讀金匱要略“黃疸篇”心得(參考版)
2024-10-01 04:07本頁(yè)面
【正文】 治療方面，陽(yáng)黃應(yīng)注意通利二便；陰黃應(yīng)固護(hù)脾陽(yáng)，補(bǔ)益氣血；急黃應(yīng)清熱解毒，涼血開竅，并配合西醫(yī)搶救措施。其辨證應(yīng)首辨陽(yáng)黃、急黃、陰黃、虛黃之型證。其病機(jī)①膽汁不循常道而外溢；②化源不足，血敗不華。《金匱》里分為谷疸、酒疸、女勞疸之分。黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主要臨床特征的病證。黃疸恢復(fù)期，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以利于黃疸的消退。 預(yù)后： 一、護(hù)理措施 飲食調(diào)理：飲食有節(jié)，避免不潔食物，少食油膩肥甘，依據(jù)中醫(yī)藥理論，選擇有益肝膽脾胃食物 ：保持精神舒暢，摒棄一切煩惱憂愁， 。當(dāng)以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇者為難治。陰黃病程纏綿，收效較慢。防止向鼓脹、昏迷、嘔血等變證發(fā)展 轉(zhuǎn)歸：黃疸的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，一般說(shuō)來(lái)，陽(yáng)黃病程較短，消退較易；但陽(yáng)黃濕盛于熱者，消退較慢，應(yīng)防其遷延轉(zhuǎn)為陰黃。 臨證體會(huì)。應(yīng)該隨證選用具體的方藥。由于小便自利，可知非濕熱黃疸?！蓖ɡ”闶屈S疸的正治法，如果黃疸初起，有惡寒發(fā)熱，脈浮自汗的表虛證，非內(nèi)熱影響者，仍當(dāng)汗解，宜用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以解表，加黃芪扶正以去水濕。（2）用藥注意顧護(hù)胃氣，不宜空腹服用。從治療上說(shuō)，主要是因勢(shì)利導(dǎo)，如鼻燥脈浮而欲吐者，是病勢(shì)趨向于上，當(dāng)用吐法；如腹?jié)M脈沉弦者，是病勢(shì)起趨向于下，當(dāng)用下法。 （二）
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