【正文】 。弓形體病是由于弓形體引起的一種細(xì)胞內(nèi)寄生、人畜共患的流行性傳染病，多為隱性感染，但能引起多系統(tǒng)損害，易通過皮膚黏膜和胃腸道感染，但也能通過輸血、器官移植、胎盤傳播。成人嗜T淋巴細(xì)胞白血病是發(fā)生于成人T淋巴細(xì)胞中的特殊類型的白血病，由嗜T淋巴細(xì)胞白血病病毒Ⅰ型引起，可通過輸血傳播。3）對輸入疑有癥原蟲污染血液的受血者、或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應(yīng)服用抗瘧劑預(yù)防。作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防輸血傳播瘧疾的措施主要如下： 1）加強(qiáng)宣傳教育，使有瘧疾病史者在病愈3年內(nèi)主動暫緩獻(xiàn)血（須在病愈3年后方能獻(xiàn)血）；使在疫區(qū)暫住或作短期逗留，且離開后既未服抗瘧藥又無癥狀者，6個月后方可獻(xiàn)血。患過瘧疾的人，體內(nèi)或血中可能仍帶有瘧原蟲，其血液仍可能傳播瘧疾。5）靜注CMV免疫球蛋白，對易感者有預(yù)防作用。3）盡量輸用儲存血液，可減少CMV感染機(jī)會。對確需輸異體血的患者，應(yīng)優(yōu)先輸用去白細(xì)胞（較好方法是用白細(xì)胞過濾器）的血液、洗滌紅細(xì)胞。巨細(xì)胞病毒（CMV）感染以輸血最為多見，多發(fā)生在免疫功能低下的受血者，如早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性免疫缺陷、腎移植和骨髓移植者，且隨著輸血次數(shù)的增多和輸血量的增大而使感染率增大；庫存血液中，CMV的存活時間不長，因此，輸用庫血感染CMV的幾率比新鮮血的小，也更安全。進(jìn)行異體輸血時，應(yīng)選擇來自衛(wèi)生主管部門唯一指定的合格血站（即蕪湖市中心血站）提供的合格血液。2）嚴(yán)禁非法采供血，嚴(yán)禁從除蕪湖市中心血站之外的非指定采供血機(jī)構(gòu)取血。雖然我們使用的血液對獻(xiàn)血者進(jìn)行了梅毒檢測試驗(yàn)，但由于（1）第一期梅毒的早期（此時螺旋體血癥十分明顯）血清學(xué)試驗(yàn)常是陰性；（2）與梅毒螺旋體檢測方法和試劑的敏感程度有很大關(guān)系，所以仍存在輸血后傳播梅毒危險。輸血傳播梅毒的潛伏期為4周到5個月，平均為9～10周。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。進(jìn)行異體輸血時，應(yīng)選擇來自衛(wèi)生主管部門唯一指定的合格血站提供的合格血液。4）在決定給患者進(jìn)行輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎決定，非必要時不要給患者輸血。2）禁止使用進(jìn)口血液制品。輸血引起的艾滋病，其臨床表現(xiàn)同一般艾滋病一樣復(fù)雜而嚴(yán)重，病毒累及所有器官，死亡率極高；其潛伏期短者為6 個月，長則達(dá)10年以上；其感染早期有50～70％的感染者無明顯癥狀，成為HIV攜帶者，危害更大。6）保護(hù)受血者，必要時可在輸血后24小時內(nèi)和輸血后1個月時各肌注乙肝抗體1次，對經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。進(jìn)行異體輸血時，應(yīng)選擇來自衛(wèi)生主管部門唯一指定的合格血站（即蕪湖市中心血站）提供的合格血液。3）在決定給患者進(jìn)行輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎決定，非必要時不要給患者輸血。作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防輸血后肝炎的措施主要如下：1）大力宣傳無償獻(xiàn)血制度。嚴(yán)禁私自報廢處理血袋或留作它用。8）嚴(yán)格遵照輸血相關(guān)制度做好患者輸血前經(jīng)血傳播疾病免疫標(biāo)志物檢測，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、抗HCV、抗HIV、梅毒等。6）輸注血液時，應(yīng)使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進(jìn)行輸血。輸血前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核查血液運(yùn)輸條件是否符合要求、血液物理外觀和血袋包裝是否合格、血液是否來自于衛(wèi)生主管部門指定的、合法的采供血機(jī)構(gòu)，并嚴(yán)格執(zhí)行雙核雙簽制度，對存在質(zhì)量問題的血液，應(yīng)堅(jiān)決拒絕簽收和執(zhí)行輸血操作。