no10血尿03版(參考版)
2024-10-04 02:30本頁面
【正文】 腹部有無包塊、有無腎區(qū)叩痛 第三十四頁，共三十四頁。尿道溢血：與排尿動作無關(guān)，病變位于尿道括約肌以下。有糖尿?。簯?yīng)考慮糖尿病腎病 〕。 紅色尿：攝入某些食物或服用某些藥物可使尿液變紅。 內(nèi)容總結(jié) 血尿的病因及診治思路。 第三十二頁，共三十四頁。 第三十一頁，共三十四頁。且不可因血尿停止而誤認(rèn)為疾病已愈。 血尿的診斷應(yīng)注意的兩個問題 ９５％的血尿是泌尿生殖系統(tǒng)疾病所致，特別是肉眼血尿往往是腫瘤的首發(fā)的重要病癥。 *膀胱尿道鏡檢查：活檢。 *超聲波檢查：可顯示腎臟位置、形態(tài)、結(jié)石、積水、囊腫、實(shí)性腫物、膀胱、前列腺等。 *Ｘ線檢查：ＫＵＢ、ＩＶＵ檢查、腎動脈造影等。尿細(xì)胞學(xué)檢查：留新鮮尿沉渣做細(xì)胞學(xué)檢查，用于診斷尿路腫瘤。 *尿三杯試驗(yàn)：用來區(qū)別血尿來源部位，〔方法：連續(xù)排尿在三個容器內(nèi)，第一杯１０－１５ｍｌ，第三杯１０ｍｌ〕 *尿沉渣涂片檢查：檢菌，滴蟲。 血尿相關(guān)的輔助檢查 第二十七頁，共三十四頁。 第二十五頁，共三十四頁。 *伴恥骨上疼痛者見于膀胱炎癥、結(jié)石。呈腰部 *伴腰腹部絞痛并向會陰部放射者：見于腎、輸尿管結(jié)石或血塊、乳糜凝塊、干酪性物質(zhì)、腫瘤組織碎塊等。 *伴間歇性鈍痛：見于腎積水并感染。 *伴身體其他部位出血：見于血液病及其他 有出血傾向的全身性疾病 *伴排尿困難尿流中斷：見于膀胱尿道結(jié)石、前列腺增生。 *伴腰部腫塊：單側(cè)：腎腫瘤、腎下垂、腎積水、腎結(jié)核等。 *伴浮腫、高血壓，見于腎炎、高血壓腎病。 第二十三頁，共三十四頁。全程血尿，見于膀胱頸部以上尿路病變。 血尿與排尿的關(guān)系：血尿發(fā)生于排尿起始段，為初血尿，見于前尿道疾病、前列腺病變。輸尿管病變所致血尿，含長條形血塊，膀胱病變血塊呈盤狀，排出后易碎，尿道病變的血尿無血塊。大量血尿，呈肉眼血尿，見于腫瘤、損傷、前列腺增生、腎結(jié)核等。 第二十一頁，共三十四頁。 尿的顏色：鮮紅色見于膀胱及后尿道病變。 男性常見尿路結(jié)石、腎結(jié)核、 前列腺炎、前列增生、損傷、腫瘤。 第二十頁，共三十四頁。 青少年、中年：常見于
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