【文章內(nèi)容簡介】 類至今還不能有效控制的世界性傳染病 。 三、流行性感冒 第三十六頁，共九十二頁。 2024/9/25 37 主要通過空氣飛沫傳播 ， 它具有起病急 、 傳播快 、 涉及面廣的特點(diǎn) 。 流感病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中 ， 通過說話 、 咳嗽 、 噴嚏等方式散播到空氣中 ， 他人吸入后即可感染 。 流行性感冒 第三十七頁，共九十二頁。 2024/9/25 38 潛伏期 1— 3天 ， 潛伏期末就具有傳染性 ， 患者主要表現(xiàn)為急起高熱 、 畏寒 、 頭痛 、 乏力 、 全身酸痛 ， 體溫可達(dá) 39— 40℃ ， 持續(xù) 2— 3天后逐漸退熱 ， 全身病癥漸好 ， 但鼻塞 、 流渧 、 咽痛 、 干咳等上呼吸道病癥顯著 ， 少數(shù)患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道病癥 ， 病人呈急性病容 ， 面頰潮紅 ， 眼結(jié)膜輕度充血 ， 咽充血 ， 流行性感冒 第三十八頁，共九十二頁。 2024/9/25 39 病程通常為 7天 ， 病愈后不攜帶病毒 ， 不再傳染他人 。 假設(shè)不及時治療或治療不當(dāng) ， 可引起病毒性肺炎以及由細(xì)菌 、 病毒感染的各種肺部疾患 ， 特別是兒童 、 孕婦 、 老人以及體弱多病的人群 ， 由于抵抗力弱 ， 感染流感后更容易發(fā)生并發(fā)癥 。 流行性感冒 第三十九頁，共九十二頁。 2024/9/25 40 疫苗預(yù)防是最有效的措施 ， 在流行前一個月注射流感疫苗 ， 不僅可以有效地預(yù)防感染 ， 還可以減輕一旦感染后發(fā)病時的病癥 ， 也可對流感的并發(fā)癥有很好的預(yù)防作用 。 流行性感冒 第四十頁，共九十二頁。 2024/9/25 41 特別提示：流感病毒分甲 、 乙 、 丙三型 ， 甲型病毒最易發(fā)生變異 ， 人體的原免疫力對變異了的新病毒可完全無效或局部無效 ， 世界衛(wèi)生組織流感監(jiān)測中心 ， 通過對世界各地流感疫情的監(jiān)測 ，隨時掌握病毒變異情況 ， 為每年流感疫苗的生產(chǎn)提供新的抗原成分 。 流行性感冒 第四十一頁，共九十二頁。 2024/9/25 42 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 ，主要發(fā)生在冬春季節(jié) 。 四、麻 疹 第四十二頁，共九十二頁。 2024/9/25 43 傳染源與傳播途徑： ， 潛伏期為 7—21天 ， 在。 主要經(jīng) ， 一方面 ， 病人通過咳嗽 、 噴嚏排除的麻疹病毒懸浮在空氣中 ， 形成麻疹病毒氣溶膠 ，經(jīng)呼吸道感染；另一方面 ， 被麻疹病毒污染的衣物等 ， 可作為機(jī)械攜帶的工具 ， 在短時間 、 短距離內(nèi)也可起到傳播作用 。 。 第四十三頁，共九十二頁。 2024/9/25 44 托幼機(jī)構(gòu)與學(xué)校等集體單位 ， 由于學(xué)生長期處在人員密集 ， 空間較小 ， 空氣不易流通的環(huán)境中 ， 又因冬春季節(jié)空氣寒冷 、 枯燥 ， 學(xué)生在室內(nèi)活動時機(jī)多 ，易造成塵埃飛揚(yáng) ， 呼吸道病原體隨塵埃懸浮在空氣中 ，學(xué)生對麻疹的易感性比散居人群高 ， 使群體的易感程度增高 ， 雖然學(xué)生幼時接種了疫苗 ， 假設(shè)原發(fā)免疫失敗或保護(hù)性抗體衰減 ， 一旦遇到空氣中麻疹病毒的刺激 ， 仍會被感染 。 第四十四頁，共九十二頁。 2024/9/25 45 病癥與危害 最早出現(xiàn)的病癥為發(fā)熱 、 全身疲倦 ， 接著出現(xiàn)兩眼發(fā)紅 、 流淚 、 怕光鼻塞 、 流滴 、 咳嗽 、 噴嚏 、惡心 、 嘔吐 、 腹瀉等 ， 發(fā)病 2— 3天口腔黏膜上出現(xiàn)外周有紅暈的白色斑點(diǎn) ， 即為麻疹的黏膜斑 ，1— 2天消失 。 于發(fā)病的 3— 4天后 ， 發(fā)熱增高 ， 體溫可高達(dá) 40℃ 。 麻 疹 第四十五頁，共九十二頁。 