【正文】 體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)。、嘔吐頻繁，寒戰(zhàn)，體溫上升，大汗淋漓，體溫下降，應(yīng)盡早采取的治療措施是、輸液、糾正水電和酸堿失衡（139—140題共用題干）6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。（126128題共用題干）71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。應(yīng)診斷為，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A3／A4型選擇題以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。直腿抬高試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是，60歲，間歇性跛行6年。X線示：肱骨中段見1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。最有效的治療方法是，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。有瘧疾病史。既往有多年房顫病史。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。最適宜的手術(shù)方式是Ⅰ式胃大部切除術(shù)Ⅱ式胃大部切除術(shù)，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是，腹肌呈板樣，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。既往有胃潰瘍史25年。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。以上燒傷啟航教育在線網(wǎng)收集整理面積40％，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為，35歲。其原因最大可能是，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ176。最可能的診斷是，19歲，學(xué)生。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（8182題共用備選答案）、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（83—84題共用備選答案）以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀，很難讓人理解他的用意，概念數(shù)量減少（8587題共用備選答案），此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在C 36小時(shí)內(nèi)，下列說法正確的是，集整理礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維，最正確的是，造成智力低下，錯(cuò)誤的是，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)，預(yù)后不佳，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏，整理發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是，首先考慮輸入，反映，至少待心衰控制以后，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為：10 ：50 ：100 ：150 ：300 ，集整理關(guān)鍵的治療措施是、輸液，不正確的處理是，“T”形管可在術(shù)后1周拔除％，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為，不正確的是、鼻咽癌常有家族史，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行、術(shù)中、術(shù)后化療，錯(cuò)誤的是，以下是皮膚，以下的痔是外痔、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)，以下入腹股溝淋巴結(jié)，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配，集整理出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是 （內(nèi)）環(huán)口的大?。▋?nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈，不應(yīng)選用的治療是+中醫(yī)中藥（Charcot）三聯(lián)征為啟航教育在線網(wǎng)收，集整理典型表現(xiàn)的疾病是，不適合膽總管探查指征的是，錯(cuò)誤的是、嘔吐—24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸，最可能是、膽囊積水，主要取決于中，效果不佳的是（內(nèi)臟器官縱隔） 、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生，除復(fù)位、固定還有，集整理和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是是 ，肩周炎不可能出現(xiàn) ，疼痛加劇，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。最可能的診斷是 ，應(yīng)首選 ％氯化鉀 ，終止發(fā)作的首選方法是： ，應(yīng)立即 ，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置 ，ST段降低，T波抬高 ，ST段降低，T波倒置 ，ST段降低，T波抬高 ，ST段抬高，T波倒置 ，疼痛在35分鐘內(nèi)緩解 ，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā) ，每次持續(xù)僅23秒 ，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上 、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示 、然后出現(xiàn)心悸、胸悶 、嘔吐等消化道癥狀 ，不正確的是 ，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖? 、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選 、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、鏈霉素、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素 、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流 、利福平 第五篇：2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案（四）A重型選擇題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。