melas病例(參考版)
2024-10-04 08:19本頁面
【正文】 41HMRS可見病灶區(qū)乳酸 Lac雙峰 第二十八頁，共二十八頁。頭 MRA+MRV：顱內(nèi)動(dòng)脈、大小靜脈均明顯擴(kuò)張，分枝增多，走行迂曲。 2024622顱腦 MRA示： 1〕雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支明顯增多，走行迂曲。心、肺、腹檢查無異常。 MELAS磁共振特點(diǎn) ? 大腦皮層或相鄰腦白質(zhì)異常信號(hào)，以頂枕葉和顳葉多見，不符合血管分布，病灶可遷移、多變 ，此消彼長 ? MELAS急性期呈現(xiàn)血管源性水腫， DWI高信號(hào) ，而ADC正?；蛏?， ? 41HMRS可見病灶區(qū)乳酸 Lac雙峰 第二十七頁，共二十八頁。診斷： MELAS。 病例 3 患者，男， 37歲，以“雙眼視物模糊，反響遲鈍 9天〞為主訴。 病例 1 左肱二頭肌肌肉活檢病理：肌源性損害，符合線粒體肌病 左肱二頭肌肌肉活檢電鏡：肌纖維呈非特異性改變 第二十四頁，共二十八頁。 病例 1 乳酸 L（ mmol/L) 丙酮酸 P(mmol/L) L/P 運(yùn)動(dòng)前 () () (717) 運(yùn)動(dòng)后 5分鐘 (722) 運(yùn)動(dòng)后 10分鐘 運(yùn)動(dòng)后 20分鐘 乳酸丙酮酸最小運(yùn)動(dòng)量試驗(yàn) 第二十二頁，共二十八頁。 2024年 6月 26日頭 DSA 不支持 硬腦膜動(dòng)脈靜竇瘺 病例 1
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