2024/9/25 46 開始出現(xiàn)典型皮疹 ， 從耳后 、 發(fā)際開始 ， 到額 、 面 、頸 、 軀干及四肢 ， 最后到掌心 、 足底 ， 2— 5天達(dá)頂峰 。 皮疹初為淡紅色斑丘疹 ， 疹間皮膚正常 ， 壓之退色 ， 嚴(yán)重者皮疹密集呈暗紅色 ， 這段時間病癥最重 。 出疹 35天達(dá)頂峰后 ， 發(fā)熱開始減退 ， 病情緩解 ， 上呼吸道病癥減輕 ， 皮疹隨之減退 ， 初留淺褐色斑痕 ， 經(jīng) 1— 2周消失 ， 第四十六頁，共九十二頁。 2024/9/25 47 退疹時面部與軀干皮疹處有糠麩樣脫屑 ,退疹順序與出疹順序相同 。 重型麻疹治療不及時 ， 容易合并肺炎 、 心肌炎 、 腦炎等并發(fā)癥 。 輕型或不典型麻疹病癥較輕 ， 發(fā)熱低 ， 上呼吸道病癥輕 ， 麻疹黏膜斑不明顯 ， 皮疹少而色淡 ，病程較短 ， 并發(fā)癥少 。 麻 疹 第四十七頁，共九十二頁。 2024/9/25 48 第四十八頁，共九十二頁。 2024/9/25 49 第四十九頁，共九十二頁。 2024/9/25 50 麻疹的預(yù)防 保持良好的衛(wèi)生環(huán)境 ， 教室 、 宿舍每天開窗通風(fēng) ， 可以用氯制劑定期進(jìn)行空氣 、 地面 、 桌椅的消毒 ， 特別是現(xiàn)在這個季節(jié) ， 正值呼吸道傳染病活路躍期 ， 更要保持室內(nèi)空氣清潔 ， 教室 、 學(xué)生宿舍要經(jīng)常進(jìn)行濕式清掃 、 通風(fēng)換氣 ， 勤洗手 、 勤換衣服 ， 毛巾等常用物品經(jīng)常清洗 、 消毒 、 涼曬 ， 同時要加強(qiáng)體育鍛煉 ， 增強(qiáng)抗病能力 ， 隨時增減衣服 ， 教育學(xué)生節(jié)假日不要到公共場所或人群密集的地方活動 。 麻 疹 第五十頁，共九十二頁。 2024/9/25 51 疫情控制措施 對病人：做到 “ 五早 〞 ， 即：早發(fā)現(xiàn) 、 早報告 、 早診斷 、 早隔離 、 早治療 ， 發(fā)現(xiàn)病人后 ， 立即讓病人停課 ， 回家進(jìn)行隔離治療 ， 病人隔離至出疹后 5天 ，伴有呼吸道并發(fā)癥者隔離期延長至出疹后 10天 ， 才能有效控制傳染源 ， 防止在學(xué)生中傳播蔓延 。 麻 疹 第五十一頁，共九十二頁。 2024/9/25 52 疫情控制措施 對接觸者：病人周圍人群 ， 大到全校 ， 全年級 ， 或病人所在的樓層及周圍區(qū)域 ， 小到一個班 ， 同宿舍立即進(jìn)行麻風(fēng)腮疫苗的應(yīng)急接種 ， 3天內(nèi)接種率應(yīng)到達(dá) 90%以上 ， 是預(yù)防麻疹最有效的措施 ， 可以提高群體免疫力 ， 制止出現(xiàn)大面積流行 。 麻 疹 第五十二頁，共九十二頁。 2024/9/25 53 疫情控制措施 對傳播途徑：對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒 ， 噴灑氯制劑 ，教室 、 宿舍要開窗通風(fēng)使病毒迅速排除室外 ， 是最有效的 ， 也是非常重要的措施 ， 濕式掃除 ， 讓學(xué)生課間到室外活動 ， 保持室內(nèi)空氣流通 。 麻 疹 第五十三頁，共九十二頁。 五、 風(fēng)疹 風(fēng)疹是兒童時期常見的病毒性傳染病，臨床特點(diǎn)是：全身病癥輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見。孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后，病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。 第五十四頁，共九十二頁。 流行病學(xué) ? 傳染源 ：人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主 ，病人 是傳染源 ? 傳播途徑 ：主要是 飛沫 傳播。 ? 流行特征 ：多在冬、春季節(jié)發(fā)病， l~5歲兒童多見，男女發(fā)病率均等。 ? 母親的抗體可保護(hù) 6個月內(nèi)嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高 第五十五頁，共九十二頁。 臨床表