【正文】 十四、按期完成藥品盤點(diǎn)，盤點(diǎn)賬目金額應(yīng)符合要求。十三、藥房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備、用具等應(yīng)保持清潔、整齊、物品放置有序。對(duì)藥房內(nèi)藥品的流通變化及時(shí)給臨床進(jìn)行書面通知，發(fā)現(xiàn)有超說明書用藥的，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。十、按照差錯(cuò)事故登記制度建立差錯(cuò)事故專用登記本，凡發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)如實(shí)記錄、報(bào)告，若有意隱瞞不記不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重按醫(yī)院和科室規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。九、嚴(yán)格依照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】38號(hào)）精神管理使用抗菌藥物，患者第一次使用特殊使用級(jí)別抗菌藥物，臨床須填寫“臨夏市民族醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床使用會(huì)診單”，藥房在收到會(huì)診單后方可調(diào)配該藥品，在醫(yī)生注明緊急使用的情況下藥房可先行配發(fā)藥品，但須于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦特殊使用級(jí)抗菌藥物的必要手續(xù)。不同批號(hào)的藥品不得混放，不得倒置放藥；藥品放置須離地面10CM、離墻10CM，不同批號(hào)的藥品間放置距離不得小于5CM。常溫藥品在0—300C存放，陰涼處存放藥品不能高于200C存放，低溫儲(chǔ)藏的藥品應(yīng)按要求放入2—80C冰箱等專用設(shè)施中存放。六、藥房應(yīng)有計(jì)劃地請領(lǐng)、儲(chǔ)備藥品，防止積壓損失或缺藥，對(duì)近三個(gè)月效期的藥品，要在近效期藥品登記本上進(jìn)行登記預(yù)警并及時(shí)與臨床協(xié)調(diào)優(yōu)先使用；要對(duì)病區(qū)急救藥柜的藥品效期進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)調(diào)換范圍內(nèi)的藥品及時(shí)通知護(hù)理部調(diào)換。調(diào)配人、核對(duì)發(fā)藥人均應(yīng)在處方上簽全名。四、調(diào)配發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、迅速、準(zhǔn)確，做好“四查、十對(duì)”，堅(jiān)持調(diào)配發(fā)藥核對(duì)制，嚴(yán)防調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生；不得估計(jì)取藥，不得用手直接接觸藥品；拆零藥品必須在藥袋上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號(hào)、效期等內(nèi)容，藥品拆零期間須保留原包裝及說明書。二、藥房負(fù)責(zé)全院住院病人用藥、病人出院帶藥的處方審核及調(diào)配發(fā)藥工作。對(duì)責(zé)任人按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰。，檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本以備鑒定。，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，立即向科主任、護(hù)士長報(bào)告。醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告和處理制度、事故登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論與總結(jié)。如上級(jí)醫(yī)師不能解決，應(yīng)及時(shí)請示匯報(bào)科主任及值班領(lǐng)導(dǎo)組織院內(nèi)會(huì)診，病情急、危、重時(shí)通知醫(yī)院急救小組成員及分管院長參加搶救。（4）.轉(zhuǎn)院病人轉(zhuǎn)院前，必須辦理出院手續(xù)，結(jié)清費(fèi)用方可轉(zhuǎn)院。（2）.轉(zhuǎn)院病人由主管醫(yī)生提出，經(jīng)科主任同意，分管院長批準(zhǔn)后，由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)辦理，自行轉(zhuǎn)院者按自動(dòng)出院辦理，由病人及家屬簽字，責(zé)任自負(fù)。（3）.轉(zhuǎn)科后由接收科室醫(yī)生書寫轉(zhuǎn)入記錄，認(rèn)真做好診斷治療工作。轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科制度（1）.住院病人主要疾病屬于他科，或入院后新發(fā)現(xiàn)他科疾病占主導(dǎo)地位，經(jīng)他科醫(yī)師會(huì)診后，可轉(zhuǎn)他科繼續(xù)治療。,執(zhí)行人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。 目,向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃及方案，并簽字。