【正文】 進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。（四）提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強(qiáng)各級管辦隊(duì)伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。（二）加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研，在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實(shí)際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機(jī)制。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。二是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。通過我縣幾年來的實(shí)施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。通過對參保農(nóng)民直接補(bǔ)償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護(hù)了農(nóng)村勞動力，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。三、取得的成效和經(jīng)驗(yàn)幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。七是多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用。六是定期考核，明確獎懲。五是建章立制，明確處理辦法。四是實(shí)行三級公示、加強(qiáng)事后監(jiān)督。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。二是現(xiàn)場核查，加強(qiáng)日常監(jiān)管。一是實(shí)行身份核實(shí)，防止冒名住院。（六）實(shí)行全程監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20％的補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院時與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金，實(shí)現(xiàn)了零距離、零時限補(bǔ)償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補(bǔ)償，做到小病不出村；在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項(xiàng)。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大。實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報(bào)銷比例；，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善?；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報(bào)表，報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運(yùn)行。嚴(yán)格資金管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。強(qiáng)化資金籌集。（二）封閉運(yùn)行，確保資金安全使用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財(cái)會人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報(bào)批、兌現(xiàn)、記賬等工作?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的一件大事。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，16月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補(bǔ)償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬元，住院分娩補(bǔ)償551萬元，慢性病補(bǔ)償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療（門診統(tǒng)籌）補(bǔ)償488萬元。全縣新農(nóng)合參合率由的81％上升至的95％。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一，自11月1日正式實(shí)施，已運(yùn)行近五年時間?？蓞⒄諛菲?、余江等地市經(jīng)驗(yàn)，嘗試大病醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償托管制度。對外出務(wù)工人員在外門診治療費(fèi)用，可憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票和處方回參合地按相關(guān)政策補(bǔ)償，造福在外務(wù)工人員。二是措施要便民惠民。（三）因地制宜，進(jìn)一步完善補(bǔ)償措施。三是要逐步引入商業(yè)保險(xiǎn)公司參與經(jīng)辦的機(jī)制，分擔(dān)基金風(fēng)險(xiǎn),有效降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療費(fèi)用, 提高群眾的整體醫(yī)療水平。一是制度要嚴(yán)，職能部門要針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，完善修改基金監(jiān)管制度，建立舉報(bào)有償機(jī)制，嚴(yán)懲違規(guī)操作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組、職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取靈活多樣的形式抓好宣傳，如制作宣傳小冊子、電視專題片、張貼宣傳標(biāo)語等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其要及時公布患者一共花了多少錢、得到多少補(bǔ)償?shù)刃畔?，增?qiáng)群眾對新農(nóng)合的認(rèn)同感、信任感，引導(dǎo)其積極主動參與這項(xiàng)工作。因此，有必要講清講透兩件事，一要講清講透繳費(fèi)為什么逐年增加，這是因?yàn)閲译S著財(cái)政增長，投入公共醫(yī)療經(jīng)費(fèi)逐年增加，為了激勵農(nóng)民積極參與新農(nóng)合，實(shí)行投1元補(bǔ)貼4元的政策，無論錢多錢少，最后還是參保人使用，如2005年一人投20元，最高補(bǔ)償8000元；2013年，一人年繳60元，最高補(bǔ)償達(dá)到8萬元，這就說明，投得多，受惠多?！靶罗r(nóng)合”的原則是：由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。二．突破難點(diǎn)促發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是一項(xiàng)最大的民生工程，事關(guān)我縣七十余萬農(nóng)民群眾的切身利益，事關(guān)大局穩(wěn)定和社會和諧，針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，縣政協(xié)調(diào)研組建議：（一）切實(shí)抓好宣傳，做好釋疑解惑工作。（三）補(bǔ)償措施不夠完善。如2012年縣職能部門查處有違規(guī)收費(fèi)、冒名頂替住院、有第三方責(zé)任的外傷患者補(bǔ)償行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高達(dá)33家；村衛(wèi)生所違規(guī)操作、套取補(bǔ)償款行為屢見不鮮；西港鎮(zhèn)梁鳳彩等13人偽造報(bào)賬資料騙取新農(nóng)合補(bǔ)償款案件，涉及票據(jù)竟然達(dá)到90余萬元，更是給新農(nóng)合資金安全運(yùn)行亮起了黃燈。（二）基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐年加大。明明知道新農(nóng)合是好政策，為什么農(nóng)民的參合意愿會走低呢？究其原因：一是年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，2011年每人每年收30元，2012年收50元，2013年收60元，2014年收70元，年年加，卻沒有人解釋加的理由，農(nóng)民覺得憋氣；二是以前收的錢如果沒消費(fèi)可以結(jié)轉(zhuǎn)到下年，可以沖抵繳費(fèi)數(shù)額，自2013年開始不行了，許多農(nóng)民問，我交的錢沒使用，錢哪去了？面對這種狀況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部擔(dān)心，怕一項(xiàng)好政策堅(jiān)持不了長久；村級干部苦惱，墊付的錢不知道能不能收回？農(nóng)民朋友生氣，自己交的錢雖然不多，但是你負(fù)責(zé)這事的人總要說個子丑寅卯來。也許有的同志不會同意這個觀點(diǎn)，他會說，不可能，從統(tǒng)計(jì)報(bào)表看，年年遞增呢，%，%，這不提高了許多嗎？但是，據(jù)調(diào)研了解，因?yàn)樾罗r(nóng)合指標(biāo)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)考評的一項(xiàng)硬性指標(biāo)，為了不影響考評，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府以行政命令壓村級組織，村級干部收不到錢，只好用工資墊付。在看到成績的同時，我們也要看到問題，分析問題，其目的是為了解決問題，以求更好地發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，正是黨和政府在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，全面建成小康社會的大環(huán)境大背景下，從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民“看病難，看病貴”問題的一項(xiàng)重大舉措?！笨倳浽诤Ｄ峡疾鞎r的一番話，體現(xiàn)了黨中央對農(nóng)民問題的的高度重視。（五）推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。在費(fèi)用報(bào)銷方面，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，參合農(nóng)民出院后將報(bào)銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償。（四）優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償。參合農(nóng)民年最高補(bǔ)償封頂線提高到5萬元。將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍；，將起報(bào)線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。（三）適時調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶，由縣財(cái)政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，?？顚Ｓ谩＝衲?月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放