【正文】 。有人認為是先天性異常，也有人認為與消化不良、腸寄生蟲感染及維生素 B缺乏等有關(guān)。乳牙齲病 根尖周炎 破壞繼承恒牙牙胚，導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全：特納氏牙。每個人上下左右各 1個共 4個。 謝 謝！ 第一百二十四頁，共一百二十五頁。 (4)對于有精神因素的不良習(xí)慣，應(yīng)配合心理治療。 (2)對有些頑固的不良習(xí)慣，應(yīng)給予一定的措施：如在吸吮的手指上涂苦味藥物等。 (1)對于不良習(xí)慣，首先要及時發(fā)現(xiàn)。 第一百二十一頁，共一百二十五頁。 其它 吮頰〔腮〕習(xí)慣，?？梢鸷笱郎鄡A和牙弓狹窄。因此，兒童應(yīng)少吹泡泡糖。經(jīng)常這么頂啊，吹啊，牙頜的生長就受到影響，易導(dǎo)致牙齒畸形，影響美觀。然而，小朋友常吹泡泡糖，對牙齒的生長不利。 第一百一十九頁，共一百二十五頁。 成人夜磨牙的病因較復(fù)雜，可能有牙合干擾、精神壓抑、情緒緊張等原因；而兒童多是腸道寄生蟲的緣故，應(yīng)及時治療。 第一百一十八頁，共一百二十五頁?；純撼Ｒ吧焐囿w，努力使前方的呼吸道通暢，下牙總是受到向前的推力，容易形成下牙的散在間隙，長時間還可造成前牙反牙合，下頜生長過度。 扁桃體呼吸：口腔前方兩側(cè)的扁桃體，我們張開嘴有時可以看見，是我們十分熟悉的免疫組織。 第一百一十六頁，共一百二十五頁。下頜因為經(jīng)常仰頭，肌肉總是牽拉下頜骨向后，使得下頜向前發(fā)育缺乏，向下發(fā)育過度，臉形細長，牙齒前突。如果因為炎癥而腫大，患兒常會強迫性地仰頭，令呼吸道通暢。 第一百一十五頁，共一百二十五頁。最重要的是，偏側(cè)咀嚼時，下頜骨會經(jīng)常向咀嚼的一側(cè)運動，而形成咀嚼側(cè)的后牙對牙合甚至反牙合；廢用側(cè)后牙呈深覆蓋或鎖牙合；下牙的中線逐漸向咀嚼側(cè)偏移，顏面左右發(fā)育不對稱。 第一百一十三頁，共一百二十五頁。 咬上唇習(xí)慣：與咬下唇習(xí)慣的動力相反，形成前牙反牙合、下頜前突等表現(xiàn)。 覆蓋下唇：當(dāng)上下前牙之間前后距離較遠時，下唇自然處于上下前牙之間且被上前牙所覆蓋。 咬唇習(xí)慣 女孩比較多見。前面提過，這種開牙合畸形也可造成繼發(fā)性不良吞咽習(xí)慣。吞咽時唇不能閉牙合，舌伸在上下前牙之間。乳牙萌出后，嘴唇和前牙可以較好地封閉前部口腔，吞咽時，舌體就逐漸向上前方推動，輔助完成一次復(fù)雜精確和完全自主的吞咽。 第一百一十頁，共一百二十五頁。因吮指、吮橡皮奶頭、有不良吞咽習(xí)慣及口呼吸等習(xí)慣，已形成開牙合之后，也易繼發(fā)形成吐舌習(xí)慣。有些孩子由于慢性扁桃體炎或咽喉炎癥，使患兒吞咽時舌體前伸，以減少吞咽時的痛苦，久之那么養(yǎng)成伸舌習(xí)慣。 第一百零八頁，共一百二十五頁。這不是我們要談的不良習(xí)慣。 吮指習(xí)慣 幾乎我們每個人小時侯都有過吮指的毛病，心理學(xué)家告訴我們，當(dāng)哺乳期突然斷奶，食欲不能滿足，以及為克服心理上脫離母體的孤獨感，吮指在斷奶期的兒童中很常見。 口腔不良習(xí)慣有很多種，常見的有不良吮指習(xí)慣、舌習(xí)慣、吞咽習(xí)慣、咬唇習(xí)慣等等。 第一百零五頁，共一百二十五頁。首先是去除不良習(xí)慣的病因，對發(fā)生不久、持續(xù)時間不長的不良習(xí)慣，經(jīng)過父母引導(dǎo)提醒和耐心說服，是不難改正的。 〔 3〕注意幼兒身心健康，加強營養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生。 第一百零三頁，共一百二十五頁。提倡母乳喂養(yǎng)，采用人工喂養(yǎng)時，最好能使用近似母親乳頭的奶嘴，奶嘴的開孔不可過大，直徑以 12毫米為宜。 ? 2〕注意嬰幼兒的喂養(yǎng)。胎兒出生時，防止產(chǎn)時的外傷。 如何預(yù)防兒童錯頜畸形 ? 〔 1〕從優(yōu)生學(xué)上解決由遺傳導(dǎo)致的錯頜畸形。 〔 5〕繼替恒牙已經(jīng)萌出而乳牙仍未脫落者，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查處理。 〔 3〕乳牙早失，應(yīng)及時維持缺牙間隙。 〔 2〕養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 第一百頁，共一百二十五頁。 〔 3〕及時破除一些不良習(xí)慣。 〔 2〕注意其睡眠姿勢。左右的斜臥位或半臥位，假設(shè)為人工喂養(yǎng)，奶瓶的位置要正確，不要過分壓迫上下頜骨，以免造成反牙合或下頜后縮。