7醫(yī)療請示報告制度(參考版)
2024-09-26 14:43本頁面
【正文】 第16頁 共16頁。當事人因故不能及時報告時，應(yīng)委托或指令其他人代為報告，任何人不得拖延或推脫； 發(fā)生重大事件和緊急情況時，報告人可先用電話報告主要情況，隨后補報文字材料，并及時續(xù)報事件的進展和處理情況；因不負責(zé)任，延緩報告時間和報告內(nèi)容不準確而造成嚴重后果的，要嚴肅追究有關(guān)責(zé)任人和部門領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。其中包括： 鼠疫、霍亂和甲類傳染病及其他傳染病的爆發(fā)流行； 因爆炸、車禍、火災(zāi)、食物中毒等重大公共安全事故的搶救和診療情況； 醫(yī)院內(nèi)發(fā)生爆炸、火災(zāi)、貴重資產(chǎn)損壞、丟失、被盜等事故，或者發(fā)現(xiàn)重大安全隱患必須立即采取措施的； 醫(yī)院內(nèi)發(fā)生嚴重醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)患沖突以及其它影響醫(yī)院穩(wěn)定和給國家財產(chǎn)和人民生活、生命財產(chǎn)造成重大影響的事件； 醫(yī)院發(fā)生安全責(zé)任事故，造成人員傷亡、重傷和財產(chǎn)重大損失的； 醫(yī)院員工嚴重違紀或者犯罪行為的； 醫(yī)院出現(xiàn)或即將出現(xiàn)員工集體上訪、請愿、游行和非法集會，或者少數(shù)人煽動群眾進行非法活動、嚴重影響社會安定的事件； 上級部門重要領(lǐng)導(dǎo)或者社會名流來院就醫(yī)、參觀、訪問； 醫(yī)院收治保外就醫(yī)人員和有自殺跡象患者。重大事件、緊急情況報告制度 為積極預(yù)防、妥善處理重大突發(fā)性事件，加強醫(yī)院應(yīng)急處理能力，保障醫(yī)院各項工作正常有序安全運行，構(gòu)建和諧平安醫(yī)院，特制定本制度。 查房位臵如圖：床頭 主治醫(yī)師住院醫(yī)師床尾實習(xí)進修醫(yī)師篇三：請示報告制度請示報告制度 凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示報告： 、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時； 、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時； ； ，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時； ； ； 、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時； 、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時； ，接受來院進修人員等。三日內(nèi)作出是否確診的意見。 及時向科主任（主任醫(yī)師）匯報危重患者的情況；對疑難病例請主任醫(yī)師查房，提出初步診療意見及要解決的問題，聽取并執(zhí)行主任醫(yī)師查房意見。 系統(tǒng)掌握本組患者的病情和診療情況，并了解病區(qū)危重患者的情況。 及時記錄上級醫(yī)師查房意見，嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑。 檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，根據(jù)病情調(diào)整醫(yī)囑，并及時書寫病程記錄、檢查病歷質(zhì)量。 對新入院病人應(yīng)盡快進行全面體格檢查和有針對性的輔助檢查，隨即做好首次病程記錄，并于24小時內(nèi)完成住院記錄。 三級醫(yī)師查房規(guī)范 為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進臨床醫(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)水平，現(xiàn)制定三級醫(yī)師查房規(guī)范，請各臨床科室認真執(zhí)行。封存病歷需經(jīng)醫(yī)務(wù)科長簽字方可索取與借出，借出時間不得超過兩周。 六、病案管理人員要認真做好病歷保管工作，保持病歷的清潔、整齊、干燥、通風(fēng)，做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。 四、病案室負責(zé)再入院病歷的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研提供有關(guān)病案資料。 二、病歷歸檔前，須經(jīng)科室質(zhì)控人員簽字。 八、違反本規(guī)定，視情節(jié)輕重，按本院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。 六、病歷復(fù)印范圍包括門診病歷、住院記錄、體
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