此病人治療應(yīng)正確答案:D，17歲。中大、有房顫。應(yīng)進(jìn)一步檢查、鈉及尿素氮、肌酸正確答案:C，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主，積極糾正酸中毒，積極糾正酸中毒，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)，中樞興奮劑正確答案:C，Grayes病患者，甲亢癥狀典型，B超見甲狀腺位于胸骨后。20%.I攝取量為2小時(shí)是28%，適用于哪種療法正確答案:D，T、T恢復(fù)j正常，而甲狀腺腫大加重及突眼加重，應(yīng)加用(心得安)正確答案:B ，45歲，糖尿病患者，肥胖體型。10/L，粒細(xì)胞+升白細(xì)胞藥，升白藥物及預(yù)防治療感染正確答案:E，19歲。無其他不適，血FT、FT測定值均高，治療宜選擇正確答案:A，24歲。其最可能的診斷是正確答案:C，經(jīng)甲狀腺功能檢查，證實(shí)為輕度毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，無雜音，無突眼，其最佳治療方案為正確答案:A，30歲，毒性彌漫性甲狀腺腫2年，逐漸突眼加重，并出現(xiàn)復(fù)視，CT示兩側(cè)眼外肌明顯增粗，被診斷為合并浸潤性(惡性)突眼Ⅳ級(jí)，最好的治療方案為正確答案:C，18歲，怕熱，多汗，甲狀腺Ⅱ176。體檢：淺昏迷、呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg()，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血鈉140mmol/L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮體(177。消瘦明顯。一直用胰島素治療。尿糖(+++).酮體強(qiáng)陽性COCP18mmol/L。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿?；?yàn)：(300mg/dl)，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基礎(chǔ)代謝率+28%。中度貧血面容。伴有怕熱、汗多、體重不增加。突眼。腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次分，血FT、FT正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療正確答案:B，24歲，有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音，其最可能的診斷是正確答案:A，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為、T測定(FT，F(xiàn)T)測定(反T)測定正確答案:E，28歲。應(yīng)考慮為正確答案:B，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢。化驗(yàn)檢查：，尿糖++，酮體++，10/L，此患者診斷可能為正確答案:E，65歲。腫大，F(xiàn)T60pmol/L，甲狀腺掃描放射線分布不均，心電示房顫，最可能是正確答案:A，服“根治”糖尿病偏方，停用胰島素月余。應(yīng)初步診斷為正確答案:E，56歲，甲亢患者，抗甲狀腺藥物治療2年后癥狀緩解停藥，3個(gè)月后復(fù)發(fā)。CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是正確答案:E，45歲，有交感神經(jīng)興奮綜合征及彌漫性甲狀腺腫，欲作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別，試問以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義，體重減輕，但少轉(zhuǎn)動(dòng)、眼瞼震顫正確答案:C，31歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無聲音嘶啞，下列最可能的是正確答案:A，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊迅速增大，伴有脹痛。近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)大約5～15L。尿蛋白(++)、顆粒管型少許，尿糖(++)。有時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀。經(jīng)胰島素治療。兩天來出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快。本例昏迷最可能的原因是正確答案:D，14歲，自幼身材矮小，近3年增長正確答案:B，30歲。)。WBC1510/L。無嘴歪肢癱，皮膚彈性差，肺有濕啰音，心律整?；几哐獕翰〖疤悄虿?年，糖尿病單用飲食控制，于咳嗽發(fā)熱2天后出現(xiàn)昏迷。診斷首先考慮正確答案:D，60歲，多尿多飲2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%。甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級(jí)。高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。甲狀腺Ⅲ176。頸前部硬結(jié)半年無不適，隨吞咽上下移動(dòng)，掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣模糊，診斷最可能為正確答案:B，27歲，右頸部腫痛伴低熱2周，抗生素治療無效。應(yīng)首先考慮的診斷是正確答案:C，30歲，甲亢，甲狀腺Ⅲ176。近日受寒后出現(xiàn)高熱、咳嗽，X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，尿糖(+++)，住院治療。尿糖(+++)，尿酮體(+)。體溫37℃。血壓170/110mmHg()。最可能的診斷是正確答案:D，48歲，患甲亢經(jīng)丙基硫氧嘧定治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，甲亢癥狀減輕，F(xiàn)T正常，F(xiàn)T偏高，對(duì)此病人的治療應(yīng)該+普萘洛爾+潑尼松+甲狀腺片正確答案:E，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院。甲狀腺攝I試驗(yàn)：2小時(shí)25%，24小時(shí)50%。最不符合診斷的檢查結(jié)果是正確答案:A，45歲，較肥胖。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來確診糖尿病正確答案:A，雙腎上腺手術(shù)后5年病理為增生，近3年消瘦，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大。近1個(gè)月來飲水量逐漸增多。第三篇：2