【正文】 “發(fā)為血之余”。67.【答案】E 【解析】心其華在面，肺其華在毛，脾其華在唇，肝其華在爪，腎其華在發(fā)。由于肺開竅于鼻而與喉直接相通，所以外邪襲肺，多從鼻喉而入；肺的病變，也多見鼻、喉的癥狀。鼻的嗅覺與喉部的發(fā)音，都是肺氣的作用。前陰是指排尿和生殖的器官；后陰是指排泄糞便的通道，都與腎精、腎氣的關(guān)系密切。肝血充足，肝氣調(diào)和，目才能正常發(fā)揮其視物辨色的功能。63.【答案】A 【解析】目之所以具有視物功能，依賴肝血之濡養(yǎng)和肝氣之疏泄。五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。59.【答案】C 【解析】“象”，是對(duì)以五臟為中心的這五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象，其涵義有二：一是指表現(xiàn)于外的生理病理征象，；二是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。②長期生活實(shí)踐的觀察總結(jié)，認(rèn)識(shí)了人體的復(fù)雜功能，并賦予相應(yīng)的臟腑；③古代哲學(xué)思想的滲透，使藏象理論系統(tǒng)化；④臨床經(jīng)驗(yàn)的大量積累，可升華而形成理論，并通過臨床療效來探索和反證臟腑的生理病理，使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正完善。六節(jié)藏象論》。臟腑之陰氣與陽氣協(xié)調(diào)共濟(jì)，則臟腑之氣沖和暢達(dá)，臟腑功能穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。臟腑之氣推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能的正常發(fā)揮，是臟腑生理功能得以發(fā)揮的動(dòng)力。精藏于臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑，是臟腑生理功能的物質(zhì)支撐。55.【答案】A 【解析】一般說來，病理上“臟病多虛“，”腑病多實(shí)”；治療上“五臟宜補(bǔ)”，“六腑宜瀉”。53.【答案】A 【解析】藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。51.【答案】E 【解析】土克水，故土之“所勝”為水。水可生木，水為木之母，木為水之子。所以答案選C。49.【答案】C 【解析】“我克者為我之所勝，克我者為我之所不勝”。48.【答案】B 【解析】木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。74.【答案】D 【解析】膀胱炎和腎盂腎炎都有膀胱刺激征的表現(xiàn)，即尿頻、尿急、尿痛。73.【答案】B 【解析】急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。其他選項(xiàng)都屬于“腎功能進(jìn)行性惡化的機(jī)制”。70.【答案】D 【解析】慢性腎衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低；鈣、磷代謝異常及腎臟合成1，25(OH)2A3減少，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起腎性骨病，表現(xiàn)為骨痛、近端肌無力、骨折等。鈣、磷代謝紊亂 主要表現(xiàn)為低鈣血癥和高磷血癥。在無尿患者，更應(yīng)警惕高鉀血癥的出現(xiàn)。水鈉代謝紊亂 不同程度的皮下水腫和／或體腔積液，也可出現(xiàn)低血壓和休克。69.【答案】E 【解析】慢性腎衰竭時(shí)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：代謝性酸中毒 食欲不振、嘔吐、乏力、反應(yīng)遲鈍、呼吸深大，甚至昏迷。67.【答案】E 【解析】尿道綜合：多見于中年婦女，僅有膀胱刺激征，而無膿尿及細(xì)菌尿，尿頻較排尿不適更突出，有長期使用抗生素而無效的病史，口服地西泮有一定療效。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU發(fā)病的重要因素。65.【答案】C 【解析】上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。63.【答案】D 【解析】糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。61.【答案】C 【解析】引起肝硬化的原因很多，在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，國外則以酒精中毒多見。60.【答案】C 【解析】肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見，是主要死因。58.【答案】C 【解析】肝硬化患者進(jìn)行常規(guī)B超檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。檢測血清中AFP，有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。55.【答案】E 【解析】慢性胃炎無特異性臨床表現(xiàn)，確診依賴于胃鏡和黏膜活檢。）53.【答案】E 【解析】A型胃炎黏膜萎縮嚴(yán)重者，壁細(xì)胞損傷，數(shù)目減少，胃酸分泌減少，嚴(yán)重者胃酸缺如。51.【答案】D 【解析】淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至胃旁及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，是胃癌最早且最常見的轉(zhuǎn)移方式 52.【答案】C 【解析】胃癌最易發(fā)生于胃竇。49.【答案】B 【解析】結(jié)腸鏡檢查，是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。體征 輕中型患者僅左下腹部壓痛，有些患者可觸及呈管狀的乙狀結(jié)腸。病變累及直腸時(shí)，可有里急后重。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。48.【答案】B 【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉 為最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便2～4次，便血輕或無。46.【答案】C 【解析】原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是：塊狀型。45.