【正文】 。對實驗試劑、藥品、高值耗材強化管理，嚴格權(quán)限和審批程序。加大對領(lǐng)導班子的監(jiān)督力度，明確職責分工，落實“三重一大”事項集體討論決定制度。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，堅持廉潔行醫(yī)，堅決杜絕紅包、回扣。規(guī)范實施所務(wù)公開，公開收費和服務(wù)項目并方便群眾查閱。積極開展各類試點工作，遵循預防為主和方針，積極開展綜合治理措施，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學規(guī)范。四是提高寄生蟲病防治能力。積極開展志愿者服務(wù)，開展多種形式的志愿者醫(yī)院服務(wù)活動。加強與各地疾控機構(gòu)的協(xié)調(diào)配合，做到惡性瘧病人的及時診治，并配齊相應的搶救設(shè)施，實行流行季節(jié)全天候待命，及時救治住院危重患者。二是改善急救醫(yī)療服務(wù)。方便患者檢查，做到隨到隨查。我所堅持“全心全意為人民服務(wù)”、“以病人為中心”的工作宗旨，進一步強化服務(wù)意識，端正服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平，對以下幾點工作做到重點整改提高：一是改善門診服務(wù)方面。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，認真梳理、客觀評價，找出差距和不足，分析產(chǎn)生問題的原因和根源。查找問題。與此同時，我所還對江蘇省勞動模范高琪同志、XXXX無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者戴建榮同志、XXXX無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳公衛(wèi)醫(yī)生周華云同志等在職職工的先進事跡進行了積極弘揚。今年我所葉嘉馥和周家修兩位醫(yī)師獲得了江蘇省首屆醫(yī)師終身榮譽獎稱號，其中周家修的先進事跡還在全省進行了巡回演講。傳播先進。對于這樣一個系統(tǒng)工程，我所積極學習和總結(jié)“三好一滿意”活動的新進展、新成果、新經(jīng)驗，樹立典型案例。樹立典型。黨員干部用文字抒寫黨恩，回顧黨領(lǐng)導下我國社會所取得的巨大成就以及立足崗位做貢獻的先進事跡和典型經(jīng)驗等。三是組織和參加建黨90周年系列活動，增強黨員的理論修養(yǎng)。廣大黨員同志用格言、警句，將自己的工作和生活實際聯(lián)系起來，進一步堅定了廣大黨員干部的理想信念。一是結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，黨員干部亮牌上崗，帶頭弘揚先進，做到“一個黨員就是一個窗口，一個黨員就是一面旗幟”。教育職工以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，大力弘揚“對工作極端負責，對人民極端熱忱，對技術(shù)精益求精”的白求恩精神，自我教育、自我改進、自我提高、激勵廣大職工增強服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高工作質(zhì)量，把我所營造成為健康向上和規(guī)范誠信的公共衛(wèi)生服務(wù)單位，更好地服務(wù)廣大人民群眾，著力提高社會綜合滿意度。重視宣傳引導。成立組織工作機構(gòu)后，所領(lǐng)導堅持親自部署親自抓，其他成員堅持一崗雙責、各負其責，做到分工具體負責。按照《省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動視頻會議文件通知的通知》和《關(guān)于建立健全全省衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動組織機構(gòu)等有關(guān)問題的通知》要求，迅速成立組織工作機構(gòu)，加強對活動的組織領(lǐng)導，成立了“三好一滿意”活動辦公室，由所長高琪同志、書記卞荷娟任主任，副所長梁幼生、王雷平同志任副主任。全所積極行動，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德行風建設(shè)，在細致分析現(xiàn)有問題的基礎(chǔ)上，進行自我教育、自我改進、自我提高，努力提供讓人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?？傊?，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學習業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。二、整改措施繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序；輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。消防設(shè)施、設(shè)備配置齊全，使用有效，有專人負責維護和管理，消防安全警示標志、消防標識醒目，防火疏散通道通暢，有疏散指示標志。建立有各類安全應急預案，并組織了一次應急預案演練，另外，上半年醫(yī)院進行了全員安全培訓1次。醫(yī)院廢棄物處理重點管理，符合相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院配備并合理使用放射防護設(shè)備。醫(yī)院配備了院、科兩級放射防護管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定有放射及時應急處理預案。十、重視放射管理，防護工作到位醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院根據(jù)風險評估結(jié)果配備了相應的防護設(shè)備和用品，如手套、防護服、口罩、帽子等，并根據(jù)實驗活動的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備。醫(yī)院建立了相應的生物安全管理制度，并認真貫徹執(zhí)行。醫(yī)院手術(shù)器械，用品的清晰、滅菌、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。醫(yī)院感染管理知識培訓有工作計劃，實施記錄和總結(jié)。醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院有工作計劃和總結(jié)。