乙肝表面抗原及乙肝兩對半檢測1(參考版)
2024-10-06 03:35本頁面
【正文】 標本假設不能及時送檢，可在 2℃ 8℃ 冷藏 3天 第四十頁，共四十頁。樣本 OD值 /COV值＜ 。原理： 化學發(fā)光免疫分析儀是通過檢測患者血清從而對人體進行免疫分析的醫(yī)學檢驗儀器。比較常用的是 ELISA雙抗體夾心法及 ELISA間接法。 第三十九頁，共四十頁。 實驗中，實際孵育時間過長，溫度過高。 洗板機設置不當。 洗板時洗滌液溢出，污染其它孔。 本卷須知 5 HBsAg檢測出現(xiàn)假陽性的幾種原因 待測標本溶血或含有血細胞。 為預防乙肝，局部 HBsAg陰性人群在接種乙肝疫苗后的 12周內(nèi)，血清中可檢出 HBsAg成份，形成一過性 HBsAg陽性，這可能是乙肝疫苗主要成分是 HBsAg.，有方法能夠把它檢出；如電化學發(fā)光法，建議接種乙肝疫苗后 1個月內(nèi)不應作 HBsAg檢測。 第三十六頁，共四十頁。 本卷須知 3 干擾物質(zhì)的影響 大約 40%的人血清標本中含有非特異性干擾物質(zhì)，可以不同程度影響檢測結果；常見的干擾物質(zhì)有：類風濕因子、補體、嗜異性抗體、嗜靶抗原自身抗體、醫(yī)源性誘導的抗鼠Ig (s)抗體、交叉反響物質(zhì)和其它物質(zhì)等。單抗對變異抗原或亞型乙肝標志物檢測存在差異。例如：在實際工作中常用 ELISA檢測 HBsAg結果為陰性，而電化學發(fā)光檢測為陽性。使用質(zhì)劣的試劑必然導致結果的假陽性或假陰性。不同廠家生產(chǎn)的試劑靈敏度與特異性存在一定的差異，不同廠家試劑的特異性和敏感性分別為 %%、 7889%,存在較大差異。 第三十四頁，共四十頁。 標本凝固不全 ，正常血液采集后 1/22h開始凝固， 1824h血塊完全收縮。長期保存需冷凍于 20℃ ，忌反復凍融。檢測時應盡量使用新鮮的標本。 三、本卷須知 第三十三頁，共四十頁。前 S1抗體的檢測對乙肝的診斷及治療有較為重要的臨床意義。 3．乙型肝炎病毒 前 S1抗體 可作為臨床抗病毒療效疾病預后的血清學指標。前S1抗體參與病毒的去除，前 S1抗原 /抗體的反轉預示疾病將進入恢復期，急性乙型肝炎患者前 S1抗原陰轉越早，前 S1抗體陽轉越早預后越好。 臨床意義 四、 PreS1Ab意義： 1．前 S1抗體是急性 HBV 感染最早期出現(xiàn)的抗體比 HBsAb 和抗 HBcIgM 出現(xiàn)早，起到了臨床預后早期診斷的作用。乙型肝炎病毒 前 S1抗體 可作為急性乙型肝炎臨床預后早期診斷的血清學指標。 第三十頁，共四十頁。 ② PreS1Ag是免疫測定技術，具有快速、直接、簡便的特點。 第二十九頁，共四十頁。 ④在乙肝無病癥攜帶者中，有一定比例 HBeAb(＋ )者，如果PreS1Ag(＋ )可反映出病毒并沒有被去除，在體內(nèi)復制仍然活潑，肝臟存在潛在的病理損傷。 ③抗 HBe(＋ )慢性乙肝約占慢肝的 30%— 50%，檢測PreS1Ag(＋ )，提示病毒在機體內(nèi)繼續(xù)復制，具有傳染性，患者容易演變?yōu)楦斡不蚋伟? ②急性乙肝 PreS1Ag轉陰越早，預后越好，提示病毒去除和病情好轉。 第二十八頁，共四十頁。 臨床意義 一、何謂 PreS1Ag？ PreS1Ag是乙型肝炎病毒基因組前 S1區(qū)編碼的前蛋白，具有很強的免疫原性，是病毒外表抗原 (HBsAg)的組成成分。 + 提示 乙肝 病毒早期感染，有傳染性，建意檢測HBVDNA。 + + 慢 乙肝 病毒感染攜帶，傳染性弱或沒有傳染性。 + + 急性 乙肝 恢復期或既往有感染史。 + + + + 急慢性 乙肝 ，病毒復制有傳染性， 乙肝 E抗原變異。 + + + 急慢性 乙肝 ，沒有傳染性或傳染性弱 （即小三陽） 。 臨床意義 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb PreS1Ag PreS1Ab 簡要意義 乙肝 表面抗原 乙肝 表面抗體 乙肝 E 抗原 乙肝 E抗體 乙肝 核心抗體 乙肝 前 S1抗原 乙肝 前 S1抗體 HBsAg陽性提示 乙肝 攜帶； HBeAg、 preS1Ag、陽性提示病毒復制 ,傳染性強；
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