：本院治療的疑難病例，需遠(yuǎn)程會(huì)診者，由主管醫(yī)生提出，科主任同意，準(zhǔn)備好病歷資料，在遠(yuǎn)程會(huì)診室上網(wǎng)會(huì)診。：本院治療的疑難病例，需院外會(huì)診者，由科主任提出，分管院長同意，與定點(diǎn)幫扶醫(yī)院或相關(guān)上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在24小時(shí)內(nèi)完成，并書寫會(huì)診記錄。：被邀請的人員，必須1015分鐘內(nèi)到位。會(huì)診制度，診斷困難，治療效果不佳或新發(fā)現(xiàn)疾病等，需請其他科醫(yī)生協(xié)助診斷治療的，應(yīng)及時(shí)申請會(huì)診。并對(duì)其病情的發(fā)展和預(yù)后做詳細(xì)的交代和說明，做好思想工作。，應(yīng)常規(guī)填寫病危（重）通知單。：凡死亡病例一般應(yīng)在死后24小時(shí)內(nèi)召開討論會(huì)，由業(yè)務(wù)院長或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員參加，需尸檢病例，待病理結(jié)果回報(bào)后再進(jìn)行討論，并將討論情況按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生局及有關(guān)部門。病例討論制度、危重病例討論制度：凡遇疑難、危重病例，由主管醫(yī)師向科主任提出討論申請，由科主任或副主任醫(yī)生主持討論，并邀請有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確中西醫(yī)診斷，提出中西醫(yī)治療方案，并由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫討論記錄。（術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑）時(shí)，應(yīng)寫明重整日期和時(shí)間，在醫(yī)囑前劃一道紅線為標(biāo)志。護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對(duì)一次。，護(hù)士不能更改，對(duì)可疑醫(yī)囑，必須核實(shí)后方可執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。（4)護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理，協(xié)調(diào)配合醫(yī)生完成中醫(yī)特色治療工作。（3）住院醫(yī)師查房：主要是對(duì)本人所管的全部病人進(jìn)行經(jīng)常性系統(tǒng)的查房，了解病人的病情變化，分析和評(píng)估中醫(yī)診療方案的療效，同時(shí)匯報(bào)給上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)整方案。(1)科主任、副主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例，審查新入院、危重病員的中西醫(yī)診斷，中醫(yī)四診合參辨病辯證及中醫(yī)特色治療的合理性計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。查房制度，主治醫(yī)師每日至少查房1次，住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房2次，、住院醫(yī)師和護(hù)士長參加；主管醫(yī)師對(duì)所查的病人應(yīng)負(fù)責(zé)報(bào)告病情及治療情況，提出需要解決的問題，科主任或副主任醫(yī)師對(duì)所查的病人應(yīng)提出診治意見，主管醫(yī)師做好記錄，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。，應(yīng)及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師或科主任，必要時(shí)匯報(bào)值班領(lǐng)導(dǎo)處理。接班后全面巡視病人。堅(jiān)守崗位，因院內(nèi)會(huì)診、學(xué)習(xí)等有事離開科室時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去處。，病人或家屬主動(dòng)要求出院者，主管醫(yī)生要將病情愈后及危險(xiǎn)因素向其交待清楚，并做好記錄，經(jīng)科主任同意，由病人或其委托者簽字后，視做自動(dòng)出院，責(zé)任自負(fù)，對(duì)個(gè)別鬧事者，由主管醫(yī)師做好解釋、安撫工作外，應(yīng)及時(shí)通知值班領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行處理。對(duì)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的病員，主管醫(yī)生要及時(shí)填寫督查表，仔細(xì)核對(duì)身份證、戶口薄、合作醫(yī)療本后，通知病人24小時(shí)內(nèi)上網(wǎng)登記，社保患者管治醫(yī)生要三日內(nèi)開具《診斷證明》，通知社保單位后及時(shí)回執(zhí)，以免影響患者直報(bào)。XX醫(yī)院第四篇：住院部工作制度(上墻)隴西縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院部工作制度 出入院工作制度“入院證”，現(xiàn)款到住院處辦理住院手續(xù)方可入院（最低300元/人），急、危病人或特殊情況，經(jīng)院總值班領(lǐng)導(dǎo)同意后方可直接入院，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。