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正文內(nèi)容

中藥調(diào)劑復(fù)習(xí)資料2(參考版)

2024-10-03 17:07本頁(yè)面
  

【正文】 。11.中藥藥品門(mén)市部的標(biāo)志:綠十字標(biāo)志12.中藥貯存中常見(jiàn)的變異現(xiàn)象:霉變、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、氣味散失、風(fēng)化、潮解、升華、粘連融化、腐爛。9.注意:18反、19畏。7.藥品標(biāo)準(zhǔn):是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定,是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和管理部門(mén)必須共同遵守的法定依據(jù)。5.現(xiàn)代藥:是指通過(guò)化學(xué)合成,生物發(fā)酵,分離提取以及生物或者基因工程等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段獲得的藥品。七情單行:指僅一味藥物單獨(dú)應(yīng)用的方劑。銷(xiāo)售規(guī)定:?處方藥規(guī)定:①不得開(kāi)架自選銷(xiāo)售;②零售處方留存2年以上。? 服藥禁忌:服藥期間不宜進(jìn)食與藥性相反或影響治療的食物,注意服藥與調(diào)養(yǎng)相結(jié)合。煎煮湯液的服用方法:? 服藥時(shí)間:一般飯后3060分鐘;補(bǔ)益藥早晚空腹;潤(rùn)腸瀉下宜飯前1小時(shí)服;消食藥飯后1小時(shí);發(fā)散解表飯后;驅(qū)蟲(chóng)祛濕早晨空腹;病在上焦(心、肺部),宜飯后服。煎煮時(shí)間:? 多數(shù)藥物在煎煮前應(yīng)加冷水浸泡適當(dāng)時(shí)間,使藥材組織潤(rùn)濕浸透,以利于有效成分的溶解和浸出。? 分類(lèi):? 酒炙—黃酒白酒—引藥上行? 醋炙—米醋—引藥入肝? 鹽炙—鹽水—引藥入腎? 姜炙—姜汁—和胃止嘔? 蜜炙—稀釋煉蜜—增效緩性矯味湯劑的分類(lèi)? 分類(lèi):? 煮劑—藥物煎煮去渣—吸收快、藥效迅速? 煎劑—煎煮去渣濃縮—濃度高、毒副作用小? 泡劑—沸水浸泡去渣—濃度低、保健? 煮散—粗顆粒煎煮去渣—節(jié)約藥材便于煎服一般湯劑制備方法和特殊煎服法一般湯劑制備:? 用水:自來(lái)水、礦泉水、純凈水不能用熱水? 用量:水面高出飲片23cm? 浸泡時(shí)間:2060min? 火候:先武后文,保持微沸;每劑煎煮2次? 時(shí)間:發(fā)表藥、攻下藥宜短;滋補(bǔ)藥宜長(zhǎng)煎煮水量:? 藥物質(zhì)地不同其吸水量有顯著差別? 重量相同的藥物,質(zhì)地輕松其容積必大,吸水量多;質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其容積必小,吸水量亦少。分類(lèi): 炒黃—文火—黃色或顏色加深—易粉碎 炒焦—中火—焦褐色—消食健脾 炒炭—武火—焦黑色—止血止瀉二、加輔料炒? 定義:藥物與固體輔料入鍋同炒。中藥的劑量:指處方中每味藥物的分量,是處方的一個(gè)重要組成部分。⑤形態(tài)相似、易于混淆的飲片不能排放在同一藥屜內(nèi),以免發(fā)錯(cuò)藥。③質(zhì)重飲片和易于造成污染的飲片應(yīng)放在斗架的底層。斗譜編排原則:①常用飲片應(yīng)放在斗架的中上層,便于調(diào)劑時(shí)稱(chēng)取?,F(xiàn)在的中藥店按規(guī)定使用綠十字標(biāo)志。中藥藥品門(mén)市部的標(biāo)志:中藥藥品門(mén)市部不分大小和類(lèi)型,廳堂前有青龍牌,后有座牌,精致的直匾上寫(xiě)有該店服務(wù)宗旨和經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)。中藥藥品門(mén)市部的特點(diǎn):①中藥藥品門(mén)市部處于社會(huì)主義商業(yè)的第一線(xiàn),是直接為人民服務(wù)的,所經(jīng)營(yíng)的商品具有一般商品的特性,但又是防治疾病的特殊商品。⑥中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)可按君臣佐使的順序排列,藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名的右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;⑦一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用是應(yīng)注明原因并再次簽名;⑧藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě);⑨開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線(xiàn),以示處方完畢;⑩處方為開(kāi)具當(dāng)日有效;⑾為便于藥品調(diào)劑人員審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)除特殊情況外,必須注明臨床診斷。