內(nèi)血液循環(huán)停止，就意味著血液供應(yīng)中斷，而腦的剩余氧氣僅夠腦細胞用10秒鐘，心臟的剩余氧只夠心臟心縮跳動幾下。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。（5）結(jié)扎好止血帶后，在明顯部位加上標(biāo)記，注明結(jié)扎止血帶的時間，盡快運往醫(yī)院。止血帶松解1～3分鐘后，在比原來結(jié)扎部位稍低平面重新結(jié)扎。（4）為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時間，一般止血帶的使用時間不宜超過2～3小時，每隔40～50分鐘松解一次，以暫時恢復(fù)遠端肢體血液供應(yīng)。（3）結(jié)扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。上肢大動脈出血應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1／3處，避免結(jié)扎在中1／3處以下的部位，以免損傷橈神經(jīng)；下肢大動脈出血應(yīng)結(jié)扎在大腿中部。（1）止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結(jié)扎止血帶的部位，然后再上止血帶。（3）絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據(jù)當(dāng)時情況，就便取材，如三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、布條等均可，折疊成條帶狀，即可當(dāng)做止血帶使用。操作時，在準(zhǔn)備結(jié)扎止血帶的部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然后再纏繞第二周，并將止血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。（1）充氣止血帶 如血