9第五章第二節(jié)腸道桿菌(文件)
【正文】 外斐試驗(yàn) 某些菌株與立克次體有共同抗原成分，因此臨床上常用變形桿菌 OX1 OXOXk代替立克次體抗原與斑疹傷寒或恙蟲(chóng)病患者血清作凝集試驗(yàn) 〔協(xié)診立克次體病〕。 41 所致疾病 ? 細(xì)菌性痢疾 菌痢 ? 傳染源： 病人、帶菌者 ? 傳染途徑： 糞 口 ? 病癥： ? 〔 1〕急性菌?。喊l(fā)熱、腹痛腹瀉、里急后重、膿血粘液便 ? 〔 2〕急性中毒型菌痢：多見(jiàn)于兒童，全身中毒病癥明顯，腸道病癥不明顯 ? 〔 3〕慢性菌?。杭毙灾委煵粡氐邹D(zhuǎn)為慢性 第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 39 菌種 群 型 亞型 痢疾志賀菌 A 1～ 10 8a， 8b， 8c 福氏志賀菌 B 1～ 6， 1a， 1b， 2a， 2b X， Y變種 3a， 3b， 4a， 4b 鮑氏志賀菌 C 1～ 18 宋內(nèi)志賀菌 D 1 K抗原 —— 與分類無(wú)關(guān)。 36 我國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 廣州地區(qū) ? 傷寒桿菌 O ≥ 1:80 ≥ 1:160 ? 傷寒桿菌 H ≥ 1:160 ≥ 1:160 ? 甲型傷寒副桿菌 H ≥ 1:80 ≥ 1:160 ? 乙型傷寒副桿菌 H ≥ 1:80 ≥ 1:160 結(jié)果判斷 假設(shè)兩次試驗(yàn)效價(jià)上升或超過(guò) 4倍那么更有意義 第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 33 血清學(xué)診斷〔肥達(dá)試驗(yàn) widal test〕 原理：能看出抗原測(cè)未知抗體 ， 定量凝集試驗(yàn) 用能看出的傷寒桿菌 H抗原 傷寒桿菌 O抗原 +患者血清 甲 、 乙 、 丙型副傷寒桿菌 H抗原 定量凝集反響 → 測(cè)定病人血清中相應(yīng)抗體及其含量 ， 以輔助診斷傷寒 、 副傷寒 。但是瑪麗的一道特別的菜肴〔經(jīng)常被食客點(diǎn)單的〕是桃子冰淇淋。 28 ? 常由豬霍亂桿菌、丙型副傷寒、鼠傷寒及腸炎桿菌引起。 25 玫瑰疹 第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 20 ? 〔 1〕腸熱癥〔即傷寒、副傷寒〕 ? 傷寒桿菌 傷寒 ? 甲、乙、丙型副傷寒桿菌 副傷寒 ? 傳染源：病人，帶菌者 ? 傳染途徑：糞 口途徑 所致疾病 第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 16 ? 傷寒沙門菌的形態(tài)特點(diǎn) 第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。因?yàn)檫@些食物中含有 O157型的 E. coli。小孩、老人以及其他免疫力差的人群容易成為“犧牲品〞。 11 一、大腸埃希菌 ? 〔三〕微生物學(xué)檢查 ? 1．標(biāo)本采集 ? 2．檢查方法
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