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正文內(nèi)容

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃五篇(參考版)

2024-10-08 22:29本頁面
  

【正文】 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:每季度對重點(diǎn)部門空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析,通過院感簡報(bào)反饋到各科室。大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。上半年對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理,各類器械的用后清洗、包裝消毒及個(gè)人防護(hù);口腔科的小型滅菌器的監(jiān)測、滅菌效果的判別,器械清洗質(zhì)量及包裝要求等等,使各重點(diǎn)部門感染管理制度落到實(shí)處。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全(一)質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在的問題及時(shí)反饋、整理、有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,利用醫(yī)院感染簡報(bào)向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動態(tài),醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況,醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,對存在的問題,進(jìn)行原因分析、總結(jié),提出改進(jìn)措施。完善了醫(yī)院感染管理控制的三級管控網(wǎng)絡(luò)體系,明確各部門的崗位職責(zé)及工作要求,定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議和科室管控會議,結(jié)合科室實(shí)際情況,對工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)提出意見和整改方案,持續(xù)改進(jìn)。20xx年1月12日醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃820xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委頒布的醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,提升全員醫(yī)院感染防控知識和意識,嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測考核,降低了醫(yī)院感染率,保證醫(yī)療安全。八、規(guī)范供應(yīng)室工作根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。五、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理根據(jù)《二級醫(yī)院評審細(xì)則》的39。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告。對國家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。結(jié)合本院職業(yè)暴露的`性質(zhì)特點(diǎn),制定具體措施,提供針對性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。按時(shí)上交。1)醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)識清楚,垃圾袋、利器盒使用規(guī)范,專物專用。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,無菌物品在有效期內(nèi),工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制,積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。對重點(diǎn)部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,逐步引導(dǎo)科室先做到自我評估,每月對相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科室溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素;及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時(shí)查找、分析原因及危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。開展多重耐藥菌的監(jiān)測,重視耐藥菌相關(guān)診斷及防控知識的培訓(xùn),強(qiáng)化病原學(xué)監(jiān)測意識,提高送檢率,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢。醫(yī)院感染病例監(jiān)測,督導(dǎo)科室及時(shí)主動上報(bào),采取不定時(shí)下科室主動監(jiān)測與月度漏報(bào)調(diào)查相結(jié)合,每月第三周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查后對全院及各科的感染情況進(jìn)行匯總,對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并向全院書面饋,杜絕醫(yī)院感染漏報(bào)的發(fā)生。三、持續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每季度按計(jì)劃對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、治療室、注射室等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。二、加強(qiáng)質(zhì)量控制,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生:落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度,至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,討論解決醫(yī)院感染管理中遇到的疑難問題等。各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上通報(bào)。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份,感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄,并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施,同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知,指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況,與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間,查看手術(shù)切口愈合情況,督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢,及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物;核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式,對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式,電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染,輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算手術(shù)部位感染率,與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn),預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,特別加強(qiáng)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測,感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu,評估和了解患者病情和感染情況,對使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄,并密切觀察感染的癥狀與體征,及時(shí)作出正確診斷,同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素,積極采取相應(yīng)的控制措施,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率,做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率,部位感染率。,計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。對醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的39。特制定以下監(jiān)測計(jì)劃:醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素;及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時(shí)分析感染原因,查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并對醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。二、傳染病管理嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用級證件進(jìn)行檢查。七、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。對新上崗人員崗前培訓(xùn)。五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)采取外出學(xué)習(xí),全院集中授課。(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室外科刷手問題,ICU的無菌操作等進(jìn)行跟蹤。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據(jù)仁壽運(yùn)長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。無菌手術(shù)切口甲級愈合率(≥97%)無菌手術(shù)切口部位感染率(≤%)。紫外線燈管強(qiáng)度(舊:>70uw/cm2 。醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,并認(rèn)真落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報(bào)。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。七、院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共246人次。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報(bào)結(jié)果。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):%,%,%,工作計(jì)劃《醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃》。內(nèi)分泌類疾病類,%。醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。%。感染好發(fā)部位依次為:%。三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查1至9月份,全院共出院的2011例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:%,%。又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。第三篇:醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃09年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生,醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃15在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的`各項(xiàng)工作,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。1做好質(zhì)量控制中心及院感委員會的各項(xiàng)工作。做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作。定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議,解決工作中存在的實(shí)際問題。做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn),完成本的現(xiàn)患率調(diào)查及上報(bào)工作。嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控,預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃14繼續(xù)完善和落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度和院感控制流程。五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運(yùn)送的規(guī)范性。三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的`各項(xiàng)監(jiān)測管理工作環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià),對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。對重點(diǎn)部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,逐步引導(dǎo)科室先做到自我評估,每月對相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科室溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素;及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時(shí)查找、分析原因及危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,
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