【正文】 首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。132.【答案】D 【解析】抗雙鏈DNA抗體滴度高，常提示有腎損害。環(huán)境因素 主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。131.【答案】B 【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡其發(fā)病與遺傳因素、內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素有關(guān)。（注意區(qū)分：TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標。此法安全簡便，費用低廉，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率低。127.【答案】B 【解析】甲亢手術(shù)治療禁忌證：①伴嚴重GrCvBs眶??；②合并較重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)；③妊娠初3個月和第6個月以后。126.【答案】E 【解析】甲狀腺具有促進新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；呼吸，心律加快，產(chǎn)熱增加等作用。124.【答案】A 【解析】甲亢時心律失常，以心房顫動、房性早搏等房性心律失常多見。123.【答案】A 【解析】早期診斷糖尿病的重要指標是：空腹血糖升高。121.【答案】E 【解析】胰島素抵抗和胰島β細胞分泌胰島素功能缺陷，聯(lián)合環(huán)境因素，導(dǎo)致2型糖尿病。部分輕癥患者只需飲食治療即可達到理想或良好控制。119.【答案】E 【解析】胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)最常見，其他有過敏反應(yīng)、局部反應(yīng)(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生)、胰島素水腫、視力模糊等。由此可知，在缺鐵性貧血未經(jīng)治療之前，外周血主要表現(xiàn)就是血紅蛋白下降。117.【答案】A 【解析】此題實際是對“缺鐵性貧血”定義的一個考查。116.【答案】D 【解析】慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因。114.【答案】A 【解析】口服鐵劑治療缺鐵性貧血時忌茶，以防鐵被鞣酸沉淀而影響鐵吸收。所以，療效表現(xiàn)最早的是“網(wǎng)織紅細胞增加”。其中，缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血?；颊咚梃F的總劑量應(yīng)準確計算，不應(yīng)超量以免引起急性鐵中毒。110.【答案】E 【解析】肌注鐵劑應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證：①口服鐵劑后有嚴重消化道反應(yīng)而不能耐受者；②口服鐵劑不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙；③需要迅速糾正缺鐵者，如妊娠后期貧血嚴重；④嚴重消化道疾患，如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等，口服鐵劑可加劇原發(fā)病者；⑤不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。108.【答案】B 【解析】重型再生障礙性貧血：起病急，進展迅速，常以出血、感染和發(fā)熱為主要首發(fā)表現(xiàn)。②各種電離輻射。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥?；颊吖撬枳婕毎w外培養(yǎng)顯示粒巨噬細胞系祖細胞、紅細胞系祖細胞均顯著減少，造血干細胞在正常骨髓基質(zhì)中增殖能力顯著降低。105.【答案】E 【解析】再生障礙性貧血為正細胞正色素性貧血。103.【答案】E 【解析】某些血液病的部分患者最終發(fā)展成為急性白血病，如真性紅細胞增多癥、淋巴瘤、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。101.【答案】B 【解析】齒齦腫脹多見于急單白血病。99.【答案】D 【解析】由長春新堿及潑尼松組成的VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。97.【答案】A 【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的骨髓象檢查：骨髓巨核細胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細胞比例增加，但兩型均呈現(xiàn)血小板形成型巨核細胞減少。96.【答案】A 【解析】脾是特發(fā)性血小板減少性紫癜產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的主要場所，同時使巨噬細胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。貧血患者常伴有反甲即匙狀指。綜上所述，總鐵結(jié)合力是升高的。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。91.【答案】D 【解析】再生障礙性貧血的診斷標準：①全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少；②一般無脾腫大；③骨髓至少有一個部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少)，骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢)；④能除外引起全血細胞減少的其他疾?。虎菀话憧关氀幬镏委煙o效。二者可比較記憶。發(fā)熱程度不同，多因感染引起。87.【答案】C 【解析】嚴重感染可致菌血癥或敗血癥，是急性白血病最常見的死亡原因之一。86.【答案】E 【解析】成年人最多見的急性白血病是急粒白血??；兒童最多見的是急淋白血病。84.【答案】E 【解析】診斷白細胞減少癥的標準是：周圍血白細胞持續(xù)低于4109／L。82.【答案】E 【解析】抗菌效力不依賴粒細胞數(shù)的抗生素是羧芐西林。少數(shù)患者可遷延半年以上，亦可演變?yōu)槁?。顱內(nèi)出血是本病致死的主要原因。黏膜出血多見于鼻、齒齦、口腔及舌。起病急驟，可有發(fā)熱、畏寒，廣泛、嚴重的皮膚黏膜出血或血腫。80.【答案】D 【解析】急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，以兒童為多見，男女發(fā)病率相近。第五篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(七十二)，錯誤的是 ，抗菌效力不依賴粒細胞數(shù)量的抗生素是 109／L 109／L 109／L 109／L 109／L ，最常見的是 、口腔炎 、出血 ，錯誤的是 、幼紅細胞增生 ，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是 (3+7)方案 ，有助于白血病診斷分型及治療監(jiān)測的是 ，錯誤的是 ，不會發(fā)展成急性白血病的血液病的是 ，錯誤的是 ，錯誤的是 ，小細胞低色素性貧血最常見的是 ，療效表現(xiàn)最早的是 ，外周血的主要特點是 、多尿 、消瘦 ，凝視 ，多汗，多食而消瘦 、TT4測定 、FT4測定 、多汗 ，提示相關(guān)受累的臟器系統(tǒng)是 ，X線檢查最有價值的部位是 78.【答案】B 【解析】慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)，有急性發(fā)作的傾向，感染、過度疲勞為常見誘因。237.【答案】D 【解析】臨床上常見的多為肺氣上逆，多因感受外邪或痰濁阻肺所致，使肺氣失于宣發(fā)肅降，上逆而致咳嗽、喘息；胃氣上逆，多因寒飲，痰濁，食積停滯于胃，阻礙氣機所致，胃氣上逆，則見呃逆、曖氣、惡心、嘔吐等癥；肝氣上逆多因郁怒傷肝，肝氣升發(fā)太過，氣火上逆則見頭痛、眩暈、昏厥，血隨氣逆而上涌，可導(dǎo)致嘔血。235.【答案】E 【解析】氣機失調(diào)，即氣的升降出入運動失常，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。多因過食肥甘，嗜煙好酒，恣食生冷，內(nèi)傷脾胃，以致脾失健運，或喜靜少動，素體肥胖，情志抑郁，以致氣機不利，津液輸布障礙，聚而成濕所致。多見于熱病后期，或由于久病耗傷，陰氣和津液大量虧損，陰虛則陽亢，抑制能力減弱，加之筋脈失之滋潤，變生內(nèi)風(fēng)。屬環(huán)境影響