兒童腦性癱瘓-ppt文檔(參考版)
2024-10-06 02:09本頁面
【正文】 。在訓(xùn)練時(shí)，我們可扶持小兒讓他們學(xué)會(huì)在。在坐位手扶木杠，進(jìn)行從坐位站起的訓(xùn)。 3分 :3~4個(gè)月消失。意義：該反射出現(xiàn)說明小兒已可抓站和扶走， 10個(gè)月后還不出現(xiàn)有病理意義。 第七十五頁，共七十六頁。持之以恒，綜合康復(fù)，以到達(dá)對(duì)腦癱患兒全面康復(fù)的目的。 第七十三頁，共七十六頁。 第七十一頁，共七十六頁。 第六十九頁，共七十六頁。 第六十七頁，共七十六頁。 步態(tài)訓(xùn)練：腦癱患兒由于肌肉痙攣、肌張力的異常以及共濟(jì)失調(diào)等，在練習(xí)行走時(shí)會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的異常姿勢，而這些異常的步態(tài)必須在行走訓(xùn)練中不斷的加以矯正，才能促進(jìn)患兒行走訓(xùn)練的順利進(jìn)行。 第六十五頁，共七十六頁。訓(xùn)練者可以在患兒前方，讓患兒以一腳前一腳后的姿勢站立。 〔八〕站位訓(xùn)練 扶站訓(xùn)練：訓(xùn)練者在患兒身后，用雙手握住患兒的兩側(cè)骨盆，讓患兒盡可能站直，使骨盆保持在中立位的正常位置，然后誘導(dǎo)患兒進(jìn)行骨盆的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，并施加適當(dāng)?shù)淖枇?，施加阻力的方向與骨盆運(yùn)動(dòng)的方向相反。 〔七〕從坐位到站位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 在訓(xùn)練時(shí)，我們可扶持小兒讓他們學(xué)會(huì)在 坐起時(shí)先使身體前傾和重心前移，在挺腰 動(dòng)作中鼓勵(lì)小兒借助上肢和下肢的支撐和 協(xié)同動(dòng)作，來到達(dá)身體重心上移和維持身 體的平衡。在訓(xùn)練時(shí)要讓患兒盡量挺胸抬頭，防止髖關(guān)節(jié)屈曲。然后逐漸減少對(duì)其的幫助。這與爬位時(shí)的動(dòng)作相比較，增加了患兒保持身體平衡的難度。 第六十二頁，共七十六頁。 第六十一頁，共七十六頁。 肘立位： ? 肘立位，顏面向正面，上部軀體抬高，用兩肘、前臂、手掌支撐上半身的體重，一定要把下肢壓住，促上肢抬起身體。 ? 可用 Bobath球訓(xùn)練其上體的抬高，因?yàn)橹挥熊|體上部抬高，才能更好的完成爬行。不停地給予此模式刺激。 第五十九頁，共七十六頁。訓(xùn)練者將患兒橫跨在滾筒上，扶住患兒腋下或髖部，左右方向不斷搖晃使患兒體驗(yàn)身體重心不斷轉(zhuǎn)移的感覺。 獨(dú)坐訓(xùn)練：訓(xùn)練患兒靠坐在靠背椅上，而且逐漸減少對(duì)他的扶持和依靠支撐面積，訓(xùn)練患兒獨(dú)坐能力。 第五十七頁，共七十六頁。同時(shí)用雙手 將患兒大腿外旋分開，再用雙手壓住患 兒雙膝，使下肢伸直。 〔 3〕坐位訓(xùn)練： 對(duì)低張型患兒，治療者將患兒放在其大 腿上，雙手握住患兒的髖部向下壓，以 刺激患兒抬頭和伸直脊柱，這一體位還 有利于患兒將腿分開，使手放在中線位 活動(dòng)。 患兒橫躺在楔形墊的斜面上，斜面可以輔助患兒軀干的旋轉(zhuǎn)。 〔 2〕翻身訓(xùn)練： 訓(xùn)練時(shí)，將患兒取仰臥位，訓(xùn)練者可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過頭，將兩臂左右交叉，從而帶動(dòng)患兒身體向兩邊側(cè)轉(zhuǎn)身。 第五十四頁，共七十六頁。不要將手放在枕后部向 上抬，以免加重痙攣。 6. 小組活動(dòng)中訓(xùn)練：以引導(dǎo)式教育為例； 第五十三頁，共七十六頁。 實(shí)用腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法 1. 發(fā)育訓(xùn)練：臥 、 坐 、 爬 、 立 、 走 、 跑 、 跳以及手的精細(xì)活動(dòng) 。 ?最終目標(biāo)是：使兒童在成長過程中，能學(xué)會(huì)主動(dòng)地解決因體能所致的問題，從而提高他們?cè)谛袆?dòng)方面，自我照顧方面及社交技巧方面的獨(dú)立能力，最后能融于社會(huì)。 第五十一頁，共七十六頁。 4. Doman Delacato 法 ?在治療上主張促進(jìn)腦癱兒童的全面發(fā)育：運(yùn)動(dòng)、語言、手工操作、視覺、聽覺和觸覺。 3. Temple Fay 法 強(qiáng)調(diào)鱷魚式的運(yùn)動(dòng)模式和兩棲類動(dòng)物對(duì)側(cè)交替的運(yùn)動(dòng)模式。最后，反射運(yùn)動(dòng)變成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 第四十八頁，共七十六頁。 1. Bobath 法 ?治療重點(diǎn)是阻止原始反射，促進(jìn)正常的姿勢反射發(fā)育，開展正常的自動(dòng)反響和運(yùn)動(dòng)能力。 腦癱的根本康復(fù)方法 ?運(yùn)動(dòng)療法 物理療法 ?作業(yè)療法 日常生活活動(dòng)訓(xùn)練 ?言語矯治 矯形器配戴 ?針灸推拿按摩 藥物 ?肉毒毒素的應(yīng)用 手術(shù)治療 第四十六頁，共七十六頁。 為保證患兒得到不斷的治療和出于經(jīng)濟(jì)上 的考慮，必須讓家長參與和學(xué)會(huì)一些常用 的治療方法。 第四十四頁，共七十六頁。 第四十三頁，共七十六頁。 、必要手術(shù)相結(jié)合： 肌肉痙攣僵硬或并發(fā)癲癇的患兒，難以進(jìn) 行訓(xùn)練，必須在應(yīng)用藥物松弛肌肉，控制 癲癇的發(fā)作后才能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。與游戲相結(jié)合， 是因?yàn)槟X癱兒童的智力發(fā)育較一般正常兒 童落后，運(yùn)動(dòng)、平衡和眼手協(xié)調(diào)方面常有
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