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正文內(nèi)容

血液透析室(參考版)

2024-10-06 23:08本頁面
  

【正文】 。個人獎金遞增10%。成果:爭取獲得1項科技進步獎。申報青島市科研課題1項,目前《青島地區(qū)微量白蛋白尿的人群分布及影響因素的研究》在申請過程中(饒小胖)。(2)機器使用率:使用率保持在90%以上。開展新技術(shù),如血液透析濾過、血液灌流、CRRT等技術(shù),通過開展這些技術(shù)可以增加危急重癥病人的收容,增加收入。(2)加強消毒隔離制度的工作。逐步建立規(guī)范化的治療程序。重點引進血液濾過機常規(guī)設(shè)備,作為新的經(jīng)濟增長點。從服務語言和模式開始,以人為本,人性化服務,使患者滿意度達到醫(yī)院優(yōu)秀水平。主要醫(yī)療質(zhì)量和效率指標提高。減少或杜絕醫(yī)療、護理差錯、糾紛和事故發(fā)生。規(guī)范用藥。(三)醫(yī)護計劃醫(yī)護品質(zhì):全面完成醫(yī)院規(guī)定的各項醫(yī)療指標。(3)三基培訓:醫(yī)療部和護理部分別進行,每月1次。職工素質(zhì)教育(1)醫(yī)療教學查房和讀書報告會。(4)參加全國、省內(nèi)、市內(nèi)血液凈化會議:全科人員。(二)人事計劃外出培訓(1)醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學習,6個月:1人。(六)2009年工作還存在哪些不足:隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強,規(guī)章制度有待完善;血液透析屬于高風險性技術(shù),安全和療效應擺在首位,加強醫(yī)護人員的安全意識,同時需要提高醫(yī)護人員業(yè)務水平;科室經(jīng)濟效益問題有待于理順,需要加強節(jié)支降耗,加強支出和收費的管理。《血漿同型半胱氨酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關(guān)性研究》和 《胰島素抵抗和早期胰島素分泌功能減退是NGT進展為IGT的重要獨立危險因素》(饒小胖)。(五)科研方面:成果:山東省科技進步三等獎一項,《血漿同型半胱氨酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關(guān)性研究》(饒小胖)。科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記??剖邑撠熑四軌蚣皶r參加中層會議,無遲到早退及曠會現(xiàn)象,及時傳達會議精神。(四)科室各項基礎(chǔ)工作情況:目前血液透析室有醫(yī)護人員11名,同時外聘401醫(yī)院的丁蘇青主任,定期過來指導工作,討論危急重癥患者的診治問題,目前一名醫(yī)生專項定位工作,負責透析病人診療,護理人員7名,醫(yī)護人員“三基”考試合格率90%,科室上崗證考試通過率90%。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細菌培養(yǎng),血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。(三)院內(nèi)感染工作:血液透析室為院內(nèi)感染的重點科室,全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長指甲,院內(nèi)感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。如:基礎(chǔ)護理、護理文書書寫合格率達95%以上,特護、一級護理對病人做到“六潔、四無”,護理合格率達98%以上,熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確率100%,急救物品完好率100%,護士培訓、理論及技能考核合格率98%,健康教育覆蓋率、入院宣教率達100%,基礎(chǔ)護理、危重患者護理達標率為90%,整體護理、護理管理達標率為95%,各種護理技術(shù)操作,制度執(zhí)行達標率為100%。護士長以護理質(zhì)量管理為工作重點,加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務技能培訓,從護理工作基礎(chǔ)做起,堅持每季度一次護理質(zhì)量分析討論會議,按時分析存在的問題和提出改進措施,利于護理工作的有效提高。血液透析室收容收容血液透析患者60例余,其中門診收容患者40例余,病房住院收容患者20例余,完成中心靜脈置管術(shù)15例余,現(xiàn)在院血液透析患者35例,因腎移植離院5例,因醫(yī)保問題離院7例,因瘺管問題離院2例,還有10例余因離城陽二醫(yī)近離院,特殊檢查、治療患者告知率100%,患者好轉(zhuǎn)率98%,急危重癥患者搶救成功率100%,門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上,醫(yī)保病歷書寫、用藥合格率98%,醫(yī)療技術(shù)操作合格率達98%,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%,組織醫(yī)療業(yè)務培訓學習8次,醫(yī)生培訓、理論及技能考核合格率98%,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責,應急預案掌握合格率達到95%,醫(yī)療核心制度落實率達到96%,院內(nèi)感染無,病人滿意度情況98%。檢查并向政府報告抗震救災情況。地震后協(xié)助通訊、供水、供電等部門應對損壞部位搶修,保證院內(nèi)醫(yī)療救助。首先搶救被壓、被埋、被困和處在危險處的患者、員工、家屬等人員,搶救醫(yī)院重點單位的藥品、物資、設(shè)備、珍貴書刊,對院內(nèi)的有毒有害物質(zhì)進行緊急妥善處理,搶修院內(nèi)道路進出口,運送搶救危重傷員、救災物資、器材、藥品、食品等任務。護士長、科室負責人或資深護士承擔應急指揮員。出現(xiàn)2個病人發(fā)熱時上報感染科,并對透析用水、空氣、物表、工作人員手等進行監(jiān)測。查發(fā)熱原因,行培養(yǎng)、血常規(guī)等相關(guān)檢查。發(fā)熱的應急程序通知醫(yī)生及時進行處理。通過電話與電工組聯(lián)系,或通過總值班由總務科設(shè)法聯(lián)系電工,查詢停電原因。突然停電時,立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,并開啟應急照明等。加強巡視,隨時解決患者飲水及用水需求,如時間過長則為患者做好解釋并結(jié)束透析治療。(3)病房熱水爐燒好熱水備用,同時盡可能多備使用水。停水和突然停水的應急程序接到停水通知后,做好停水準備,包括:(1)告訴患者停水時間,通知來水后再行透析治療。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上。對患者的情況做初步診斷,如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。在搶救過程中,要注意對同室患者進行保護。如患者搶救無效死亡,應等家屬到院后,再通知相關(guān)部門將尸體接走?;颊咄蝗话l(fā)生猝死
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