【答案】B 【解析】根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。44.【答案】A 【解析】超過95%的患者心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移和（或）T波倒置。43.【答案】E 【解析】較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。41.【答案】C 【解析】在心力衰竭的誘因中，感染為最主要、最常見誘因，尤其是肺部感染。是判斷心室收縮功能的主要指標(biāo)。39.【答案】B 【解析】“肝頸靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)。37.【答案】E 【解析】心力衰竭中，心臟容量負(fù)荷過重的情況有：①心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。綜合征 病竇綜合征。異位性 逸搏與逸搏心律。34.【答案】C 【解析】常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。說法錯(cuò)誤的是 、發(fā)熱、尿急、尿痛 、乏力 .【答案】D 【解析】腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。307.【答案】E 【解析】自然銅：【功效】散瘀止痛，接骨療傷。305.【答案】C 【解析】血余炭：【功效】收斂止血，化瘀利尿。荊芥穗更長于祛風(fēng)。303.【答案】B 【解析】荊芥：【用法用量】煎服，～9g，不宜久煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。1次5～7g，飯后溫開水調(diào)服，1 日3次，連服3天。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。300.【答案】D 【解析】檳榔：【用法用量】煎服，3～10g。298.【答案】C 【解析】使君子：【主治病證】蛔蟲病，蟯蟲??；小兒疳積。鮮品15～30g?？崭狗?，每日1次，連用3日。296.【答案】A 【解析】使君子：【用法用量】煎服，9～12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6～9g。295.【答案】A 【解析】萊菔子主治食積氣滯。用治肝郁氣滯脅痛，常與柴胡、川芎配伍，如柴胡疏肝散。【主治病證】肝郁化火諸痛證；蟲積腹痛；頭癬、禿瘡。291.【答案】E 【解析】香附【功效】疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。289.【答案】：B 【解析】吳茱萸能溫脾益腎，助陽止瀉，為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥，如四神丸。287.【答案】：D 【解析】小茴香：【功效】散寒止痛，理氣和胃。 285.【答案】B 【解析】萹蓄：【功效】利尿通淋，殺蟲止癢。首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。132.【答案】D 【解析】抗雙鏈DNA抗體滴度高，常提示有腎損害。環(huán)境因素 主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。131.【答案】B 【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡其發(fā)病與遺傳因素、內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素有關(guān)。（注意區(qū)分：TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。此法安全簡便，費(fèi)用低廉，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率低。127.【答案】B 【解析】甲亢手術(shù)治療禁忌證：①伴嚴(yán)重GrCvBs眶?。虎诤喜⑤^重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)；③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。126.【答案】E 【解析】甲狀腺具有促進(jìn)新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；呼吸，心律加快，產(chǎn)熱增加等作用。124.【答案】A 【解析】甲亢時(shí)心律失常，以心房顫動(dòng)、房性早搏等房性心律失常多見。123.【答案】A 【解析】早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是：空腹血糖升高。121.【答案】E 【解析】胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌胰島素功能缺陷，聯(lián)合環(huán)境因素，導(dǎo)致2型糖尿病。部分輕癥患者只需飲食治療即可達(dá)到理想或良好控制。119.【答案】E 【解析】胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)最常見，其他有過敏反應(yīng)、局部反應(yīng)(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生)、胰島素水腫、視力模糊等。由此可知，在缺鐵性貧血未經(jīng)治療之前，外周血主要表現(xiàn)就是血紅蛋白下降。117.【答案】A 【解析】此題實(shí)際是對(duì)“缺鐵性貧血”定義的一個(gè)考查。116.【答案】D 【解析】慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因。114.【答案】A 【解析】口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)忌茶，以防鐵被鞣酸沉淀而影響鐵吸收。所以，療效表現(xiàn)最早的是“網(wǎng)織紅細(xì)胞增加”。其中，缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咚梃F的總劑量應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算，不應(yīng)超量以免引起急性鐵中毒。110.【答案】E 【解析】肌注鐵劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：①口服鐵劑后有嚴(yán)重消化道反應(yīng)而不能耐受者；②口服鐵劑不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙；③需要迅速糾