【正文】 婦外科2011年12月8日。（五）加強(qiáng)病人回訪力度，把病人回訪作為強(qiáng)化科室制度建設(shè)、提升科室服務(wù)水平的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，在院科二級(jí)質(zhì)控中納入重點(diǎn)考核。（三）加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，最大限度避免醫(yī)療安全隱患和醫(yī)患糾紛。改進(jìn)措施：（一）進(jìn)一步強(qiáng)化門(mén)診、病房一條龍管理制度的落實(shí)，改進(jìn)服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善患者就醫(yī)感受。病人回訪不僅能夠了解患者出院后的治療和恢復(fù)情況，同時(shí)也是宣傳醫(yī)院和科室品牌、擴(kuò)大社會(huì)知名度的一種途徑。另外處方書(shū)寫(xiě)也存在不嚴(yán)格按相關(guān)制度執(zhí)行的現(xiàn)象，對(duì)藥物的規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法等掌握不熟練。（四）病歷和處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有待提高。有個(gè)別同志在溝通過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有充分注意到這點(diǎn)，當(dāng)患者或其家屬產(chǎn)生疑問(wèn)和不滿時(shí)，也沒(méi)有去充分解釋。（三）醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。（二）服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。今年以來(lái)我科未發(fā)生院內(nèi)感染和職業(yè)暴露事件。同時(shí)，推行便民惠民措施，廣泛開(kāi)展便民服務(wù)，改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)，拓寬服務(wù)內(nèi)容，努力為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)五、加強(qiáng)感控工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)要求，科室建立了感染控制制度，加強(qiáng)重要部門(mén)、重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的感染控制與監(jiān)測(cè)，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員感控意識(shí)。一是合理配備人力資源、實(shí)行彈性排班、健全應(yīng)急調(diào)配機(jī)制加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍管理和護(hù)理人才培養(yǎng)，規(guī)范理論與技能培訓(xùn)，嚴(yán)格護(hù)士上崗準(zhǔn)入，把好依法執(zhí)業(yè)關(guān)；二是調(diào)整護(hù)理質(zhì)量、安全、教學(xué)科研管理委員和護(hù)理部質(zhì)量、安全檢查小組成員，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行按月抽查、季度全面質(zhì)量檢查的制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改；三是狠抓安全管理，確定科室護(hù)理工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控工作目標(biāo)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。如今我科處方質(zhì)量較以往有明顯提高，對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。三是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的臨床應(yīng)用管理，科室建立了醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)制度，專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保安全生產(chǎn)。并每季度進(jìn)行一次“三基”考試以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。一是抓醫(yī)療安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)科室內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。針對(duì)病人比較關(guān)心的收費(fèi)問(wèn)題，除堅(jiān)持每日清單制度外，凡是患者有疑問(wèn)的收費(fèi)項(xiàng)目科室實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)收費(fèi)室向患者解釋清楚，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。在優(yōu)化服務(wù)流程方面，科室從門(mén)診病人的接診、處理到辦理入院、繳費(fèi)、陪檢、標(biāo)本送檢等各個(gè)診療環(huán)節(jié)制定了較為合理的服務(wù)流程，盡量從方便群眾就醫(yī)、符合病人需求入手，采取多種措施改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，縮短病人就診和住院時(shí)間。努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。按照相關(guān)制度要求，科室制定了疾病臨床路徑管理細(xì)則，對(duì)婦外科疾病實(shí)施嚴(yán)格的臨床路徑管理，杜絕違反診療常規(guī)的技術(shù)操作。根據(jù)這一要求科室也制定了相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度、實(shí)施方案和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)重要崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，每月進(jìn)行質(zhì)量考核，并將考核結(jié)果直接與當(dāng)月效益掛鉤，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)提高質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。2011年10月20日第五篇：醫(yī)院三好一滿意工作總結(jié)縣保健院婦外科開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)工作總結(jié)我科根據(jù)“竹婦幼【2011】44號(hào)”和“竹婦幼【2011】45號(hào)”文件《關(guān)于開(kāi)展“三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)》的要求，結(jié)合我科的實(shí)際工作情況，研究制定了“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案，并組織科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)施，現(xiàn)將本活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，實(shí)施臨床路徑管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。建立了嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的二級(jí)以上醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入率為100%四、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。計(jì)劃調(diào)整周期最少為1年，并在調(diào)整后在全院公示并向上級(jí)部門(mén)備案。（五）、嚴(yán)格的規(guī)范了診療服務(wù)行為，進(jìn)一步推進(jìn)了合理檢查、合理用藥及合理治療，我院認(rèn)真落實(shí)了臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)；認(rèn)真落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)格規(guī)范工程師處方行為，有力的促進(jìn)了合理檢查、合理用藥、合理治療的推廣及執(zhí)行力度：入出院診斷符合率95%手術(shù)前后診斷符合率94%臨床主要診斷、病理診斷符合率50%X光機(jī)檢查陽(yáng)性率75%急危重癥搶救成功率70%治愈好轉(zhuǎn)率85%清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率97%%麻醉率亡率0%處方合格率95%1醫(yī)院感染現(xiàn)患率5%1醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率100%1藥品收入占醫(yī)療總收入的35%1我院現(xiàn)有抗菌藥品 種。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅(jiān)持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。若仍不改正，則全院通報(bào)批評(píng)進(jìn)行處罰。經(jīng)19月的處方點(diǎn)評(píng)我們發(fā)現(xiàn)存在的常見(jiàn)問(wèn)題主要是：不合理聯(lián)合使用抗生素、單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥物、處方診斷書(shū)寫(xiě)不全等。（三）、每月開(kāi)展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。并每季度進(jìn)行一次“三基”考試以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，衛(wèi)生部要求的常見(jiàn)重點(diǎn)病種病例信息登記比例為96%；并繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)?！叭靡粷M意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。我院已成立了以醫(yī)務(wù)科為主的科室統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)療投訴管理工作并實(shí)行了首訴負(fù)責(zé)制。我院進(jìn)一步完善了志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合我國(guó)及我院的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。）及醫(yī)學(xué)影像中的部分穩(wěn)定性較好，費(fèi)用較高的項(xiàng)目（如普通放射檢查甲級(jí)片）。（六）、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，我院大力推進(jìn)了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。（四）、普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，到目前，我院轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門(mén)診就診量的比例達(dá)到25%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到57%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到70%。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、醫(yī)生信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。重點(diǎn)抓好醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人診治的等候時(shí)間。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。通過(guò)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，積極實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等利民措施，為群眾和患者提供了方便、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（一）、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好” “服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。我院在急診科