1護士長能對護士的工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度進行績效考核，考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。病房實行責任制護理，護士長及各崗位護士分工明確，責任護士能掌握所分管病人的情況。醫(yī)院每月進行病人滿意度調(diào)查，并將病人提出的意見和建議及時反饋院領(lǐng)導和相關(guān)部門安妥解決。護理部能夠按照臨床護理工作量配備全院臨床科室護士，人員配備合理。醫(yī)院護理工作有發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并能逐項實施。七、加強護理管理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院已啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，已制定相應工作計劃，采取切實可行的工作措施，扎實有效地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。藥學專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%。醫(yī)院有基本藥物供應目錄，其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認真梳理，符合市、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標。醫(yī)院成立了抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導小組，醫(yī)院院長為組長，是第一責任人。醫(yī)院制定有手術(shù)分級管理制度，并對手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)準入管理。醫(yī)院無急診科、重癥醫(yī)學科、新生兒病室、血液透析室、輸血科、醫(yī)學美容科。成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導小組”，健全了院務(wù)公開制度，院務(wù)公開途徑有：院內(nèi)公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站、職工代表會、文件、觸摸查詢機等。制定有重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，()并對全院員工進行過培訓?；颊叱鲈簳r有專人送入、送出病房，出院時能及時給病人便利出院和結(jié)算費用。醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程，而且有諸多便民措施，如：全程導醫(yī)服務(wù)、幫助引導、繳費取藥、攙扶病人等。能夠提供電話預約、網(wǎng)絡(luò)預約、現(xiàn)場預約等多種形式的復診預約服務(wù)。三、強化服務(wù)意識，提高其滿意度制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計劃，積極組織志愿者開展活動。二、落實規(guī)章制度、確保醫(yī)療安全醫(yī)院制定有各項醫(yī)療核心制度，并能將其貫徹落實在日常醫(yī)療工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。廉政風險防范管理有領(lǐng)導、有制度、有計劃、有檢查，而且此項工作獎懲兌現(xiàn)，賞罰嚴明。醫(yī)院認真落實醫(yī)療廣告的審批程序，嚴謹違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為。醫(yī)院嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無超范圍行醫(yī)行為。主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、院內(nèi)簡報等。現(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、”三好一滿意”活動督導檢查標準對醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報如下：一、加強宣傳教育，提高法律意識“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動學習宣傳有專人負責，并制定了學習宣傳計劃。我要以此次活動為動力以更加飽滿的精神，更加昂揚的斗志，更加扎實的行動投入到日常工作中去，發(fā)揚好的工作作風，更好地服務(wù)于患兒。加強業(yè)務(wù)學習，堅持每天自學和查房時向同事學習，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患兒。努力干好本職工作，讓人民群眾滿意，讓上級領(lǐng)導放心。自身做起，注重實效。首先樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學習的自覺性，學無止境，活到老、學到老。全面系統(tǒng)學理論，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，指導實際工作。三、努力方向：通過對“三好一滿意”有關(guān)文件的學習領(lǐng)會，使我真正認識到在工作中存在的問題，小不改則筑大錯。不能很好地履行職責，工作態(tài)度不端正，存在消極思想。自身素質(zhì)有差距。忽視了系統(tǒng)的理論學習。二、原因分析：理論學習不夠。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。平時對自己要求不嚴格，不能堅持業(yè)務(wù)學習，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。對新知識、新技術(shù)的學習上熱情不夠。有時想著自己參加工作十年多，拼也拼過，干也干過，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。經(jīng)過動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度得到提高。總之，要通過開展三好一滿意活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，