湯劑的處方正文包括飲片名稱(chēng)、劑量、劑數(shù)、一般用法用量及腳注;③處方后記包括醫(yī)師簽名、藥師簽名(包括計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核及發(fā)藥)、藥價(jià)及現(xiàn)金收據(jù)單等。處方的種類(lèi):古方、經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方、秘方、法定處方、協(xié)定處方。不合理用藥的表現(xiàn):①診斷失準(zhǔn),用藥指征不明確;②重復(fù)、濫用藥物;③違反或淡化用藥禁忌或規(guī)定;④用藥劑量或療程失準(zhǔn);⑤給藥途徑、時(shí)間不適宜。合理用藥:運(yùn)用醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)用藥,在充分了解疾病和藥物的基礎(chǔ)上,安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)地使用藥物,達(dá)到以最小的投入,取得最大的醫(yī)療和社會(huì)利益。從廣義上講,凡制備任何一種藥劑的書(shū)面文件均可稱(chēng)為處方。2005年版《中國(guó)藥典》分為三部,一部仍收載中藥材和中藥成方制劑,二部收載化學(xué)藥品、抗生素、放射性藥品及輔料等,三部收載病毒類(lèi)疫苗制品、生物技術(shù)制品、菌苗類(lèi)規(guī)程及血液制品。我國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)為:國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和地方藥品標(biāo)準(zhǔn)。②依照《藥品管理法》必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照《藥品管理法》必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的。假藥:有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符合;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。非處方藥的遴選原則:①應(yīng)用安全;②療效確切;③質(zhì)量穩(wěn)定;④應(yīng)用方便。處方藥:指需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能到藥店或藥房購(gòu)買(mǎi)、調(diào)配和使用的藥品,即需在醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用的藥品。中成藥:指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)療效確切、應(yīng)用廣泛的處方、驗(yàn)方或秘方,以中藥材或飲片為原料配制加工成具有一定劑型的藥品。中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥的區(qū)別:中藥材:指藥用植物、動(dòng)物和礦物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地初加工形成的原料藥材?,F(xiàn)代藥包括化學(xué)合成藥物、抗生素、生化藥物以及生物工程和基因工程在內(nèi)的研發(fā)的新藥。第五篇:中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)中藥調(diào)劑:以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求,將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過(guò)程,它是一項(xiàng)富有法律責(zé)任的專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)。調(diào)配過(guò)程中,凡礦石、貝殼、過(guò)時(shí)種子類(lèi)藥品均需打(杵)碎配發(fā)。配方時(shí)要按方稱(chēng)量,一放多劑者,分包要等量,不得估量抓藥更不能以手代稱(chēng)。凡超過(guò)劑量,違反配伍禁忌的處方調(diào)劑師有權(quán)拒配。凡處方有短缺藥品應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師更改后才可調(diào)配。如有疑問(wèn),必須找處方醫(yī)生問(wèn)明,并及時(shí)更正。調(diào)劑人員本人及其家屬的處方需由其他調(diào)劑人員調(diào)配。第四篇:中藥調(diào)劑工作制度中藥調(diào)劑工作制度調(diào)劑人員應(yīng)由藥師(士)或經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的具有一定藥物只是的人員擔(dān)任。另外,住院中藥調(diào)劑室還擔(dān)負(fù)病人煎藥工作。