足夠的吮吸功能活動能刺激面部的正常生長，所以每次喂養(yǎng)時間約半小時。 第九十八頁，共一百二十五頁。 第九十七頁，共一百二十五頁。 孕期母親應(yīng)注意以下問題： 4. 應(yīng)防止接受過量的放射線照射 、酒、咖啡，防止服用一些化學(xué)藥物及吸毒。尤其在妊娠的前三個月是口頜及顏面形態(tài)的主要形成和功能完善期，因此在此階段任何不利于全身及口腔局部正常生長發(fā)育的因素，均可能影響口頜系統(tǒng)的發(fā)育，導(dǎo)致牙的萌替、排列、及咬合異常，造成頜骨及顏面的異常發(fā)育，并影響兒童顏面形象，其結(jié)果十分嚴重。 錯頜畸形的預(yù)防 第九十五頁，共一百二十五頁。母體懷孕第三周，胎兒面部開始發(fā)育，第二個月乳牙的牙胚開始形成，直到 20歲左右第三磨牙的牙根完全形成和恒牙列完全建立。 錯頜畸形的病因復(fù)雜，受先天和后天因素的影響。 定期檢查 第九十三頁，共一百二十五頁。并且還會造成面部兩側(cè)發(fā)育的不對稱 第九十二頁，共一百二十五頁。如果形成剔牙的習(xí)慣，牙縫會慢慢變寬，食物容易嵌進牙縫里，這些食物的殘渣發(fā)酵后會使牙齦發(fā)炎。 及時糾正孩子的不良習(xí)慣 ? 剔牙：一些家長可能因為牙縫過大，喜歡在飯后剔牙孩子們?nèi)菀赘鴮W(xué)，他們會也弄跟牙簽來剔牙，這對孩子牙齒的危害很大。 第九十頁，共一百二十五頁。蔬菜和水果含有孩子需要的所有天然糖分。 盡量不要添加含糖分的固體食物和零食：在嬰兒 6個月開始，家長會逐漸給孩子添加固體食物。重要的是防止讓嬰兒形成夜間和睡眠時間含奶瓶睡眠的習(xí)慣。白天吃糖有很多唾液分泌，再加上吃完東西還要喝水，可以把附著在牙齒上的糖分沖洗掉，而晚上睡覺的時候很少喝水，人體各個器官大多也休息了，唾液分泌減少，睡前吃糖就很容易發(fā)生齲齒。 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 不挑食，多吃蔬菜和瓜果，少吃糖果和零食。目前最理想的磨擦劑是軟性球狀二氧化硅，它顆粒均勻、圓滑，硬度適中，防蛀效果也更好，美國等興旺國家已經(jīng)普遍采用，而我國還只有佳潔士等少數(shù)牙膏采用二氧化硅磨擦劑。 二、使用的牙刷不對 使用刷毛過硬、頂端未被磨圓的牙刷，也會加重牙齒楔狀缺損。 橫行刷牙法缺點很多，但凡采用這種刷牙法的人，應(yīng)該改變過去的習(xí)慣，采用較為合理的刷牙法。 第八十七頁，共一百二十五頁。由于牙齦萎縮，牙頸部及局部牙根暴露出來，這些部位失去牙齦的覆蓋，又缺乏釉質(zhì)的保護，經(jīng)橫行力量的反復(fù)磨損，出現(xiàn)一條橫溝，醫(yī)學(xué)上稱為“楔形缺損〞。這種創(chuàng)傷性的刺激往往是造成牙齦萎縮的直接原因。 不良的刷牙方式導(dǎo)致的后果： 第八十五頁，共一百二十五頁。 橫行刷牙時，牙刷的運動方向正好與各個牙齒生長的方向相垂直，刷毛僅對牙齒外表有刷洗作用，而不能伸展到牙縫之中，所以不容易把牙垢刷出來。就是牙刷在牙列上橫行推拉，往返刷洗。 第八十四頁，共一百二十五頁。戒煙、酒，不吃過燙和辛辣的食物，拔除殘冠、殘根、磨除銳利的牙尖，除去不良的修復(fù)體，以防止慢性不良刺激。 1加強對牙齒的保?。? 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡早晚叩齒和按摩牙齦是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齒輕輕對叩數(shù)十下，能促進牙體和牙周組織血液循環(huán)，同時在洗臉時，用食指上下旋轉(zhuǎn)按摩牙齦，排除齦溝及牙周袋分泌物，可改善牙齦內(nèi)血液循環(huán)，提高牙周組織抵抗力，從而防止牙周病。因此，對于使用含氟牙膏，應(yīng)該有一個正確的認識，并且掌握正確的方法。不少中外學(xué)者通過科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：齲齒減少的同時，患氟牙癥的兒童卻在增加。氟的防齲作用與產(chǎn)生毒性之間的界限很小，攝入過量的氟會使牙齒產(chǎn)生一些斑點，這就是氟牙癥。 第八十二頁，共一百二十五頁。 第八十一頁，共一百二十五頁。因此，牙刷應(yīng)放在通風(fēng)枯燥處，如果患過感冒，最好將牙刷用消毒液浸泡消毒或更換一把新牙刷。 感冒后最好換牙刷： 有的人患感冒或上呼吸道感染疾病，經(jīng)醫(yī)治而仍綿綿不斷，除與個體抵抗能力差外，還可能與其使用的牙刷有關(guān)?；加新晕秆椎娜?，更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生才是，每天晨起刷牙時刮去舌苔，對人對己都有好處。 第七十九頁，共一百二十