【正文】 謝謝 第九十二頁，共九十二頁。水皰底部有紅暈，當水皰枯燥時紅暈亦消退?；颊呷倌[大前 7天至腫大后 9天，能從唾液中別離出病毒。局部病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。 內容總結 冬春季常見傳染病的防控。 第九十頁，共九十二頁。 2024/9/25 90 學校、幼托等集體單位 如何預防和控制呼吸道傳染病？ ? 開展春季呼吸道傳染病預防的宣傳教育，開設健康教育課； ? 注意管理好公共場所衛(wèi)生，重點是宿舍、教室、食堂和廁所。 2024/9/25 89 如何有效預防春季呼吸道傳染??？ ? 〔 1〕如果在托幼機構與學校中發(fā)現(xiàn)有人患呼吸道傳染病，要盡快進行治療和隔離，單獨 1間，與病人接觸需注意個人防護，其它人盡量不要與病人接觸或與病人近距離交談； ? 〔 2〕保持房間和周圍環(huán)境的空氣流暢，少去擁擠、密閉的公共場所； ? 〔 3〕注意個人衛(wèi)生，勤洗手，做好必要的個人防護〔如提倡戴口罩〕； ? 〔 4〕根據(jù)天氣變化注意增減衣服，防寒保暖，多參加鍛煉，要多喝水，多吃含維生素豐富的蔬菜水果，增強自身抵抗疾病的能力； ? 〔 5〕做好相關疫苗的預防接種，提高免疫力。 2024/9/25 88 為什么春季容易患呼吸道傳染??？ ? 主要原因有： ? 〔 1〕氣溫適宜病菌生長，春季氣候變暖，細菌、病毒等繁殖加快； ? 〔 2〕氣候變化無常，早晚溫差大，導致人的抵抗力下降； ? 〔 3〕集中工作、生活，疾病容易相互傳染； ? 〔 4〕封閉的房間，空氣流通不暢，疾病容易傳播。 2024/9/25 87 〔二〕學校疫情報告人職責 ? １、在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作； ? ２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關工作制度及工作流程； ? ３、定期對全校〔托幼機構〕學生的出勤、健康情況進行巡查； ? ４、負責指導全?！餐杏讬C構〕學生的晨檢工作。 2024/9/25 86 學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人〔以下簡稱學校疫情報告人〕 ? 〔一〕學校疫情報告人的設置要求 ? １、工作認真負責，責任心強； ? ２、了解傳染病防控相關知識，?！布妗陈毿l(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； ? ３、必須為學?；蛘咄杏讬C構的在編人員。 2024/9/25 85 ? ３、協(xié)助疾病預防控制機構對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的催促、檢查； ? ４、負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育； ? ５、學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。 ? ?關于加強托幼機構傳染病預防控制的通知 ? ? ?托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理方法 ? 第八十三頁，共九十二頁。 2024/9/25 82 第三局部 托幼機構與學校傳染病的 報告與和管理 第八十二頁，共九十二頁。 對學生加強衛(wèi)生防病宣傳教育 ， 催促學生加強鍛煉 ， 增加體質 ，提高抗病能力 。 對病人的密切接觸者 ， 立即采用磺胺類藥物進行預防投藥 。 2024/9/25 81 加強流腦對的監(jiān)測和疫情報告 ， 做到早發(fā)現(xiàn) 、 早報告 、早診斷 、 早隔離 、 早治療 。 少數(shù)患者病情兇險 ， 如不及時搶救 ， 常于 24小時內甚至更短的時間內危機生命 ， 病死率高達 50%。 通常 2— 5天后體溫降至正常 ， 各種病癥逐漸消失 ， 皮疹大局部被吸收 ， 一般 1— 3周痊愈 。 流行性腦脊髓膜炎 第七十九頁，共九十二頁。 傳播途徑： 腦膜炎雙球菌隱藏于病人或帶菌者的鼻咽分泌物中 ， 主要借咳嗽 、打噴嚏 、 說話時噴出含有大量病原菌的黏液飛沫 ， 懸浮在空氣中 ，被他人直接從空氣中吸入而引起感染和傳播 人群易感性： 人群作為一個整體對傳染病容易感受的程度稱人群易感性 。 潛伏期 1—7天 ， 一般為 2—3天 。 九、流行性腦脊髓膜炎 第七十八頁，共九十二頁。 腦膜炎雙球菌可分為 A、 B、 C、 D、 X、 Y、W135等 13個菌群 ， 其中以 A、 B、 C群最常見 ， 我國流行菌群以 A群為主 。 2024/9/25 77 猩紅熱典型表現(xiàn)〔針尖樣皮疹〕 第七十七頁，共九十二頁。 2024/9/25 75 猩紅熱典型表現(xiàn)〔口周蒼白圈〕 第七十五頁，共九十二頁。 2024/9/25 73 猩紅熱典型圖片〔草莓舌〕 第七十三頁，共九十二頁。目前尚無供臨床使用的疫苗。流行期間應防止到人群密集的公共場所。 ? 切斷傳播途徑。對病人進行 6日隔離治療。 第七十一頁，共九十二頁。舌苔白厚或光剝，舌乳頭突出于舌面之上，狀如楊梅，稱楊梅舌。面部發(fā)紅，但口唇周圍蒼白 (環(huán)口蒼白圈 )。 第七十頁，共九十二頁。 ? 在起病 12— 36小時內出現(xiàn)皮疹，先見于頸、胸、腹背，迅即從腋部及腹股溝擴展到四肢。 2024/9/25 70 ? 臨床表現(xiàn) ? 本病潛伏期 1— 7日，通常 2— 3日。猩紅熱病人要嚴格隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性為止。 ? 傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者 ,猩紅熱病人自發(fā)病前一日至出疹期傳染性最強。 第六十八頁，共九十二頁。后期少數(shù)病例可發(fā)生心腎并發(fā)癥。 2024/9/25 68 八、猩紅熱 ? 猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病 。 預防 ? 最為有效的方法是對易感者進行疫苗接種，有效率到達 68%100%，可以持續(xù) 10年以上。 第六十五頁，共九十二頁。數(shù)日后從水皰中心開始干結，最后成痂，經 12周脫落。皰疹呈橢圓形， 25mm大小，初期呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。皮疹呈向心分布以軀干為多，面部及四肢較少。 第六十四頁，共九十二頁?；妓缓罂色@得持久免疫力，既不會第二次得水痘。 流行病學 ?易感人群： 本病傳染性極強，易感者接觸病人后約 90%發(fā)病。 ?傳播途徑： 因為被污染的衣物、玩具、用具等具有傳染性，隨意通過飛沫和直接接觸可以造成水痘的傳播。 流行病學 水痘一年四季都可發(fā)生，但在冬、春季發(fā)病率較高。臨床上以皮膚黏膜分批出現(xiàn)迅速開展的斑疹、丘疹、皰疹和結痂為特征。 第六十一頁，共九十二頁。 預防措施 隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，預防的重點是應用疫苗對易感者進行主動免疫。 ? ，病者可出現(xiàn)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，可伴隨腮腺炎先后出現(xiàn)。 ? 〔腮腺所在部位〕酸痛或脹痛，進食或吃酸性食物時脹痛更為明顯。頜下腺和舌下腺也可受累腫痛。 ? 〔雙側腮腺腫大約占７５％〕。感染后免疫力較持久。 ? 流行情況：世界性疾病，全年可發(fā)病，但以冬、春為主。有腦膜炎的可以從腦脊液中別離出病毒。 流行病學 ? 傳染源：早期患者及隱性感染者。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，還能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。 第五十七頁，共