4）除靜脈注射用生理鹽水外，禁止將其它任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。2）從專用儲血冰箱或保存箱內(nèi)取出并發(fā)往臨床的血液，根據(jù)血液種類的不同，應(yīng)在相應(yīng)的規(guī)定時間內(nèi)盡快輸注完畢，臨床科室不得擅自儲存。6）糾正和杜絕輸注“人情血”“安慰血”、“營養(yǎng)血”和“新鮮血”。4）大力開展成分輸血等輸血新技術(shù)，做到有目的、有針對性地用血。2）能不輸全血的，盡量不輸全血。（三）加強(qiáng)臨床輸血管理臨床醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“臨床輸血操作管理規(guī)定”、“輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”“輸血傳播性疾病報告制度”等規(guī)章制度；嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，開展成分輸血、推廣自身輸血。各科室不得自行購買一次性輸血器材，更不得回收重復(fù)使用?？諝饧?xì)菌指數(shù)監(jiān)測不合格，應(yīng)及時查找原因，制定改進(jìn)措施，實(shí)施改進(jìn)方法，上報專案報告到醫(yī)務(wù)科。儲血設(shè)備管理（1）儲血室、儲血冰箱內(nèi)定期消毒清潔。（4）血液一旦出庫原則上不得再入庫，特殊情況下血液再入庫必須遵守再入另存，記錄另冊，備忘明示的原則。血液出庫管理 ：（1）嚴(yán)格查對制度，發(fā)血時嚴(yán)格查對血型、數(shù)量、用血單位及各種報告單；（2）入出有序，血液的發(fā)放除臨床醫(yī)師因治療原因特別要求外，嚴(yán)格遵守先進(jìn)先出的原則，以保證有效貯血。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。血液保存是保證血液質(zhì)量，控制輸血感染的重要環(huán)節(jié)，輸血科應(yīng)建立完善的血液入庫、保存、發(fā)放及儲血設(shè)備管理制度，確保出庫血液合格。（二）加強(qiáng)血液來源、保存、出庫及輸血器材、貯血設(shè)備的管理 醫(yī)院臨床用血嚴(yán)格加強(qiáng)血液來源管理，堅(jiān)決打擊自采自供非法采血行為，接受縣衛(wèi)生局監(jiān)督，確保血液來源合法，血液質(zhì)量合格。三、實(shí)施措施（一）加強(qiáng)培訓(xùn)輸血管理委員會每年至少開展一次臨床輸血知識培訓(xùn)活動，提高全員輸血安全意識及輸血醫(yī)學(xué)理論水平。各臨床科室輸血管理小組負(fù)責(zé)督促執(zhí)行臨床輸血工作的輸血指征把關(guān)、輸血前檢查、血液交接核對、血液質(zhì)量檢查、輸血前查對、無菌操作、輸血不良反應(yīng)觀察等環(huán)節(jié)管理。第五篇：南陵縣醫(yī)院輸血感染控制方案南陵縣醫(yī)院輸血感染控制方案為了更好的落實(shí)《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，廣泛開展合理、科學(xué)輸血，提高輸血風(fēng)險意識、安全意識，有效控制臨床輸血感染疾病，特制定控制輸血感染方案一、組織構(gòu)成醫(yī)院臨床輸血管理委員會是控制臨床輸血感染的最高組織形式，具體領(lǐng)導(dǎo)并督查各臨床科室開展輸血感染控制工作。五、輸血操作護(hù)理人員是控制臨床輸血感染的最后環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血前七查七對制度，認(rèn)真履行血液交接雙核雙簽名制度，對質(zhì)量存在問題的血液堅(jiān)決拒領(lǐng)拒收。各科室不得自行購買一次性輸血器材，更不得回收重復(fù)使用?？諝饧?xì)菌指數(shù)監(jiān)測不合格，應(yīng)及時查找原因，制定改進(jìn)措施，實(shí)施改進(jìn)方法，上報專案報告到醫(yī)務(wù)科。儲血設(shè)備管理（1）儲血室、儲血冰箱內(nèi)定期消毒清潔。（4）血液一旦出庫原則上不得再入庫，特殊情況下血液再入庫必須遵守再入另存，記錄另冊，備忘明示的原則。血液出庫管理（1）嚴(yán)格查對制度，發(fā)血時嚴(yán)格查對血型、數(shù)量、用血單位及各種報告單，（2）入出有序，血液的發(fā)放除臨床醫(yī)師因治療原因特別要求外，嚴(yán)格遵守先進(jìn)先出的原則，以保證有效貯血。血液保存管理（1）建立科學(xué)的血液庫存基數(shù)，庫存上限基數(shù)：O型4000毫升、A型4000毫升、B型2800毫升、AB型1200毫升；庫存下限基數(shù)：O型2000毫升、A型2000毫升、B型1600毫升、