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正文內(nèi)容

7膝骨關節(jié)炎的評定與康復(參考版)

2024-10-04 05:19本頁面
  

【正文】 謝謝 第四十九頁,共四十九頁。關節(jié)功能訓練〔如膝關節(jié)在非負重位下屈伸活動,以保持關節(jié)最大活動度〕。 MRI:可顯示早期軟骨病變及半月板、韌帶等關節(jié)結(jié)構(gòu)的異常,有利于 OA的早期診斷。三、實驗室檢查與影像學檢查。 內(nèi)容總結(jié) 膝骨關節(jié)炎的評定與康復。 第四十七頁,共四十九頁。 (十 )心理治療 有助于預防和控制疼痛及關節(jié)活動 障礙 (十一 )健康教育 ? 目標:減輕焦慮、加強治療方面的合作及增強關節(jié)功能和自我形象的行為轉(zhuǎn)變。 強調(diào)辯證論治 ? 葛根湯 ? 獨活寄生湯 ? 左歸丸 ? 右歸丸 ? 身痛逐瘀湯 第四十五頁,共四十九頁。 ?非甾體類消炎藥 (NSAIDs):布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、奧沙普嗪、萘丁美酮、美洛昔康、昔布類〔塞來昔布、羅非昔布等〕等 ?甾體類消炎藥 :僅用于關節(jié)腔內(nèi)注射治療 第四十三頁,共四十九頁。 第四十一頁,共四十九頁。 (七 )輔助具的使用 ? 矯形器:軟式膝矯形器 ? 助行器:手杖 /拐杖 /步行器、輪椅。其中針灸緩解 OA疼痛的效果較為明顯。 第三十九頁,共四十九頁。 ? 步行靈活性訓練?!?0176。 ? 刺激腘繩肌、股四頭肌快速收縮的功能訓練。 第三十八頁,共四十九頁。 (四 )關節(jié)松動技術 ? 急性期關節(jié)腫脹、疼痛明顯時:采用 Ⅰ 、Ⅱ 級手法。 (三 )運動療法 (通常在關節(jié)疼痛經(jīng)藥物、物理因子等治療減輕或緩解后進行 ) ? 主動運動 ? 助力運動 ? 抗阻運動 ? 伸展運動 ? 全身性耐力運動 ? 被動運動 第三十六頁,共四十九頁。 二、康復治療措施和方法 (一 )減輕關節(jié)負荷,調(diào)整和限制活動量 適當臥床休息 減少每日活動量 防止跑、跳等劇烈活動形式 防止持續(xù)屈膝作業(yè) 減少每次步行的距離和時間 第三十四頁,共四十九頁。 預防 ? 自我行為療法〔減少不合理的運動,適量活動,防止不良姿勢,防止長時間跑、跳、蹲,減少或防止爬樓梯〕 ? 減肥 ? 有氧鍛煉〔如游泳、自行車等〕, ? 關節(jié)功能訓練〔如膝關節(jié)在非負重位下屈伸活動,以保持關節(jié)最大活動度〕 ? 肌力訓練 第三十二頁,共四十九頁。 Lequesne指數(shù) HSS膝關節(jié)評定系統(tǒng) 第三十頁,共四十九頁。 五、感覺功能評定 : ? 本體感覺評定 ? 角度重建法
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