20xx關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展情況的調(diào)研報(bào)告(參考版)
2025-01-17 05:48本頁(yè)面
【正文】
宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，隨著新農(nóng)合籌資額度及補(bǔ)償水平逐年提高,新農(nóng)合補(bǔ)償政策每年都有所調(diào)整,雖然已通過(guò)發(fā)放宣傳資料、新聞媒體報(bào)道、公布咨詢(xún)電話等方式
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關(guān)于家庭賬戶(hù)資金。二是部分患者就醫(yī)門(mén)坎和期望值過(guò)高，本來(lái)在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以診治的病人，堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)上級(jí)大醫(yī)院，造成資源不必要的浪費(fèi)。
縣外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。再如一張彩超檢查報(bào)告單，紙質(zhì)報(bào)告單成本不足1元，而換成塑料報(bào)告單成本達(dá)到12元，其實(shí)1元和12元的報(bào)告單所起到的作用沒(méi)有兩樣。國(guó)家自實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái)，相繼出臺(tái)了一系列費(fèi)用控制方面的政策措施、規(guī)章制度，但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行過(guò)程中，未得到中規(guī)中矩的落實(shí)，甚至臵若罔聞，對(duì)抗政策。藥品及耗材虛高定價(jià)（多年來(lái)焦點(diǎn)訪談多次曝光），醫(yī)用器材及藥品經(jīng)銷(xiāo)商暗箱操作，非中標(biāo)產(chǎn)品不允許采購(gòu)，標(biāo)的超招超高，醫(yī)療費(fèi)用也水漲船高，醫(yī)務(wù)人員為攫取灰色收入，不惜拋棄職業(yè)操守，損害自身形象，增加了患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，回歸到公益性，從而將需方的投入轉(zhuǎn)化為規(guī)范合理的收入，這將是一個(gè)長(zhǎng)期而又深遠(yuǎn)的探討課題。這在一定程度上反襯出國(guó)家政策方面的缺失。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入嚴(yán)重不足，以至于醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身建設(shè)與發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，主要靠創(chuàng)收予以彌補(bǔ)，這勢(shì)必增加患者的負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性受到嚴(yán)重?fù)p害。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除婦幼保健院略有結(jié)余，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均出現(xiàn)總額預(yù)付嚴(yán)重超支現(xiàn)象，例如縣人民醫(yī)院2020年2020年兩年度累計(jì)超支4000多萬(wàn)元，縣中醫(yī)院兩年度累計(jì)超支700多萬(wàn)元。
總額預(yù)付執(zhí)行情況。二是不合理過(guò)度用藥、開(kāi)大處方、開(kāi)貴重藥現(xiàn)象非常普遍，以致次均醫(yī)療費(fèi)增速直線上升，例如2020年次均醫(yī)療費(fèi)為982元，2020年次均醫(yī)療費(fèi)為3483元，2020年次均醫(yī)療費(fèi)為4245元，次均醫(yī)療費(fèi)年均增長(zhǎng)超過(guò)24%。二是部分患者小病大養(yǎng)，積極要求住院治療，但這不是主流。
三、存在的主要問(wèn)題
住院率過(guò)高，有關(guān)研究資料表明，住院率每增長(zhǎng)1%，合作醫(yī)療費(fèi)用相應(yīng)增長(zhǎng)10%，按照臨床診療規(guī)范住院標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌區(qū)域年住院率應(yīng)控制在57%較為理想，未實(shí)行新農(nóng)合之前，我縣農(nóng)村居民年平均住院率為3%以下。
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：283339人，門(mén)診總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。
2020年16月住院報(bào)銷(xiāo)：54389人，住院總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。實(shí)際補(bǔ)償比：%
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)474576人，門(mén)診總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。報(bào)銷(xiāo)比例從2020
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