【正文】 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息負(fù)責(zé)人員每季度對(duì)本單位上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)控，并及時(shí)將質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)報(bào)縣保健院。 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息負(fù)責(zé)人員每月5日前統(tǒng)計(jì)本單位活產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡、出生缺陷、低出生體重、住院分娩互轉(zhuǎn)、死亡線索等數(shù)據(jù)，10日前報(bào)縣婦幼保健院信息科。 婦幼衛(wèi)生信息醫(yī)院報(bào)告制度 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定設(shè)置防?？?，有具體人員負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息上報(bào)工作。 五、各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本院出生缺陷登記上報(bào)工作。 四、胎兒娩出后要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，依次進(jìn)行體表、各個(gè)部位與器官的檢查。 二、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高產(chǎn)前診斷技術(shù)，提高出生缺陷產(chǎn)前診斷技術(shù)水平，減少缺陷兒的出生。 質(zhì)量定期檢查工作結(jié)束后，按詳細(xì)內(nèi)容和數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)調(diào)查表，寫(xiě)出檢查中存在的問(wèn)題與持續(xù)改進(jìn)建議，并寫(xiě)出匯總報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)，并下發(fā)通告，及時(shí)存檔。d、微機(jī)錄入應(yīng)與原始數(shù)據(jù)相符。b、各種報(bào)表及原始表、卡、冊(cè)應(yīng)填寫(xiě)完整。 按要求及時(shí)開(kāi)展質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)工作，注意質(zhì)量定期檢查的范圍及內(nèi)容達(dá)到目標(biāo)要求。 轄區(qū)各單位質(zhì)控原始上報(bào)數(shù)和漏報(bào)數(shù)，歸納總結(jié)質(zhì)控情況和結(jié)果等。 了解和查看婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)收集上報(bào)過(guò)程中存在的問(wèn)題等。生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、14歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。 婦幼衛(wèi)生信息 質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查制度 一、信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查范圍按照國(guó)家和省衛(wèi)生廳對(duì)省級(jí)開(kāi)展質(zhì)量控制的基本要求，每季度對(duì)轄區(qū)9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按比例進(jìn)行質(zhì)量抽查。 七、按時(shí)召開(kāi)例會(huì)，及時(shí)對(duì)信息上報(bào)出現(xiàn)的問(wèn)題給予說(shuō)明指導(dǎo)，統(tǒng)籌安排本轄區(qū)各種上報(bào)任務(wù)，并進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。審核登記表與年報(bào)表數(shù)據(jù)，做到賬賬相符。 四、完善各基層單位各種原始資料，按要求準(zhǔn)確進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保賬實(shí)相符。 二、督促轄區(qū)各上報(bào)單位健全單位內(nèi)部上報(bào)程序及流程，指定專人進(jìn)行信息上報(bào)，一但人員發(fā)生變動(dòng)，及時(shí)通知上級(jí)單位，并進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)。 八、婦幼衛(wèi)生信息電子數(shù)據(jù)應(yīng)做好備份，應(yīng)分年分類進(jìn)行備份，至少兩份以上的備份，備份在不同的機(jī)器和介質(zhì)上，并采取措施及時(shí)解決。設(shè)置定時(shí)屏保，恢復(fù)時(shí)需要密碼。 六、婦幼衛(wèi)生信息上報(bào)必須在兩臺(tái)電腦，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與日常數(shù)據(jù)處理電腦分開(kāi)，涉及保密報(bào)表及大量個(gè)人信息數(shù)據(jù)的電腦不能上網(wǎng)。 五、建立健全衛(wèi)生信息借閱制度。 四、婦幼衛(wèi)生信息資料由專人保管，資料柜上鎖。 二、設(shè)立單獨(dú)信息科或指定專人進(jìn)行衛(wèi)生信息工作。 七、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作開(kāi)展情況的監(jiān)督檢查，將健康 9教育工作納入年度責(zé)任目標(biāo)考核。 五、每年舉行一次健康教育知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育技巧和內(nèi)容。 四、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作，在醫(yī)院大廳、走廊、候診場(chǎng)所、診室懸掛健康教育展板，醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中發(fā)放健康教育處方，并進(jìn)行面對(duì)面的健康教育宣傳。做到有計(jì)劃、有措施、有總結(jié)。健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議，安排布置健康教育工作。 七、將評(píng)審結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并監(jiān)督指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的改進(jìn)。 