防范管道滑脫管理制度(參考版)
2024-10-01 05:25本頁(yè)面
【正文】 六、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者造成的損害。 四、對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時(shí)實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。如評(píng)分＞10分，要及時(shí)制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。 導(dǎo)管滑脫防范制度 一、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時(shí)需及時(shí)按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。 六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并填寫(xiě)《管路滑脫報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。填寫(xiě)《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》兩份，護(hù)士長(zhǎng)審核后一份上報(bào)護(hù)理部，每班評(píng)估一次，直至拔管或出院（死亡）。實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識(shí)并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。 三、首次評(píng)分≤10分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低，主要實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識(shí)并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。 第五篇：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度及導(dǎo)管滑脫防范制度導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度 一、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估是否存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素。如胃管不慎脫出，應(yīng)及時(shí)檢查患者有無(wú)因胃管內(nèi)容物流出造成嗆咳或窒息。 護(hù)士應(yīng)按分級(jí)護(hù)理及時(shí)巡視病房，仔細(xì)觀察導(dǎo)管接口處是否固定良好及檢查約束部位，并做好護(hù)理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。 制定防范措施，必要時(shí)在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。 護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險(xiǎn)。 進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，避免導(dǎo)管牽拉脫出。 告之患者及家屬保持管道的功能位置，避免導(dǎo)管受壓，翻身時(shí)注意勿牽拉。各班應(yīng)床頭交接管道的位置及通暢情況。從
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1