9第五章第二節(jié)腸道桿菌(參考版)
2024-10-06 00:44本頁(yè)面
【正文】 克雷伯菌屬 第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。因病程不同采取不同標(biāo)本。傳染途徑：糞 口途徑。內(nèi)毒素大局部?jī)?nèi)毒素引起 WBC↑。〔 6〕變異：極易變異 .。〔 3〕生化反響： ——活潑。 內(nèi)容總結(jié) 1。 46 利用變形桿菌診斷立克次體病 第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 44 變形桿菌：遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象： 第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 43 其他腸道桿菌 變形桿菌 條件致病菌 食物中毒和 泌尿系統(tǒng)感染等； 有鞭毛、運(yùn)動(dòng)活潑、 G桿菌； 多形性 遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象 分解尿素 外斐試驗(yàn) 某些菌株與立克次體有共同抗原成分，因此臨床上常用變形桿菌 OX1 OXOXk代替立克次體抗原與斑疹傷寒或恙蟲病患者血清作凝集試驗(yàn) 〔協(xié)診立克次體病〕。 ? 急性中毒型菌痢取肛門拭子。 41 所致疾病 ? 細(xì)菌性痢疾 菌痢 ? 傳染源： 病人、帶菌者 ? 傳染途徑： 糞 口 ? 病癥： ? 〔 1〕急性菌?。喊l(fā)熱、腹痛腹瀉、里急后重、膿血粘液便 ? 〔 2〕急性中毒型菌?。憾嘁娪趦和?，全身中毒病癥明顯，腸道病癥不明顯 ? 〔 3〕慢性菌?。杭毙灾委煵粡氐邹D(zhuǎn)為慢性 第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 抗原構(gòu)造及分類 ?志賀菌 O抗原 —— 分類、 4群 44個(gè)血清型 第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 39 菌種 群 型 亞型 痢疾志賀菌 A 1～ 10 8a， 8b， 8c 福氏志賀菌 B 1～ 6， 1a， 1b， 2a， 2b X， Y變種 3a， 3b， 4a， 4b 鮑氏志賀菌 C 1～ 18 宋內(nèi)志賀菌 D 1 K抗原 —— 與分類無(wú)關(guān)。 第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 36 我國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 廣州地區(qū) ? 傷寒桿菌 O ≥ 1:80 ≥ 1:160 ? 傷寒桿菌 H ≥ 1:160 ≥ 1:160 ? 甲型傷寒副桿菌 H ≥ 1:80 ≥ 1:160 ? 乙型傷寒副桿菌 H ≥ 1:80 ≥ 1:160 結(jié)果判斷 假設(shè)兩次試驗(yàn)效價(jià)上升或超過(guò) 4倍那么更有意義 第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 34 O〔菌體〕抗原凝集試驗(yàn) 第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 33 血清學(xué)診斷〔肥達(dá)試驗(yàn) widal test〕 原理：能看出抗原測(cè)未知抗體 ， 定量凝集試驗(yàn) 用能看出的傷寒桿菌 H抗原 傷寒桿菌 O抗原 +患者血清 甲 、 乙 、 丙型副傷寒桿菌 H抗原 定量凝集反響 → 測(cè)定病人血清中相應(yīng)抗體及其含量 ， 以輔助診斷傷寒
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