村衛(wèi)生室慢性病干預(yù)措施(參考版)
2024-09-30 23:04本頁(yè)面
【正文】 不可改變因素：年齡、性別、遺傳因素。高血壓患者管理策略：定期隨訪(fǎng)對(duì)病人實(shí)行管理，采取健康教育和藥物治療兩種方法，爭(zhēng)取在相對(duì)短期內(nèi)降低高血壓病殘率、病死率或早死率。主要利用各種媒體進(jìn)行多渠道的健康教育。舒張壓每下降5mmhg，腦卒中發(fā)病下降4450%，冠心病減少27%。據(jù)研究：一級(jí)預(yù)防5年：高血壓發(fā)病率下降55%。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)。高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥：高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有冠心病、腎病、周?chē)鷦?dòng)脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚、心力衰竭等。高血壓的并發(fā)癥。是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高（=140/90mmhg），常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。普通人群。健康干預(yù)慢性病患者。高危人群。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。相關(guān)疾病史：心、腦血管病、糖尿病、肥胖癥、腎臟病、血管疾病等。：年齡、性別、職業(yè)、文化程度、勞動(dòng)強(qiáng)度等。適量運(yùn)動(dòng)。膳食結(jié)構(gòu)不合理及能量攝入過(guò)剩體力活動(dòng)不足使用煙草濫用酒精——who健康四大基石。中國(guó)膳食不合理、身體活動(dòng)不足及吸煙是造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素。：齲齒，牙周病等常見(jiàn)的慢性病危險(xiǎn)因素。過(guò)勞癥。惡性腫瘤（癌）。21常見(jiàn)的慢性病。達(dá)到“三早”的根本辦法，除了衛(wèi)生行政主管部門(mén)向人民群眾宣傳醫(yī)學(xué)衛(wèi)生常識(shí)，加強(qiáng)健康教育，提高醫(yī)務(wù)人員的診斷水平和發(fā)展微量、敏感實(shí)用的診斷方法和技術(shù)外，健康人群的主觀(guān)健康檢查意識(shí)急需加強(qiáng)，某些疾病普查、高危人群篩檢、特定人群定期健康檢查等是二級(jí)預(yù)防的主要措施。二級(jí)預(yù)防——也稱(chēng)臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，以預(yù)防疾病的發(fā)展和惡化，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)為慢性疾病。一級(jí)預(yù)防——也稱(chēng)病因預(yù)防，主要針對(duì)無(wú)病期，目的是采取各種消除和控制危害健康的因素，增進(jìn)健康的措施，防止健康人發(fā)病。一個(gè)人從健康（無(wú)?。┑桨l(fā)病，從發(fā)病到功能障礙，其發(fā)生發(fā)展都有一定規(guī)律。世界衛(wèi)生組織（who）指出各種健康影響因素中個(gè)人生活方式。六十年代，平均壽命57歲。中國(guó)居民健康狀況疾病譜改變。慢病己成為威脅勞動(dòng)力人口健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，在早卒人群中，除傷害外，腫瘤、心腦血管疾病己上升為主死因。慢病不僅是發(fā)達(dá)國(guó)家，而且是發(fā)展中國(guó)家的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，是威脅人類(lèi)健康的首要疾病。低收入和中等收入國(guó)家承受著ncd的最大影響，1998年77%的ncd死亡發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，在由此而引起的全球疾病負(fù)擔(dān)中，85%由低收入和中等收入國(guó)家承受。（7）、當(dāng)外出旅游、參加重體力勞動(dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，飯量可適當(dāng)增加，或相應(yīng)減少胰島素以及口服降糖藥的劑量。（5）、糖尿病病人不能限制喝水，飯前喝一杯水后就可有飽脹感，同時(shí)也能起到減少進(jìn)食量的作用。并宜多吃一些富含高纖維的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。（2）、人體偏瘦者、重體力活動(dòng)者、正在生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童、孕婦以及合并有消耗性疾病（如肺結(jié)核、腫瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一點(diǎn)；反之，肥胖者、輕體力勞動(dòng)者所需熱量較低，食物宜少。我站針對(duì)社區(qū)糖尿病患者及有較高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的居民進(jìn)行定期體檢，查血糖，發(fā)放糖尿病相關(guān)知識(shí)資料。（6）、按醫(yī)囑服用降壓藥，從小劑量開(kāi)始，24小時(shí)平穩(wěn)血壓，聯(lián)合用藥，避免頻繁換藥，個(gè)體治療。（4）、控制體重，肥胖的輕度高血壓患者通過(guò)減輕體重往
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