妊娠劇吐(參考版)
2024-10-04 00:44本頁面
【正文】 。對心血管功能影響極少，不影響膽汁分泌。臨床治療假設(shè)介入心理治療、疏導(dǎo) ,比單一用藥物治療效果更好。 。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠劇吐 (hyperemesis gravidarum)。 第三十七頁，共三十九頁。 Melissa等認(rèn)為這可能與女嬰宮腔內(nèi)高雌激素水平有關(guān)。且有研究發(fā)現(xiàn)精神因素在妊娠劇吐的發(fā)生、加劇中 ,也起了一定作用 第三十六頁，共三十九頁。 妊娠劇吐與妊娠期高血壓疾病的關(guān)系 ? 妊娠劇吐與子癇前期密切相關(guān) ? 可能與這局部孕婦的營養(yǎng)相對缺乏有關(guān) ,但在其他的研究中未發(fā)現(xiàn)這一規(guī)律 ,故仍須待進(jìn)一步大樣本研究及臨床的觀察指導(dǎo) 第三十五頁，共三十九頁。其中巨大兒發(fā)生率較對照組是降低的 ,其余的發(fā)生率都有不同程度增加。 ? 早產(chǎn)等不利妊娠結(jié)局發(fā)生率在孕期體重增加少于 7 kg的孕婦中明顯增加 ? 認(rèn)為妊娠劇吐所致的不利妊娠結(jié)局與孕期體重增加量有關(guān) 第三十三頁，共三十九頁。 第三十二頁，共三十九頁。 妊娠劇吐 預(yù)防與調(diào)護(hù) 第三十一頁，共三十九頁。 4． 注意勞逸適度 ， 保證充足睡眠 。 2． 飲食宜清淡而富有營養(yǎng) ， 少吃多餐； 湯藥宜 濃煎 ， 少量頻服；禁辛辣 、 油膩及生冷之品；勿空腹或過飽 。 中醫(yī)中藥 ? 中藥〔 pass〕 ? 熏香〔 pass〕 ? 針灸、穴位注射 有不同觀點(diǎn) 第三十頁，共三十九頁。 第二十八頁，共三十九頁。 葡萄糖醛酸內(nèi)酯 ? 肝泰樂 (葡萄糖醛酸內(nèi)酯 ) 在補(bǔ)液前后分別給予肝泰樂注射劑 g+250 g/L葡萄糖 40 mL靜脈推注。 ? 其作用機(jī)理為胞二磷膽堿具有降低腦血管阻力，增強(qiáng)腦血流量，提高腦細(xì)胞線粒體的呼吸功能，使氧化磷酸化能力和攝氧能力提高， ATP 生成增多而改善腦組織代謝，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的作用。 胞二磷膽堿 ? 胞二磷膽堿注射液 500mg 參加 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天 1 次。實(shí)踐證明，當(dāng)常規(guī)的治療方法 1 周以上仍無法緩解劇吐時，此時宜酌情采用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，有效緩解病癥。 ? 臨床研究說明，對妊娠劇吐行對癥、支持治療的同時 ,加用白蛋白 10g～ 20g 可收到良好的治療效果 第二十五頁，共三十九頁。 關(guān)于白蛋白 ? 人體白蛋白治療妊娠劇吐近年來有一定的治療成果，但其作用機(jī)理有待進(jìn)一步探討：妊娠劇吐病因目前多認(rèn)為與血中絨毛促性腺激素水平急劇上升有關(guān)，但反響的嚴(yán)重程度不一定和絨毛促性腺激素含量成正比。間苯三酚對母兒無明顯不良影響。 ? 間苯三酚是一種全新概念的非阿托品、非罌粟堿類解痙止痛藥，其作用機(jī)理為純平滑肌解痙作用，只作用于痙攣的平滑肌，對平滑肌正常的生理性收縮影響極?。徊痪哂锌鼓憠A作用，在解除平滑肌痙攣的同時，不會產(chǎn)生一系列抗膽堿副作用。 ? 利多卡因一方面對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯抑制作用，另一方面還可抑制胃腸道平滑肌的蠕動，最終起到止嘔
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