發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意:,詢(xún)問(wèn)患者開(kāi)藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。將調(diào)配好的中藥交給煎藥人員或發(fā)給病人。核對(duì)內(nèi)容一般為:、劑數(shù)是否符合,有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配、相畏、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單獨(dú)包裝;,要求劑量準(zhǔn)確程度,要求每劑重量差異不超過(guò)正負(fù)5%,貴重藥和毒性藥不超過(guò)正負(fù)1%。檢查復(fù)核為保證用藥安全、有效。、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,一般用克戥,稱(chēng)取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準(zhǔn)確。劃價(jià)時(shí)應(yīng)注意做到:,再將全方相加即得總價(jià),藥價(jià)填入處方規(guī)定欄目后,審方計(jì)價(jià)人員必須簽字,以示負(fù)責(zé)。按國(guó)家規(guī)定價(jià)格劃價(jià),做到準(zhǔn)確無(wú)誤。藥師應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行處方審核,處方審核的內(nèi)容有:、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名蓋章等,項(xiàng)目不全則不予調(diào)配;、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范,如有疑問(wèn)立即聯(lián)系處方醫(yī)師,、相畏藥物不予調(diào)配,確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配;,特別是有毒藥物如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢(qián)子、細(xì)辛等超過(guò)用量,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服中藥,必要時(shí)提示醫(yī)師及患者。審查處方中藥處方的格式、內(nèi)容與西藥處方大致相同,但中藥處方正文內(nèi)容一般更多,內(nèi)容更加復(fù)雜。中藥調(diào)劑程序 中藥調(diào)劑是藥劑科(中藥房)面向臨床,面向患者的第一線(xiàn)工作。貴重藥的粉末或易溶化的藥味則一般要求“沖服”?!傲砑濉币话銥橘F重藥:人參、鹿茸、蟲(chóng)草等。“后下”的一般為芳香清解之品,花類(lèi)、葉類(lèi)等藥多含揮發(fā)油成分,久煎會(huì)是其含量損失或失去療效;如薄荷、生大黃。腳注:腳注是是醫(yī)師在處方藥名右上方提出的簡(jiǎn)單囑咐和要求,“腳注”內(nèi)容一般有:對(duì)煎服的要求,如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、沖服等,配方時(shí)這些藥物要單獨(dú)另包。如果在并開(kāi)藥物的右上方注有“各”字表示每位藥均按處方量稱(chēng)取,例如青陳皮各6克即青皮6克、陳皮6克,如果在并寫(xiě)藥名未注有“各”字,或注有“合”字,表示每味藥稱(chēng)取處方量的半量,例如乳沒(méi)藥6克或乳沒(méi)藥合6克,即乳香、沒(méi)藥各稱(chēng)取3克。中藥調(diào)劑人員應(yīng)牢牢掌握處方配伍禁忌,嚴(yán)守盡職,一旦發(fā)現(xiàn)有禁忌范圍內(nèi)的配伍處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,不可擅自處理。慎用的大多數(shù)是烈性或有小毒的藥物,包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱、滑利等藥物。根據(jù)藥物對(duì)胎兒的損害程度不同,一般分為禁用和慎用二類(lèi)?!逼浜x是:硫磺畏樸硝(芒硝),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛子(黑白丑),丁香畏郁金(川、廣郁金),牙硝畏荊三棱,川烏草烏畏犀角,人參畏五靈脂,官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂?!笆盼贰奔础傲螯S原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng),水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏于牽牛不順情,丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合京三棱,川烏、草烏不順犀,人參最怕五靈脂,官桂善能調(diào)冷氣若逢石脂便相欺。如“十八
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