五、新生兒死亡評(píng)審工作要嚴(yán)格執(zhí)行保密的原則，少數(shù)服從多原則、評(píng)審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定依據(jù)的原則、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合支持新生兒死亡評(píng)審工作，召開(kāi)評(píng)審會(huì)時(shí)，要求有關(guān)醫(yī)院家組提供隱去個(gè)人和家庭信息的原始病歷復(fù)印件，以便評(píng)審工作的順利開(kāi)展。 三、定期開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審工作，縣級(jí)每季度一次，縣級(jí)開(kāi)展評(píng)審工作時(shí)至少聘請(qǐng)市場(chǎng)級(jí)產(chǎn)、兒科專家各一名，必要時(shí)聘請(qǐng)引起新生兒死亡相關(guān)學(xué)科專家參加評(píng)審，保證評(píng)審工作質(zhì)量。 7 新生兒死亡評(píng)審管理制度 一、成立新生兒死亡評(píng)審小組，其成員由新生兒科、兒科和婦產(chǎn)科專家組成。2）漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容： 查找各種關(guān)鍵數(shù)據(jù)的錯(cuò)漏項(xiàng)，計(jì)算錯(cuò)漏報(bào)指標(biāo)率，查找錯(cuò)漏出現(xiàn)原因。c、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)與登記表、原始相一致。 按要求對(duì)資料層層進(jìn)行質(zhì)控，包括：1）表、卡、冊(cè)質(zhì)量檢查 a、各種報(bào)表應(yīng)有明確的數(shù)據(jù)來(lái)源。 婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度 成立婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作。 五、認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)資料的鑒定工作，不得擅自銷毀統(tǒng)計(jì)資料。 三、定期對(duì)室藏統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行清理核對(duì)工作，做到目錄與室藏檔案相符。 婦幼信息統(tǒng)計(jì)資料歸檔制度 一、專人負(fù)責(zé)，集中統(tǒng)一管理本單位統(tǒng)計(jì)資料，任何個(gè)人不得據(jù)為己有。 二、鄉(xiāng)級(jí)婦幼信息人員利用每月例會(huì)或定期下村收集出生、死亡、保健服務(wù)等各種信息情況，及時(shí)填寫(xiě)5歲以下兒童死亡報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡孕育齡婦女死亡登記表；按要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表。 七、評(píng)審應(yīng)有書(shū)面記錄，評(píng)審資料由縣婦幼保健院保存。 五、評(píng)審人員進(jìn)行討論，明確死因，找出死亡相關(guān)因素，評(píng)定每個(gè)死亡是否可以避免。 三、討論前縣婦幼保健院選派專業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，了角死者一般情況，孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后經(jīng)過(guò)，搶救過(guò)程等，并將有關(guān)資料整理，寫(xiě)出書(shū)面調(diào)查報(bào)告，作出死亡診斷、預(yù)備發(fā)言。 孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度 一、成立孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審小組，其成員由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科業(yè)務(wù)骨干及婦女保健專業(yè)人員組成。 利用家長(zhǎng)會(huì)，可以采用自由提問(wèn)，互相討論，使家長(zhǎng)受教育更深刻。 宣傳營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)，合理膳食的重要性。 預(yù)防常見(jiàn)病、傳染病、多發(fā)病等。 健康教育形象化，通過(guò)游戲、兒歌等向不同年齡的幼兒進(jìn)行衛(wèi)生保健宣傳教育。 講究公共衛(wèi)生，不隨地吐痰，自覺(jué)遵守衛(wèi)生法規(guī)。 七、不定期組織本縣資深醫(yī)務(wù)人員深入基層進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、及發(fā)現(xiàn)并解決基層工作中存在的問(wèn)題。 五、所承辦的各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)，均應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面的培訓(xùn)計(jì)劃，備好培訓(xùn)教材，做好培訓(xùn)記錄等工作并備案。 三、縣級(jí)婦幼保健院負(fù)責(zé)全縣，鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員的定期培訓(xùn)，必要時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)技能考核。 1 婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度 一、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，做到有計(jì)劃，有教材、有記錄，必要時(shí)有試題。 九、每年進(jìn)行一次孕產(chǎn)婦及05歲兒童死亡漏報(bào)調(diào)查工作，并寫(xiě)查漏報(bào)告，反饋給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 七、下基層指導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)特殊問(wèn)題，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，每次指導(dǎo)寫(xiě)出小結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。 五、負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)的婦科人員、兒保科人員、信息科人員下基層指導(dǎo)時(shí)間每季度不少于10天，全年不少于60天。 三、婦幼人員每季度召開(kāi)一次例會(huì)，了解婦幼保健系統(tǒng)管理情況，檢查縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間收轉(zhuǎn)信息、資料、卡冊(cè)工作，并以會(huì)代訓(xùn)對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行理論培訓(xùn)。