八、住院部醫(yī)師、護(hù)師(士)均嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作堆積和各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。執(zhí)行者簽全名記錄，一般情況護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因搶救危急病人需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師核實(shí)后執(zhí)行。六、護(hù)士必須及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)與主管醫(yī)師聯(lián)系，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。四、關(guān)于出院及轉(zhuǎn)院，需經(jīng)科主任、院長或業(yè)務(wù)院長同意，方可實(shí)施。住院醫(yī)師必須做到每天早晚各巡視病房一次，遇到疑難問題需向上級(jí)醫(yī)師請示報(bào)告。鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥劑科 二0一三年四月六日第三篇：住院部工作制度住院部工作制度一、設(shè)立住院部一個(gè)為綜合科室，設(shè)科主任、護(hù)士長各1人，在院長、業(yè)務(wù)院長的指導(dǎo)下開展住院部工作。十二、穿戴整齊、佩戴工作證，藥房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備、用具等應(yīng)保持清潔、整齊、物品放置有序。十、按照差錯(cuò)事故登記制度建立差錯(cuò)事故專用登記本，凡發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)如實(shí)記錄、報(bào)告，若有意隱瞞不記不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重按醫(yī)院和科室規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。九、對(duì)已發(fā)出的藥品，原則上不予退回。七、麻醉藥品、精神藥品的使用、保管、處方調(diào)配及消耗登記等，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定。五、藥房應(yīng)有計(jì)劃地請領(lǐng)、儲(chǔ)備藥品，防止積壓損失或缺藥。三、調(diào)配發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、迅速、準(zhǔn)確，嚴(yán)格遵守“四查十對(duì)”制度。第二篇：住院部藥房工作制度住院部藥房工作制度一、嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院、藥劑科規(guī)章制度。七、保持治療室、換藥室整潔，嚴(yán)格消毒隔離制度。五、各種常備藥品、器械準(zhǔn)備齊全，保持藥柜、搶救車整潔。四、負(fù)責(zé)藥品管理，保證藥品無失效過期。二、負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù)，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)格無菌技術(shù)。九、工作時(shí)間：16:30－21:00 及次日5:30 －9:30，如遇搶救或工作忙，可延長工作時(shí)間。七、為輸液注射做好必要準(zhǔn)備工作（填寫巡視卡，排水、）。五、消毒毛巾，按時(shí)更換引流瓶。二、及時(shí)巡視病房，保持房間清潔整齊，定時(shí)給病人翻身，做預(yù)防褥瘡的護(hù)理。八、負(fù)責(zé)一次性醫(yī)用垃圾的毀形并記錄。六、督促護(hù)理員、清掃員工作，保持病室及病區(qū)安靜、整潔。四、負(fù)責(zé)晨間各項(xiàng)治療護(hù)理工作，按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并做好探視人員及陪護(hù)人員的管理工作。二、負(fù)責(zé)夜間病員的各項(xiàng)治療及護(hù)理，負(fù)責(zé)新病員及特殊病員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集。五、中午負(fù)責(zé)本病區(qū)一切護(hù)理工作，保持各室物品放置有序，清潔整齊。四、嚴(yán)格消毒隔離制度，負(fù)責(zé)無菌物品的消毒工作。三、負(fù)責(zé)測日間體溫，填寫體溫單，劃體溫。中午班工作職責(zé)一、嚴(yán)格交接班制度。在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下，努力運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)施整體護(hù)理，并做好護(hù)理記錄。認(rèn)真履行各班職責(zé)，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。對(duì)護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并能分析原因，提出防范措施。在上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下制定本病區(qū)健康教育計(jì)劃并有效實(shí)施。協(xié)