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呼吸系統(tǒng)用藥1(參考版)

2024-10-06 22:21本頁面
  

【正文】 Thank You 第四十頁,共四十頁。那可丁、奧索拉明等藥物在呼吸道對局部感受器和神經(jīng)末梢有麻醉作用,消除或減弱局部的刺激作用??鼓憠A藥:異丙托溴銨、噻托溴銨。靜滴以注射用等滲氯化鈉溶液或葡萄糖溶液稀釋。刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。 ? 呼吸內(nèi)科 楊燕 第三十九頁,共四十頁。 ? 這時(shí)服用感冒藥一般來說對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了。中成藥如銀翹解毒顆粒等都可以服用。如果發(fā)燒,可詢問醫(yī)生選擇一些毒副反響較少的中草藥。 ? 0孕中期。 ? 情況一:感冒不發(fā)燒,或者 T不超過 38 ℃ 。 孕婦感冒藥運(yùn)用 ? 0孕早期。 兒童血尿;胃不適,燒灼感;頭痛、頭暈、嗜睡,以及皮疹、心悸、胸悶、咽喉痛等 第三十六頁,共四十頁。 不明確 感冒通片 具有一定抗病毒和退熱作用 主要用于治療感冒引起的頭痛,咽喉痛、發(fā)熱,并減輕由于感冒引起的上呼吸道變態(tài)反應(yīng)。 5克,日服 4次。 成人口服 3次,每次 25毫克,兒童每日每公斤體重 一次 可有胃腸道反應(yīng)及胃穿孔,潰瘍病、精神病、癲癇、孕婦禁用。 有輕微胃腸道不適,宜飯后服用。 抗風(fēng)濕、痛經(jīng)、牙痛、腰背痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 飯后服用。 會(huì)引起出汗、食欲不振等。 病毒靈 主要能抑制病毒增殖,對流感、副流感有較強(qiáng)的抑毒作用, 用于治療感冒、流感、病毒性氣管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、結(jié)膜炎。 成人日服量不能大于 2克,每次 — 克, tid。 胃及十二指腸潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用,可引起胎兒異常,孕婦、腎功能不全者應(yīng)慎用。 用于高熱、感冒、頭痛、肌肉痛等 成人一次 (1片 ),可間隔46h重復(fù)用藥一次。 感冒藥 第三十五頁,共四十頁。 ? d、中樞興奮藥:有些制劑中含有咖啡因,一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,二是抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。 ? b、鼻黏膜血管收縮藥:減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞病癥,例如苯丙醇胺、偽麻黃堿。 感冒藥 第三十四頁,共四十頁。 ,從而防止繼發(fā)感染 。 痰液稀釋藥 粘痰溶解藥 第三十三頁,共四十頁。也有鎮(zhèn)咳作用。 ?支氣管哮喘患者慎用。 ?潰瘍病與肝、腎功能不良者慎用。 鎮(zhèn)咳藥 第三十二頁,共四十頁。 常見鎮(zhèn)咳藥物 咳必清 ? 選擇性抑制延髓咳嗽中樞; ? 鎮(zhèn)咳作用為可待因的 1/3; ? 兼有末梢性鎮(zhèn)咳作用: ? 阿托品樣作用; ? 局部麻醉作用;輕度抑制支氣管內(nèi)感受器及傳入神經(jīng)末梢 ? 禁用于痰多,青光眼患者 鎮(zhèn)咳藥 第三十一頁,共四十頁。 ? 呼吸抑制、便秘、耐受性、依賴性等均弱于嗎啡。 ? 劇烈的刺激性干咳,也用于中等強(qiáng)度的疼痛。 外周性鎮(zhèn)咳藥 鎮(zhèn)咳藥 第二十九頁,共四十頁。 ? : ? 支氣管痙攣時(shí)氣道阻力增加肺泡過渡充氣,刺激肺牽張感受器,引起咳嗽。 ? ? 那可丁、奧索拉明等藥物在呼吸道對局部感受器和神經(jīng)末梢有麻醉作用,消除或減弱局部的刺激作用。二苯哌丙烷〔咳快好〕兼有中樞性和末梢性雙重鎮(zhèn)咳作用。 ? 非依耐性中樞性止咳藥物: ? 運(yùn)用于 1〕咳嗽劇烈而頻繁、痰液較少或無痰, 2〕患者已有嚴(yán)重疾病,咳嗽可導(dǎo)致病情加重或難以忍受痛苦。 ? 不良反響:偶有惡心嘔吐,便秘、眩暈等,大劑量出現(xiàn)抑制呼吸中樞,出現(xiàn)煩躁等呼吸中樞興奮病癥,長期使用可出現(xiàn)耐受性及依耐性。常用藥物有可待因、噴托維酸〔咳必清〕、咳美芬、氟哌斯汀〔咳平〕。 鎮(zhèn)咳藥分類 鎮(zhèn)咳藥 嗎啡 右美沙芬 鎮(zhèn)咳藥 抑制咳嗽反射弧中的感受器和傳入神經(jīng)纖維的末梢 中樞鎮(zhèn)咳藥 外周鎮(zhèn)咳藥 抑制延腦咳嗽中樞 噴托維林 苯佐那酯 第二十七頁,共四十頁。 酮替芬 ? 類似色苷酸鈉作用外 ? 1) 強(qiáng)大的 H1受體阻滯劑,直接抗組胺作用 ? 2〕預(yù)防或逆轉(zhuǎn) β2受體下調(diào),增強(qiáng) β2受體平喘作用。 ? 不良反響: ? 因粉末刺激引起嗆咳、氣急、甚至誘發(fā)哮喘。 色苷酸鈉 ? 機(jī)制: ? 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜; ? 抑制呼吸的感覺神經(jīng)末梢與呼吸道神經(jīng)源性炎癥; ? 能阻斷肥大細(xì)胞介導(dǎo)的早期哮喘反響 EAR,抑制嗜酸性細(xì)胞、巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)哮喘反響 LAR ? 臨床應(yīng)用: ? 預(yù)防哮喘、過敏性鼻炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。 抗白三烯藥物 ? 多種炎癥細(xì)胞
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