多重耐藥菌的防控(1)(參考版)
2024-10-03 23:59本頁面
【正文】 。飛沫傳播〔飛沫 5um〕。 3〕手指交叉，掌心對掌心揉搓。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)用于所有病人和所有醫(yī)務(wù)人員。 內(nèi)容總結(jié) 重視和加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制。 第五十三頁，共五十五頁。 第五十二頁，共五十五頁。 B、醫(yī)院感染病例監(jiān)控：醫(yī)院感染發(fā)病率二級醫(yī)院低于 8％、三級醫(yī)院低于 10％，一類切口感染率低于 ％，漏報率低于 10％。 第五十一頁，共五十五頁。 ? —— 由于銳器傷造成醫(yī)務(wù)人員感染 HBV、HCV、 HIV在美國、法國均有報道。 (3)保護易感人群 積極治療患者的根底疾病 合理使用抗菌素和免疫抑制劑 保護患者的生理屏障 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護 第五十頁，共五十五頁。醫(yī)療保健工作人員戴口罩 飛沫傳播 〔 飛沫 5um〕 〔 如細菌性腦膜炎 、 白喉 、 呼吸道合胞病毒 〕 工作人員在房間內(nèi)戴高效口罩 額外預(yù)防 除標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施外 ， 某些病人還應(yīng)執(zhí)行額外預(yù)防措施： 空氣傳播 〔 飛沫核 5um〕 〔 如結(jié)核 、 水痘 、 麻疹 〕 正確的洗手方法 —— 六步洗手法 1〕掌心對掌心揉搓 2〕手指交叉，掌心對手背揉搓 3〕手指交叉，掌心對掌心揉搓 4〕雙手互握揉搓手指 5〕拇指在掌中揉搓 6) 指尖在掌心中揉搓 7) 必要時增加對手腕的清洗 無可見污染物或連續(xù)操作時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 醫(yī)療器具的污染與醫(yī)務(wù)人員手的關(guān)系 第四十五頁，共五十五頁。 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括 ? —— 接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時不管是否戴手套都必須立即洗手 ? —— 醫(yī)務(wù)人員進行每一次可能導(dǎo)致污染物的接觸時都必須帶手套； ? —— 衣服或面部可能污染時應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、帶口罩和眼罩； ? —— 接觸感染物品后、脫手套后立即洗手； ? —— 銳器的正確處理； ? —— 被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療器具的正確處理。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)用于所有病人和所有醫(yī)務(wù)人員 以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員的傳播。其根本特點為： 1〕既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非止血源性疾病的傳播； 2〕強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病醫(yī)務(wù)人員傳至病人； 3〕根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 傳播方式 所占比例 預(yù)防措施 直接接觸 90% 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 飛沫傳播（ 5μm） 9% 額外預(yù)防 空氣傳播（ 5μm） 1% 額外預(yù)防 第四十一頁，共五十五頁。 消毒、滅菌水平 —— 滅菌、高效消毒、中效消毒、低效消毒 第三十九頁，共五十五頁。 第三十八頁，共五十五頁。 ? 確保診療、護理器具的消毒、滅菌 A、高度危險性物品 —— 指使用時需穿過皮膚或粘膜進入無菌組織或器官內(nèi)部的，或需與破損的組織、皮膚或粘膜密切接觸的醫(yī)療器材和用品，這類物品必須滅菌，能高壓滅菌的一律高壓滅菌，不能高壓滅菌的可用環(huán)氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌、 2%戊二醛浸泡滅菌需 10小時。 ? 對非生物儲源〔醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)療用品〕應(yīng)加強清潔、消毒、滅菌 第三十六頁，共五十五頁。 第三十五頁，共五十五頁。 涉及醫(yī)療機構(gòu)消毒及感染有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和文件 ?醫(yī)院感染管理方法 ?2024年 ?醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ?2024年 4月 ?醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ?2024年 ?內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn) ? 2024年 ?手術(shù)部感染預(yù)防與控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ?2024年
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