嚴重胸部外傷的搶救流程(參考版)
2024-10-04 13:08本頁面
【正文】 。胸痛、心悸、氣促、心絞痛。明顯的呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張。血胸、氣胸、皮下氣腫、咯血。心臟損傷〔 鈍性心臟損傷 穿透性心臟損傷 〕 。 內(nèi)容總結(jié) 肋骨骨折。 嚴重胸外傷的搶救程序 急性失血性休克 心包填塞病癥 失血性休克、心包填塞同時存在 ① 抗休克 ②解除心包填塞 ③緊急開胸手術(shù) 心臟大血管損傷 第二十一頁，共二十三頁。 嚴重胸外傷的搶救程序 極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺、呼吸三凹癥 有皮下氣腫、縱膈氣腫 患側(cè)呼吸音減弱，叩診出現(xiàn)高清音 患側(cè)胸部第 23肋間與鎖骨中線交點處用粗針頭〔 1618號〕穿刺排氣減壓 胸腔閉式引流 張力性氣胸 第十九頁，共二十三頁。 嚴重胸外傷的搶救程序 低血壓 頸靜脈怒張 心音低而遙遠 奇脈 心包壓塞 心包穿刺、心包減壓 抗休克 緊急 第十七頁，共二十三頁。 胸部損傷的急診室處理 急診室或者創(chuàng)傷中心 傷情穩(wěn)定 傷情不穩(wěn)定 完成體檢和輔助檢查 低血壓 呼吸窘迫 ＣＶＰ下降 對擴容反響不佳 ＣＶＰ升高頸靜脈怒張 心音遙遠 氣管移位 頸靜脈怒張 胸壁反常活動 頸部創(chuàng)傷 喘鳴 呼吸困難 胸部吸吮傷 進行性血胸 心臟壓塞 張力性氣胸 嚴重連枷胸 急性氣道 梗阻 開放性氣 胸 首次閉式引流血量 ?１５００
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